Antidepresantai
Depresija

Antidepresantai

Depresija Savižudiškos mintys Darbas su depresija

Normali antidepresantų eiga trunka mažiausiai šešis mėnesius po simptomų sumažėjimo. Šalutinis poveikis gali pasireikšti, bet dažnai yra nedidelis.

Antidepresantai

  • Kas yra tricikliniai antidepresantai?
  • Kaip veiksmingi yra tricikliniai antidepresantai?
  • Tricikliniai antidepresantai šalutinis poveikis ir rizika?
  • Ar tricikliniai antidepresantai yra priklausomi?
  • Kas yra SSRI antidepresantai?
  • Kokie yra SSRI antidepresantai?
  • SSRI šalutinis poveikis ir rizika
  • Ar SSRI antidepresantai yra priklausomi?
  • Kas yra MAOI antidepresantai?
  • Vartojant MAOI antidepresantus
  • MAOI šalutinis poveikis
  • Ar MAOI antidepresantai yra priklausomi?

Kas yra tricikliniai antidepresantai?

Tricikliniai antidepresantai vartojami depresijai ir kai kurioms kitoms sąlygoms gydyti. Jie visuomet trunka 2-4 savaites. Normali antidepresantų eiga trunka mažiausiai šešis mėnesius po simptomų sumažėjimo. Gali pasireikšti šalutinis poveikis, tačiau jie dažnai būna nedideli ir gali palengvėti. Pasibaigus gydymo kursui, palaipsniui mažinkite dozę prieš visiškai nutraukiant vaisto vartojimą.

Tricikliniai antidepresantai yra ne tik depresijai

Tricikliniai antidepresantai naudojami depresijai gydyti. Jie taip pat naudojami gydyti kai kurias kitas ligas, tokias kaip migrena, panikos sutrikimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, pasikartojantys galvos skausmai ir kai kurios skausmo formos. Žodis triciklinis reiškia vaisto cheminę struktūrą.

Kaip veikia tricikliniai antidepresantai?

Tricikliniai antidepresantai keičia kai kurių smegenų cheminių medžiagų, vadinamų neurotransmiteriais, pusiausvyrą. Manoma, kad neurotransmiterių disbalansas turi įtakos depresijai ir kitoms sąlygoms. Tricikliniai antidepresantai paprastai blokuoja dviejų neurotransmiterių, vadinamų serotoninu ir noradrenalinu (norepinefrinu), poveikį. Šių cheminių medžiagų vaidmuo sukeliant depresiją arba ją gydant yra neaiškus.

Kaip veiksmingi yra tricikliniai antidepresantai?

Maždaug 5-7 iš 10 vidutinio sunkumo ar sunkios depresijos pacientų simptomai pagerėjo per kelias savaites nuo gydymo antidepresantu pradžios. Tačiau ne daugiau kaip 3 iš 10 žmonių pagerina manekeno tabletes (placebos), nes kai kurie žmonės natūraliai pagerėtų. Taigi, jei sergate depresija, jums yra maždaug dvigubai didesnė tikimybė pagerinti antidepresantą, lyginant su gydymu. Tačiau jie neveikia visiems. Paprastai, tuo sunkesnė depresija, tuo didesnė tikimybė, kad antidepresantas veiks gerai.

Pastaba: antidepresantai nebūtinai liūdi žmonės džiaugiasi. Žodis „depresija“ dažnai naudojamas, kai žmonės iš tikrųjų reiškia liūdnas, atsibodo ar nelaimingas.Tikroji depresija skiriasi nuo nelaimės ir turi nuolatinių simptomų (kurie dažnai apima nuolatinį liūdesį).

Triciklinių antidepresantų sėkmės rodiklis gali skirtis gydant kitas ligas (migreną, panikos sutrikimą, obsesinį-kompulsinį sutrikimą, pasikartojančius galvos skausmus ir kai kurias skausmo formas).

Kaip greitai veikia tricikliniai antidepresantai?

Kai kurie žmonės pastebėjo pagerėjimą per kelias dienas nuo gydymo pradžios. Tačiau antidepresantas dažnai užtrunka 2-4 savaites, kad sustiprintų savo poveikį ir veiktų visiškai. Kai kurie žmonės nutraukia gydymą po savaitės arba taip galvoja, kad tai nepadeda. Geriausia palaukti 3-4 savaites, kol nuspręsite, ar antidepresantas padeda, ar ne. Jei prastas miegas yra depresijos požymis, tai dažnai padedama pirmą kartą per savaitę.

Kai kurių tipų tricikliniai antidepresantai, pradinė pradinė dozė dažnai yra maža ir palaipsniui didinama iki visos dozės. (Viena problema kartais yra ta, kad kai kurie žmonės išlieka ant pradinės dozės, kuri dažnai yra per maža, kad galėtų visiškai dirbti.)

Jei pastebėsite, kad gydymas yra naudingas po 3-4 savaičių, įprastai tęsti. Normali antidepresantų eiga trunka mažiausiai šešis mėnesius po simptomų sumažėjimo. Jei nutraukiate vaistą per anksti, simptomai gali greitai grįžti. Kai kuriems žmonėms, sergantiems pasikartojančia depresija, rekomenduojama vartoti ilgesnį gydymo kursą (iki dvejų metų ar ilgiau).

Kai vartojate triciklinius antidepresantus

Svarbu, kad vaistas būtų vartojamas kiekvieną dieną nurodytomis dozėmis. Nenustokite vartoti staiga. Taip yra todėl, kad gali atsirasti kai kurių pasikartojimo simptomų. Dozė paprastai palaipsniui mažinama prieš visiškai nutraukiant gydymą. Tačiau nedarykite to patys - gydytojas patars dėl dozės mažinimo, kai ateis laikas. Geriausia nustoti gydyti ar keisti dozę nepasitarus su gydytoju.

Ar yra įvairių tipų triciklinių antidepresantų?

Yra keletas skirtingų tipų. JK naudojami imipraminas, amitriptilinas, doksepinas, mianserinas, trazodonas ir lofepraminas. Kiekvienas iš jų yra skirtingų prekių ženklų.

Nėra geriausio tipo, kuris tinka visiems. Gydytojas priima sprendimą, kuris iš jų geriausiai tinka, atsižvelgiant į tokius dalykus kaip:

  • Tavo amžius.
  • Kiti vaistai, kuriuos galite vartoti.
  • Kitos medicininės problemos.
  • Galimi šalutiniai poveikiai.
  • Ankstesnis antidepresantų vartojimas.

Jei pasirinktas asmuo netinka, kartais reikia pakeisti dozę arba pakeisti preparatą. Be to, jei tricikliniai antidepresantai nepadeda, gali būti rekomenduojama naudoti kitą antidepresantų tipą.

Tricikliniai antidepresantai šalutinis poveikis ir rizika?

Dauguma žmonių šalutinį poveikį turi arba mažai, arba ne. Galimi šalutiniai poveikiai skiriasi įvairiais preparatais. Informaciniame lapelyje, pateiktame vaistų pakete, pateikiamas visas galimas šalutinis poveikis. Prieš pradėdami vartoti vaistą, turėtumėte perskaityti šį vaistą. Šiame lapelyje nenurodytas visų šalutinių reiškinių sąrašas; tačiau toliau pateikiami kai kurie dažniau pasitaikantys ar rimti. Paprastai pasakykite gydytojui, jei šalutinis poveikis išlieka arba yra varginantis. Gydytojas gali patarti, kaip elgtis geriausiu būdu - pavyzdžiui, sustabdyti vaistus, pereiti prie kito vaisto ir pan.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai

Tai yra burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, prakaitavimas, nedidelis šlapimo praleidimas ir silpnas regėjimo neryškumas. Jei šių šalutinių poveikių pradžioje šie šalutiniai poveikiai yra lengvi, verta gydymo tęsti. Nedideli šalutiniai poveikiai gali praeiti po savaitės. Dažnas gėrimų vanduo padės sausinti burną. Be to, kai kurie žmonės mano, kad ananasų gabaliukų čiulpimas padeda siekti seilių srauto ir padeda sumažinti burnos džiūvimo jausmą.

Galimas raminantis poveikis

Kai kuriems žmonėms tricikliniai antidepresantai gali sukelti mieguistumą (raminamąjį poveikį). Jūs turite žinoti apie šią galimybę, ypač jei esate vairuotojas, nes tai gali pakenkti saugiai vairuoti. Bet koks raminantis poveikis gali būti didžiausias pirmąjį gydymo mėnesį arba dozės didinimui. Vairuotojo ir transporto priemonių licencijavimo agentūra (DVLA) pataria, kad tuo metu neturėtumėte vairuoti, jei manote, kad esate mieguistas ar ramiai. Be to, nenaudokite mašinų, jei jaučiatės mieguistas.

Nedidelis padidėjęs lūžių pavojus

Tyrimai rodo, kad triciklinių antidepresantų vartojantiems žmonėms yra nedidelis padidėjęs lūžių pavojus. Tačiau šios padidintos rizikos priežastis nėra aiški.

Antidepresantai ir savižudybė

Pastaraisiais metais buvo pateikti kai kurie atvejai, kuriuose teigiama, kad yra ryšys tarp antidepresantų vartojimo ir savižudybių, ypač paaugliams ir jauniems suaugusiems. Tai gali būti didesnė rizika per pirmas kelias savaites pradedant gydymą arba padidinus dozę. Ginčytina, ar ši rizika gali kilti dėl vaisto ar depresijos. Jei tai yra dėl vaisto, rizika išlieka labai maža. Apskritai, efektyviausias būdas užkirsti kelią mintims apie savižudybę ir veiklai yra gydyti depresiją. Tačiau dėl šios galimos sąsajos nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei tapsite vis neramus, nerimas ar susijaudinęs, ar turite minčių apie savižudybę. Visų pirma, jei jie atsiranda ankstyvosiose gydymo stadijose arba padidinus dozę.

Seksualinės problemos

Problemos, susijusios su seksualine funkcija, yra dažnas depresijos požymis. Tačiau, be to, visi antidepresantai gali sukelti tam tikrų lytinės funkcijos problemų. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms, vartojantiems triciklinius antidepresantus, pasireiškė sumažėjęs lytinis potraukis (libido), sunkumai dėl erekcijos, uždelstas orgazmas ir sutrikusi ejakuliacija.

Ar tricikliniai antidepresantai yra priklausomi?

Tricikliniai antidepresantai nėra ramūs ir nėra manoma, kad jie yra priklausomi. Dauguma žmonių gali sustabdyti triciklinius antidepresantus be jokių problemų. Gydymo eigoje įprastai dozė palaipsniui mažinama maždaug per keturias savaites iki galutinio sustabdymo. Taip yra todėl, kad kai kuriems žmonėms staigiai nutraukus antidepresantą atsiranda nutraukimo simptomų. Jei turite abstinencijos simptomų, tai nereiškia, kad esate priklausomas nuo vaisto, nes kitų priklausomybės požymių, pvz., Vaisto potraukio, nėra.

Pasitraukimo simptomai Gegužė apima:

  • Svaigulys
  • Nerimas ir susijaudinimas
  • Miego sutrikimas
  • Į gripą panašūs simptomai
  • Viduriavimas
  • Pilvo (pilvo) spazmai
  • Smeigtukai ir adatos
  • Nuotaikų kaita
  • Pykinimas (pykinimas)
  • Žemas nuotaika

Šie simptomai mažai tikėtina, jei dozę palaipsniui mažinate. Jei atsiranda nutraukimo simptomų, jie paprastai trunka mažiau nei dvi savaites. Jei pasireiškia galimybė, iš naujo paleiskite vaistą ir dar labiau sumažinkite dozę.

Kas yra SSRI antidepresantai?

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) antidepresantai naudojami depresijai ir kai kurioms kitoms sąlygoms gydyti. Jie gali užtrukti 6-8 savaites, kad sukurtų savo poveikį, kad galėtų dirbti visiškai. Normali antidepresantų eiga trunka mažiausiai šešis mėnesius po simptomų sumažėjimo. Šalutinis poveikis gali pasireikšti, bet dažnai yra nedidelis. Pasibaigus gydymo kursui, prieš nutraukdami gydymą, palaipsniui mažinkite dozę, kaip nurodė gydytojas.

Ar SSRI antidepresantai naudojami tik depresijai?

SSRI yra antidepresantų, vartojamų depresijai gydyti, grupė. Jie taip pat naudojami gydyti kai kurias kitas ligas, tokias kaip bulimija nervinė, panikos sutrikimas ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas.

Kaip veikia SSRI antidepresantai?

Antidepresantai keičia kai kurių smegenų cheminių medžiagų (neurotransmiterių) pusiausvyrą. SSRI antidepresantai daugiausia veikia neurotransmiterį, vadinamą serotoninu.

Kokie yra SSRI antidepresantai?

Maždaug 5-7 iš 10 vidutinio sunkumo ar sunkios depresijos pacientų simptomai pagerėjo per kelias savaites nuo gydymo antidepresantu pradžios. Tačiau ne daugiau kaip 3 iš 10 žmonių pagerina manekeno tabletes (placebos), nes kai kurie žmonės natūraliai pagerėtų. Taigi, jei sergate depresija, jums yra maždaug dvigubai didesnė tikimybė pagerinti antidepresantą, lyginant su gydymu. Tačiau jie neveikia visiems. Paprastai, tuo sunkesnė depresija, tuo didesnė tikimybė, kad antidepresantas veiks gerai.

Pastaba: antidepresantai nebūtinai liūdi žmonės džiaugiasi. Žodis „depresija“ dažnai naudojamas, kai žmonės iš tikrųjų reiškia liūdną, apiplėštą ar nelaimingą. Tikroji depresija skiriasi nuo nelaimės ir turi nuolatinių simptomų (kurie dažnai apima nuolatinį liūdesį).

SSRI antidepresantų sėkmės rodiklis gali skirtis, kai naudojamas gydant kitas pirmiau išvardytas ligas (bulimija, panikos sutrikimas ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas).

Kaip greitai veikia SSRI antidepresantai?

Kai kurie žmonės pastebėjo pagerėjimą per kelias dienas nuo gydymo pradžios. Tačiau antidepresantas dažnai užtrunka 6-8 savaites, kad sustiprintų savo poveikį ir veiktų visiškai. Kai kurie žmonės nutraukia gydymą po savaitės ar taip, manydami, kad tai nepadeda. Geriausia palaukti 3-4 savaites, kol nuspręsite, ar gydymas SSRI padeda, ar ne.

Jei pastebėsite, kad gydymas yra naudingas po 3-4 savaičių, įprastai tęsti. Normali antidepresantų eiga trunka mažiausiai šešis mėnesius po simptomų sumažėjimo. Jei nutraukiate vaistą per anksti, simptomai gali greitai grįžti. Kai kuriems žmonėms, sergantiems pasikartojančia depresija, rekomenduojama vartoti ilgesnį gydymo kursą (iki dvejų metų ar ilgiau).

Kai vartojate SSRI antidepresantus, svarbu, kad vaistas būtų vartojamas kiekvieną dieną, kai nustatyta dozė. Negalima staiga nutraukti SSRI vaisto vartojimo. Taip yra todėl, kad gali atsirasti kai kurių pasikartojimo simptomų. Paprastai dozė palaipsniui mažinama, kol gydymas baigiamas visiškai. Tačiau nedarykite to patys - gydytojas patars dėl dozės mažinimo, kai ateis laikas. Geriausia nustoti gydyti ar keisti dozę nepasitarus su gydytoju.

Ar yra įvairių tipų SSRI antidepresantai?

Yra keletas skirtingų tipų. Jie apima citalopramą, escitalopramą, fluoksetiną, paroksetiną ir sertraliną. Kiekvienas iš jų yra skirtingų prekių ženklų. Nėra geriausio tipo, kuris tinka visiems. Jei pasirinktas asmuo netinka, kartais reikia pakeisti dozę arba pakeisti preparatą. Jūsų gydytojas patars. Be to, jei SSRI antidepresantai nepadeda, gali būti rekomenduojamas kitas antidepresantas.

SSRI šalutinis poveikis ir rizika

Dauguma žmonių šalutinį poveikį turi arba mažai, arba ne. Galimi šalutiniai poveikiai skiriasi įvairiais preparatais. Informaciniame lapelyje, pateiktame vaistų pakete, pateikiamas visas galimas šalutinis poveikis. Prieš pradėdami vartoti vaistą, turėtumėte perskaityti šį vaistą. Šiame lapelyje nenurodytas visų šalutinių reiškinių sąrašas; tačiau toliau pateikiami kai kurie dažniau pasitaikantys ar rimti.

Paprastai pasakykite gydytojui, jei šalutinis poveikis išlieka arba yra varginantis. Gydytojas gali patarti, kaip elgtis geriausiu būdu - pavyzdžiui, sustabdyti vaistus arba pereiti prie kito vaisto ir pan.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai

Tai yra viduriavimas, pykinimas, pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas. Reikėtų palaikyti gydymą, jei šie šalutiniai poveikiai pradžioje yra lengvi, nes jie gali praeiti praėjus savaitei.

Galimas raminantis poveikis

Kai kuriems žmonėms SSRI gali sukelti mieguistumą (raminamąjį poveikį). Šis šalutinis poveikis nėra dažnas ir nėra tiek daug problemų, kaip ir kai kurių kitų antidepresantų tipų. Tačiau turite žinoti apie galimybę, ypač jei esate vairuotojas, nes tai gali pakenkti jūsų gebėjimui saugiai vairuoti. Bet koks raminantis poveikis greičiausiai bus didžiausias pirmą gydymo mėnesį arba dozės didinimui. Vairuotojo ir transporto priemonių licencijavimo agentūra (DVLA) pataria, kad tuo metu neturėtumėte vairuoti, jei manote, kad esate mieguistas ar ramiai.

Kraujavimas į žarnyną

Kai kurie tyrimai parodė, kad SSRI gali būti susijęs su nedideliu padidėjusiu kraujavimo pavojumi į žarnyną; tačiau įrodymai nėra įtikinami. Tai ypač aktualu vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, vartojantiems kitus vaistus, kurie gali pakenkti žarnyno gleivinei arba trukdyti krešėti. Todėl idealiu atveju reikėtų vengti SSRI, jei vartojate aspirino, varfarino, naujų antikoaguliantų (apiksabano, edoksabano, dabigatrano ir rivaroksabano) arba nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), pvz., Ibuprofeno. Jei nerandate tinkamos SSRI alternatyvos ir turite didesnę kraujavimo riziką, gydytojas gali patarti vartoti papildomą vaistą. Tai padės apsaugoti žarnyno pamušalą.

Nedidelis padidėjęs lūžių pavojus

Tyrimai rodo, kad SSRI sergantiems žmonėms yra nedidelis padidėjęs lūžių pavojus. Tačiau šios padidintos rizikos priežastis nėra aiški.

Nervų sistemos šalutinis poveikis

Apie galimą šalutinį poveikį buvo pranešta apie galvos svaigimą, susijaudinimą, nerimą, miego sutrikimą ir drebulį.

Seksualinės problemos

Problemos, susijusios su seksualine funkcija, yra dažnas depresijos požymis. Tačiau, be to, visi antidepresantai gali sukelti tam tikrų lytinės funkcijos problemų. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms pasireiškė šalutiniai reiškiniai, pvz., Erekcijos problemos, makšties sausumas ir sumažėjęs lytinis potraukis.

Antidepresantai ir savižudybė

Pastaraisiais metais buvo pateikti kai kurie atvejai, kuriuose teigiama, kad yra ryšys tarp antidepresantų vartojimo ir savižudybių, ypač paaugliams ir jauniems suaugusiems. Tai gali būti didesnė rizika per pirmas kelias savaites pradedant gydymą arba padidinus dozę. Ginčytina, ar ši rizika gali kilti dėl vaisto ar depresijos. Jei tai yra dėl vaisto, rizika išlieka labai maža. Apskritai, efektyviausias būdas užkirsti kelią mintims apie savižudybę ir veiklai yra gydyti depresiją. Tačiau dėl šios galimos sąsajos nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei tapsite vis neramus, nerimas ar susijaudinęs, ar turite minčių apie savižudybę. Visų pirma, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju, jei jie atsiranda ankstyvosiose gydymo stadijose arba padidinus dozę.

Ar SSRI antidepresantai yra priklausomi?

SSRI nėra raminamieji, ir manoma, kad jie nėra priklausomi. Dauguma žmonių gali sustabdyti SSRI be jokių problemų. Gydymo pabaigoje dozę reikia palaipsniui mažinti maždaug per keturias savaites, kol baigsite gydymą. Taip yra todėl, kad kai kuriems žmonėms staigiai nutraukus nutraukimo simptomus, atsiranda nutraukimo simptomų. Jei turite abstinencijos simptomų, tai nereiškia, kad esate priklausomas nuo vaisto, nes kitų priklausomybės požymių, pvz., Vaisto potraukių, nėra.

Pasitraukimo simptomai Gegužė apima:

  • Svaigulys
  • Nerimas ir susijaudinimas
  • Miego sutrikimas
  • Į gripą panašūs simptomai
  • Viduriavimas
  • Pilvo (pilvo) spazmai
  • Smeigtukai ir adatos
  • Nuotaikų kaita
  • Pykinimas (pykinimas)
  • Žemas nuotaika

Šie simptomai mažai tikėtina, jei dozę palaipsniui mažinate. Jei atsiranda nutraukimo simptomų, jie paprastai trunka mažiau nei dvi savaites. Jei tai įvyktų, tai yra galimybė iš naujo paleisti vaistą ir dar labiau sumažinti dozę.

Kas yra MAOI antidepresantai?

Monoamino oksidazės inhibitorius (MAOI) yra antidepresantai, vartojami depresijai gydyti. Jie gali užtrukti iki trijų savaičių, kad sukurtų savo poveikį visapusiškai. Normali antidepresantų eiga trunka mažiausiai šešis mėnesius po simptomų palengvinimo. Jūs negalite gerti alkoholio ar valgyti maisto, kuriame yra tiramino (pvz., Sūris, kepenys, jogurtas ar Marmite®), kol vartojate MAOI. Kai vartojate MAOI, negalite vartoti kai kurių kosulio ir šaltų vaistų.

Kaip veikia MAOI antidepresantai?

Antidepresantai keičia kai kurių smegenų cheminių medžiagų (neurotransmiterių) pusiausvyrą. MAOI antidepresantai užkerta kelią neurotransmiterių, pvz., Noradrenalino (norepinefrino) ir serotonino, skaidymui. Manoma, kad serotonino ir kitų neurotransmiterių, pvz., Noradrenalino, pusiausvyra gali sukelti depresiją.

Kada paprastai skiriami MAOI antidepresantai?

MAOI antidepresantai paprastai skiriami, kai keli naujesni antidepresantų tipai buvo išbandyti, bet nedirbo taip gerai, arba sukėlė nerimą šalutinį poveikį. Kai kurie naujesnių antidepresantų tipų pavyzdžiai yra fluoksetinas, citalopramas ir sertralinas. MAOI taip pat gali būti vartojamas, jei turite netipinę depresiją. Netipinė depresija yra depresijos rūšis, kurioje yra specifinių požymių, kurių nėra kitų tipų depresijoje. Jų pavyzdžiai yra nuotaikos pagerėjimas, jei jūsų gyvenime vyksta kažkas gero, pernelyg didelis mieguistumas ir stiprus jausmas rankose ar kojose.

MAOI antidepresantai paprastai skiriami arba rekomenduojami gydytojams, kurie specializuojasi depresijos gydyme. Pavyzdžiui, psichikos sveikatos konsultantas arba bendrosios praktikos gydytojas, turintis daug patirties gydant depresijos žmones.

Dauguma žmonių, vartojančių antidepresantus, mano, kad naujesni tipai yra lengviau vartojami, nes:

  • Jie turi mažiau šalutinių poveikių ir vaistų sąveikos.
  • Jūs neturite vengti tam tikrų maisto produktų ar gėrimų, kuriuose yra tiramino ar kosulio ir šalto vaisto.

Kaip gerai veikia MAOI antidepresantai?

Maždaug 5-7 iš 10 vidutinio sunkumo ar sunkios depresijos pacientų simptomai pagerėjo per kelias savaites nuo gydymo antidepresantu pradžios. Tačiau ne daugiau kaip 3 iš 10 žmonių pagerina manekeno tabletėmis (placebu), nes kai kurie žmonės natūraliai pagerėtų. Taigi, jei sergate depresija, jums yra maždaug dvigubai didesnė tikimybė pagerinti antidepresantą, lyginant su gydymu. Tačiau jie neveikia visiems. Paprastai, tuo sunkesnė depresija, tuo didesnė tikimybė, kad antidepresantas veiks gerai.

Pastaba: antidepresantai nebūtinai liūdi žmonės džiaugiasi. Žodis depresija dažnai naudojamas, kai žmonės iš tikrųjų reiškia liūdną, apiplėštą ar nelaimingą. Tikroji depresija skiriasi nuo nelaimės ir turi nuolatinių simptomų (kurie dažnai apima nuolatinį liūdesį).

Kaip greitai veikia MAOI antidepresantai?

Kai kurie žmonės pastebėjo pagerėjimą per kelias dienas nuo gydymo pradžios. Tačiau gali prireikti iki trijų savaičių ar ilgiau, kad būtų sukurtas jo poveikis ir jis veiktų visiškai. Kai kurie žmonės nutraukia gydymą po savaitės arba taip galvoja, kad tai nepadeda. Geriausia palaukti 3-4 savaites, kol nuspręsite, ar antidepresantas padeda, ar ne. Jei prastas miegas yra depresijos požymis, tai dažnai padedama pirmą kartą per savaitę.

Vartojant MAOI antidepresantus

Kai kurie svarbūs aspektai yra šie:

  • Negalima valgyti maisto ar gėrimų, kuriuose yra tiramino.
  • Nevartokite kitų vaistų.
  • Nuolat laikykite specialią kortelę.
  • Taisyklės, kai pereinama prie kitų antidepresantų.

Venkite tiramino

Negalima valgyti maisto ar gėrimų, kuriuose yra tiramino (įskaitant alkoholinius gėrimus), nes tai gali sukelti labai didelį staigaus kraujospūdžio padidėjimą (hipertenzinė krizė).Tai labai svarbu, jei vartojate vieną iš senesnių MAOI antidepresantų, pvz., Fenelziną, izokarboksazidą ir tranilciprominą. Hipertenzinė krizė yra mažesnė tikėtina, kai pasireiškia moklobemidas, tačiau vis tiek negalite valgyti ar gerti daug maisto ir gėrimų, kuriuose yra tiramino. Pirmasis hipertenzinės krizės požymis gali būti galvos skausmas.

Traminas randamas sūrio, kepenų, jogurto, Marmite®, Oxo®, Bovril®, alaus mielių, aromatizuotų tekstūruotų augalinių baltymų, plataus pupelių ankštimis (valgomosios pupelės gali būti valgomos), baltymų, kuriems leista amžius, arba fermentuoti ( pavyzdžiui, pakabintas žaidimas, marinuoti silkės arba sausos dešros, pavyzdžiui, salami arba pepperoni), fermentuotas sojos pupelių ekstraktas ir didelis šokolado kiekis.

Traminas taip pat randamas alkoholiniuose gėrimuose, įskaitant alų, lagerį arba vyną (ypač raudonąjį vyną). Geriausia vengti alkoholinių gėrimų. Jis taip pat randamas nealkoholiniame aluje.

Valgykite tik šviežius maisto produktus ir venkite maisto, kuris yra pasenęs arba „išjungtas“, ypač mėsos (įskaitant paukštienos ir subproduktų mėsą) ir žuvų, kai vartojate MAOI. Taip yra todėl, kad šie maisto produktai gali turėti tiramidą.

Kiti vaistai, kuriuos galite vartoti

MAOI kartais reaguoja su kitais vaistais, kuriuos galite vartoti. Taigi, įsitikinkite, kad gydytojas žino apie kitus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant tuos, kuriuos įsigijote, o ne paskirti. Visada pasitarkite su vaistininku prieš įsigydami vaistą iš vaistininko ar prekybos centro, kad sužinotumėte, ar jie yra saugūs vartojant MAOI antidepresantą. Kai kurie vaistai, kuriuos galite įsigyti dėl kosulio ir peršalimo, taip pat gali sukelti labai didelį staigų kraujospūdžio padidėjimą (hipertenzinę krizę) arba padaryti jus labai sužadinančiais ar depresija.

Visų pirma venkite vaistų nuo kosulio ir peršalimo, kuriuose yra dekstrometorfano, efedrino ar pseudoefedrino, kai vartojate MAOI antidepresantą ir dvi savaites po to, kai jį nutraukėte:

  • Dekstrometorfanas vartojant kartu su MAOI antidepresantu, gali būti labai susijaudinęs ar depresija.
  • Efedrinas, pseudoefedrinas ir fenilpropanolaminas vartojant kartu su MAOI antidepresantu, gali padidėti kraujo spaudimas.

Atlikite kortelę

Jei vartojate MAOI antidepresantą, Jums bus suteikta maža kortelė, kurią visada turite nešiotis. Šioje kortelėje išvardyti įvairūs maisto produktai, gėrimai ir vaistai, kurių negalima vartoti. Visada įsitikinkite, kad šią kortelę rodote visiems, kurie jums teikia gydymą (pavyzdžiui, gydytojas, stomatologas, vaistininkas arba slaugytoja).

Jei pakeisite antidepresantą

Jei gydytojas nori keisti vaistus nuo MAOI į kitą antidepresantą, prieš pradedant naują antidepresantą, turite palikti dvi savaites nuo MAOI antidepresanto nutraukimo.

MAOI šalutinis poveikis

Fenelinas, izokarboksazidas ir tranilciprominas

Dažniausias šių vyresnių MAOI šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, kai atsistojate (posturinė hipotenzija). Tai labiau tikėtina, jei esate vyresnis. Dažniau kai kuriems žmonėms yra mieguistumas, miego sutrikimas, galvos skausmas, silpnumas ir nuovargis, burnos džiūvimas ar vidurių užkietėjimas. Labai retai šie vaistai gali paveikti Jūsų kepenis - pvz., Buvo pranešta apie gelta ir keletas mirčių nuo kepenų reakcijų (tačiau tai labai retai). Labai retai taip pat pranešta apie periferinę neuropatiją (silpnumą, spazmus, spazmus, pusiausvyros ar dilgčiojimą, tirpimą ir skausmą).

Moclobemidas

Dažnas nepageidaujamas poveikis yra miego sutrikimas ir pykinimas (pykinimas). Dažniau moklobemidą vartojantiems žmonėms pasireiškė neramumas ir sumišimas.

Pastaba: pirmiau pateiktas ne visas šių vaistų šalutinių poveikių ar sąveikos sąrašas. Visą galimų šalutinių poveikių ir įspėjimų sąrašą rasite informaciniame lapelyje, pateiktame kartu su konkrečiu prekės ženklu.

Ar galiu pirkti MAOI antidepresantus?

Jūs negalite pirkti MAOI antidepresantų. Juos galima įsigyti tik iš vaistininko, su gydytojo receptu.

Kokia yra įprastinė gydymo trukmė?

Jei pastebėsite, kad gydymas yra naudingas po 3-4 savaičių, įprastai tęsti. Normali antidepresantų eiga trunka mažiausiai šešis mėnesius po simptomų sumažėjimo. Jei nutraukiate vaistą per anksti, simptomai gali greitai grįžti.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems pasikartojančia depresija, patariama vartoti ilgesnį gydymo kursą.

Kas negali vartoti MAOI antidepresantų?

Paprastai rekomenduojama vengti MAOI antidepresantų, jei:

  • Turėkite bipolinį sutrikimą ir būkite manijos fazėje.
  • Patirkite jaudulį ar jaudulį, kaip pagrindinę depresijos dalį (gydytojas gali paskirti raminamąjį vaistą, pvz., Benzodiazepiną 2-3 savaites).
  • Turėjo insultą ar bet kokią kitą būklę, kuri turi įtakos kraujo aprūpinimui smegenyse.
  • Vartoja kitus antidepresantus.
  • Padidėkite antinksčių (feochromocitoma), kuris gali sukelti aukštą kraujospūdį.
  • Ar širdies liga.
  • Nėščios.
  • Žindoma.

Ar MAOI antidepresantai yra priklausomi?

MAOI antidepresantai nėra ramūs ir nėra manoma, kad jie yra priklausomi. (Kai kurie žmonės tai ginčija, todėl tai yra prieštaringas klausimas. Jei atsiranda priklausomybė, tai tik nedaugeliu atvejų.)

Dauguma žmonių gali sustabdyti MAOI be jokių problemų. Gydymo pabaigoje dozę reikia palaipsniui mažinti maždaug per keturias savaites, kol baigsite gydymą. Taip yra todėl, kad kai kuriems žmonėms staigiai nutraukus nutraukimo simptomus, atsiranda nutraukimo simptomų. Jei turite abstinencijos simptomų, tai nereiškia, kad esate priklausomas nuo vaisto, nes kitų priklausomybės požymių, pvz., Vaisto potraukių, nėra.

Gali pasireikšti nutraukimo simptomai:

  • Mieguistumas.
  • Nerimas ir susijaudinimas.
  • Miego sutrikimas.
  • Ryškūs sapnai.
  • Lėtėjusi kalba.
  • Raumenų koordinavimo stoka.

Retai kai kuriems žmonėms gali būti haliucinacijų ir klaidų.

Šie simptomai mažai tikėtina, jei dozę palaipsniui mažinate. Jei atsiranda nutraukimo simptomų, jie paprastai trunka mažiau nei dvi savaites. Jei pasireiškia galimybė, iš naujo paleiskite vaistą ir dar labiau sumažinkite dozę.

Kaip naudotis geltonos kortelės schema

Jei manote, kad jūs turėjote šalutinį poveikį vienam iš vaistų, galite apie tai pranešti geltonos kortelės schemoje. Tai galite padaryti internete adresu www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Geltonosios kortelės schema naudojama informuoti vaistininkus, gydytojus ir slaugytojus apie bet kokius naujus šalutinius poveikius, kuriuos gali sukelti vaistai ar kiti sveikatos priežiūros produktai. Jei norite pranešti apie šalutinį poveikį, turėsite pateikti pagrindinę informaciją apie:

  • Šalutinis poveikis.
  • Vaisto, kurį manote sukėlęs, pavadinimas.
  • Asmuo, turintis šalutinį poveikį.
  • Jūsų kontaktiniai duomenys, kaip šalutinio poveikio reporteris.

Užpildžius ataskaitą, naudinga, jei turite vaistų ir (arba) kartu su juo pateiktą informacinį lapelį.

H2 blokatoriai

Opinis kolitas