Gimdos kaklelio vėžys
Ginekologijos-Vėžys

Gimdos kaklelio vėžys

Ginekologinis vėžys Vėžio vėžys (endometriumo vėžys) Kiaušidžių vėžys Vulval vėžys Vulval Intraepitelinė neoplazija Gimdos kaklelio patikrinimas Kolposkopija ir gimdos kaklelio gydymas

Jei gimdos kaklelį sudarančios ląstelės padidėja nenormaliai, atsiranda gimdos kaklelio vėžys (gimdos kaklelio vėžys).

Gimdos kaklelio vėžys

  • Kas yra gimdos kaklelio vėžys?
  • Gimdos kaklelio vėžio simptomai
  • Kaip diagnozuojamas gimdos kaklelio vėžys?
  • Gimdos kaklelio vėžio gydymas
  • Gimdos kaklelio vėžio prognozė
  • Kas sukelia gimdos kaklelio vėžį?
  • Gimdos kaklelio vėžio prevencija

Kas yra gimdos kaklelio vėžys?

Kas yra gimdos kaklelio vėžys?

Gimdos kaklelis yra apatinė gimdos dalis, kuri šiek tiek patenka į makšties viršūnę. Gimdos kaklelis dažnai vadinamas gimdos kaklu. Jūsų gimdos kaklelio paviršius yra padengtas odos ląstelėmis. Gimdos kaklelio kanale yra keletas nedidelių liaukų, kurios gleivės.

Jei įtariama gimdos kaklelio vėžys, paprastai jums bus nurodoma kolposkopija. Tai procedūra, leidžianti išsamiau ištirti gimdos kaklelį. Šiam bandymui švelniai įdedama į makštį, kad būtų matomas gimdos kaklelis. Gydytojas naudoja didintuvą (kolposkopą), kad išsiaiškintų gimdos kaklelį. Bandymas trunka apie 15 minučių. Kolposkopijos metu iš gimdos kaklelio įprasta paimti nedidelį audinio gabalą (biopsiją). Tada biopsijos mėginys tiriamas mikroskopu, kad būtų ieškoma vėžio ląstelių. Žr. Atskirą informacinį lapelį, vadinamą kolposkopija ir gimdos kaklelio gydymu.

Įvertinimo mastas ir plitimas

Jei nustatoma, kad yra gimdos kaklelio vėžys, gali būti rekomenduojama atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima įvertinti, ar vėžys išplito. Pavyzdžiui, kompiuterinis tomografijos (CT) nuskaitymas, magnetinio rezonanso (MRI) nuskaitymas, krūtinės ląstos rentgenograma, ultragarso nuskaitymas, kraujo tyrimai ar kiti tyrimai. Šis vertinimas vadinamas vėžio stadija. Stadijos tikslas yra išsiaiškinti:

  • Kiek auglys augo ir ar jis išaugo į kitas netoliese esančias struktūras, tokias kaip šlapimo pūslė ar nugaros takas (tiesiosios žarnos).
  • Ar vėžys išplito į vietines limfmazgius (mazgus).
  • Ar vėžys išplito į kitas kūno vietas (metastazuotas).

Būtent tai, ką reikia atlikti, priklauso nuo pradinio įvertinimo ir biopsijos rezultatų. Pavyzdžiui, biopsija gali parodyti, kad vėžys yra labai ankstyvoje stadijoje ir išlieka tik gimdos kaklelio paviršiaus ląstelėse. Tai mažai tikėtina, kad išplito ir jums gali prireikti daug kitų bandymų. Tačiau, jei vėžys yra labiau pažengęs ir gali išplisti, gali prireikti įvairių bandymų.

Išsiaiškinus vėžio stadiją gydytojai padeda patarti dėl geriausių gydymo būdų. Ji taip pat suteikia pagrįstą perspektyvos rodiklį (prognozę).

Išsamesnės informacijos ieškokite atskirame lapelyje „Vėžio stadijos“.

Gimdos kaklelio vėžio gydymas

Ką daro gimdos kaklelio vėžys?

Gydymo galimybės, kurios gali būti svarstomos, yra chirurgija, radioterapija, chemoterapija arba šių gydymo būdų derinys. Kiekvienu atveju rekomenduojamas gydymas priklauso nuo įvairių veiksnių. Pavyzdžiui, vėžio stadija (kiek pirmasis (pirminis) vėžio auglys yra ir ar jis plinta), jūsų bendra sveikata ir taip pat, jei planuojate turėti vaikų.

Turėtumėte išsamiai diskutuoti su specialistu, kuris žino jūsų atvejį. Jie galės pateikti informaciją apie:

  • Privalumai ir trūkumai.
  • Tikėtinas sėkmės lygis.
  • Išsami informacija apie galimą šalutinį poveikį.
  • Įvairūs galimi gydymo būdai jūsų vėžio tipui ir stadijai.

Taip pat turėtumėte aptarti su gydytoju gydymo tikslus. Pavyzdžiui:

  • Kai kuriais atvejais gydymo tikslas yra išgydyti vėžį. Kai kurie gimdos kaklelio vėžys gali būti išgydyti, ypač jei jie gydomi ankstyvosiomis ligos stadijomis. (Gydytojai linkę vartoti žodį remisija, o ne išgydytą žodį. Remisija reiškia, kad po gydymo nėra vėžio požymių. Jei esate remisijos, jums gali būti išgydyti. Tačiau kai kuriais atvejais vėžys grįžta praėjus mėnesiams ar metams. Štai kodėl gydytojai kartais nenoriai naudojasi išgydytu žodžiu.)
  • Kai kuriais atvejais gydymo tikslas yra kontroliuoti vėžį. Jei gydymas nėra realus, gydant dažnai galima apriboti vėžio augimą ar plitimą, kad jis progresuotų mažiau sparčiai. Tai gali trukdyti jums tam tikrą laiką pasireikšti simptomais.
  • Kai kuriais atvejais gydymo tikslas - palengvinti simptomus. Pavyzdžiui, jei vėžys yra pažengęs, jums gali prireikti gydymo, pvz., Skausmo malšinimo ar kitų gydymo būdų, kurie padės jums išvengti skausmo ar kitų simptomų. Kai kurie gydymo būdai gali būti naudojami siekiant sumažinti vėžio dydį, kuris gali palengvinti tokius simptomus kaip skausmas.

Chirurgija

Operacija (vadinama histerektomija) gimdos kaklui ir gimdai (gimdai) pašalinti yra įprastas gydymas. Jei vėžys yra ankstyvoje stadijoje ir nėra išplitęs, chirurgija gali būti tik gydomoji. Kai kuriais atvejais labai ankstyvos stadijos vėžiu gali būti įmanoma pašalinti vėžį paveikto gimdos kaklelio dalį, nepašalinus visos gimdos. Tai reikštų, kad jūs vis dar galėtumėte pabandyti turėti savo vaikus.

Jei vėžys išplito į kitas kūno dalis, chirurgija vis tiek gali būti rekomenduojama, dažnai be kitų gydymo būdų. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais, kai vėžys išplito į kitas netoliese esančias struktūras, gali būti didelė operacija. Tai gali būti ne tik gimdos kaklelio ir gimdos, bet ir netoliese esančių struktūrų, pvz., Šlapimo pūslės ir (arba) žarnyno, pašalinimas.

Net jei vėžys yra pažengęs ir išgydyti neįmanoma, kai kurie chirurginiai metodai vis dar gali turėti vietą, kur palengvinti simptomus. Pavyzdžiui, norint sumažinti žarnyno ar šlapimo takų užsikimšimą, kurį sukėlė vėžio plitimas.

Radioterapija

Radioterapija yra gydymas, kuriame naudojamos didelės energijos spinduliuotės, orientuotos į vėžinius audinius. Tai naikina vėžines ląsteles arba sustabdo vėžio ląstelių dauginimąsi. Daugiau informacijos rasite atskirame lapelyje „Radioterapija“. Vien tik radioterapija gali būti gydoma ankstyvos stadijos gimdos kaklelio vėžiu ir gali būti alternatyva chirurgijai. Pažangesnėms vėžio rūšims, be kitų gydymo būdų, gali būti rekomenduojama skirti radioterapiją.

Gimdos kaklelio vėžiui - išorės ir vidaus - naudojamos dvi radioterapijos rūšys. Daugeliu atvejų abu tipai naudojami:

  • Išorinė radioterapija. Radiacija nukreipta į vėžį iš mašinos. (Tai yra dažnas radioterapijos tipas, naudojamas daugeliui vėžio rūšių.)
  • Vidinė radioterapija (brachiterapija). Šis gydymas apima nedidelį radioaktyvų implantą šalia vėžinio naviko (makštyje) trumpą laiką.

Net jei vėžys yra pažengęs ir gydymas neįmanomas, radioterapija vis tiek gali turėti vietą simptomams palengvinti. Pavyzdžiui, radioterapija gali būti naudojama antriniams navikams, kurie išsivystė kitose kūno dalyse, ir sukelia skausmą.

Chemoterapija

Tai gydymas, naudojant vaistus nuo vėžio, kurie žudo vėžines ląsteles arba sustabdo jų dauginimąsi.Daugiau informacijos rasite atskirame lapelyje „Chemoterapija“. Kai kuriais atvejais chemoterapija gali būti skiriama kartu su radioterapija ar chirurgija.

Gimdos kaklelio vėžio prognozė

Perspektyva (prognozė) yra geriausia tiems, kuriems diagnozuojama, kai vėžys apsiriboja gimdos kaklu ir nėra išplitęs. Gydymas tokioje situacijoje suteikia gerą galimybę išgydyti ne mažiau kaip 8–9 moterų iš 10. Moterims, kurioms diagnozuota vėžys jau išplito, gydymas yra mažiau tikėtinas, bet vis dar įmanoma. Net jei gydymas neįmanomas, gydymas dažnai gali sulėtinti vėžio progresavimą. Prognozė paprastai yra labai gera, kai moterys diagnozuojamos jauname amžiuje. 9 moterys iš 10 metų iki 40 metų išgyvena mažiausiai penkerius metus po diagnozės, palyginti su maždaug ketvirtadaliu 80 metų ir vyresnių moterų.

Vėžio gydymas yra besivystanti medicinos sritis. Toliau plėtojami nauji gydymo būdai, o informacija apie pirmiau minėtą perspektyvą yra labai bendro pobūdžio. Specialistas, kuris žino jūsų atvejį, gali pateikti tikslesnę informaciją apie jūsų konkrečią perspektyvą ir, kaip tikėtina, kad vėžio tipas ir stadija reaguoja į gydymą.

Kas sukelia gimdos kaklelio vėžį?

Vėžinis navikas prasideda iš vienos ląstelės. Manoma, kad kažkas kenkia ar pakeičia tam tikrus ląstelės genus. Dėl to ląstelė yra labai nenormali ir daugėja iš valdymo. Daugiau informacijos rasite atskirame lapelyje „Vėžio priežastys“.

Gimdos kaklelio vėžio atveju vėžys išsivysto iš ląstelės, kuri jau yra nenormali - žr. Aukščiau. Daugeliu atvejų nenormalios ląstelės yra daug metų, kol viena iš nenormalių ląstelių tampa vėžine ir pradeda daugintis iš kontrolės į vėžinį naviką.

Pradinę gimdos kaklelio ląstelių anomaliją paprastai sukelia ankstesnė žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija. Šis virusas aptinkamas daugiau nei 99 iš 100 gimdos kaklelio vėžiu sergančių moterų.

ŽPV ir gimdos kaklelio vėžys

Yra daug HPV padermių. Dviejų tipų - HPV 16 ir 18 - dalyvauja daugelio gimdos kaklelio vėžio atvejų vystyme. (Pastaba: kai kurie kiti ŽPV kamienai sukelia įprastas karpas ir verrucas. Šie ŽPV kamienai nėra susiję su gimdos kaklelio vėžiu.)

HPV padermės, susijusios su gimdos kaklelio vėžiu, beveik visada perduodamos lytiniu santykiu su infekuotu asmeniu. Infekcija su viena iš šių ŽPV padermių paprastai nesukelia simptomų. Taigi, jūs negalite pasakyti, ar jūs, ar asmuo, su kuriuo seksas, yra užsikrėtę viena iš šių ŽPV štamų. Kuo daugiau seksualinių partnerių turite, tuo didesnės jūsų galimybės užsikrėsti ŽPV, todėl kuo didesnė gimdos kaklelio vėžio rizika.

Kai kurioms moterims ŽPV padermės, susijusios su gimdos kaklelio vėžiu, veikia gimdos kaklo ląsteles (gimdos kaklelį). Dėl šios priežasties jie tampa labiau nenormalūs, kurie vėliau (paprastai po metų) tampa vėžinėmis ląstelėmis. Pastaba: per dvejus metus 9 iš 10 ŽPV infekcijų visiškai išsiskiria iš organizmo. Tai reiškia, kad dauguma moterų, užsikrėtusių šiomis ŽPV padermėmis, nesukelia vėžio.

HPV vakcina buvo įdiegta mergaitėms nuo 12 metų amžiaus JK. Tyrimai parodė, kad HPV vakcina labai veiksmingai stabdo gimdos kaklelio vėžio vystymąsi. Nustatyta, kad vakcina geriau veikia žmonėms, kuriems vakcina yra skiriama jaunesniems, prieš pradedant juos lytiškai aktyviai, lyginant su tuo, kada ji skiriama suaugusiesiems. Vis dėlto, net jei turite vakciną nuo ŽPV, jūs turi dalyvauti gimdos kaklelio patikrinime. Taip yra todėl, kad vakcina neužtikrina visiškos apsaugos nuo gimdos kaklelio vėžio.

Daugiau informacijos rasite atskirame lapelyje „Žmogaus papilomos viruso imunizacija“ (HPV).

Kiti veiksniai

Kiti veiksniai, didinantys gimdos kaklelio vėžio riziką, yra šie:

  • Rūkymas. Chemikalai iš cigarečių yra kraujotakoje ir gali paveikti kūno ląsteles. Rūkantys asmenys 2 kartus dažniau nei nerūkantys asmenys vysto gimdos kaklelio vėžį. Visų pirma, jei rūkote ir yra ŽPV infekcija, rizika yra didesnė.
  • Prasta imuninė sistema. Pavyzdžiui, AIDS sergantiems žmonėms ar žmonėms, vartojantiems imunosupresantus, yra didesnė rizika. (Jei jūsų imuninė sistema neveikia, tuomet jūs mažiau sugebate susidoroti su ŽPV infekcija ir nenormaliomis ląstelėmis, todėl yra didesnė rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu.)
  • Yra galimas ryšys tarp kombinuotų geriamųjų kontraceptinių tablečių (vadinamųjų „piliulių“) ir šiek tiek padidėjusios gimdos kaklelio vėžio rizikos, jei tabletė vartojama ilgiau nei penkerius metus.

Gimdos kaklelio vėžio prevencija

Daugelis gimdos kaklelio vėžio atvejų jau yra užkirsti kelią per gimdos kaklelio patikrinimo programą. Šioje programoje moterys, esančios rizikos amžiaus grupėje, turi reguliarius tepinėlius. Šis bandymas ieško ankstyvųjų ląstelių pokyčių, kurie gali virsti vėžiu. Jei pasirodo, kad ankstyvieji pokyčiai vyksta link vėžio, galite gydyti nutraukti gimdos kaklelio vėžį. Žr. Atskirą informacinį lapelį, vadinamą gimdos kaklelio atranka (gimdos kaklelio tepinėlis).

Kaip ir anksčiau, taip pat tikimasi, kad ŽPV imunizavimo programa užkirs kelią daugeliui gimdos kaklelio vėžio atvejų.

E. Coli VTEC O157

Video: koks yra geriausias būdas išgydyti UTI?