Pėdų lašas
Pėdų Priežiūros

Pėdų lašas

Pėdų lašas, kuris taip pat kartais vadinamas nuleistomis pėdomis, yra būklė, kai sunku pakelti priekinę pėdos dalį. Dėl to jūsų kojų pirštai ir pirštai linkę įstrigti arba nuvilkti ant grindų, kai važiuojate. Jis gali būti laikinas arba nuolatinis ir dažniausiai pasireiškia tik vienoje pusėje.

Pėdų lašas

  • Kas yra pėdų lašas?
  • Kas sukelia pėdų sumažėjimą?
  • Ką daro įprastas peronealinis nervas ir kaip jis gali būti sužeistas?
  • Kaip pėdų lašai skiriasi nuo įprastos vaikščiojimo?
  • Kaip diagnozuojamas pėdų lašas?
  • Kaip tiriamas pėdų lašas?
  • Kaip gydomas pėdos lašas?
  • Ką aš galiu padaryti sau?

Kas yra pėdų lašas?

Pėdų lašas yra neįprastas pasivaikščiojimas (eismas), kurį sukelia pėdos priekinės pusės tendencija nuleisti žemyn. Jūsų kojos gali užsikabinti ant grindų, kai jūs judate koją į priekį, kad pasiektumėte žingsnį. Kojų pėdos eiga gali apimti:

  • Pėsčiomis palei paveiktą pėdą (ar kojas) sugauna ant grindų.
  • Pėsčiomis palei koją pakelkite aukštą, kad išvengtumėte pėdų (aukštas žingsnis). Žmonės, kurie tai daro, dažnai linkę vaikščioti ant kojų, kad išlygintų šonus.
  • Kai vaikščiote, nukreipkite pažeistą koją į šoną, kad išvengtumėte ant grindų.

Pėdų lašai paprastai paveikia tik vieną pėdą. Tačiau tai gali paveikti abi puses vienodai arba skirtingais laipsniais. Jis gali būti laikinas arba nuolatinis.

Yra keletas pėdų kritimo klasių. Tai matuojama nuo 0 iki 5, priklausomai nuo jėgos ir judesio laipsnio, esančių raumenyse, kurios pakelia pėdą. 5 yra normalus stiprumas, o 0 - visiškas paralyžius.

Kas sukelia pėdų sumažėjimą?

Pėdų lašą paprastai sukelia apatinės kojos nervas. Tai gali būti dėl to, kad tai gali sukelti problemų, susijusių su kojomis, arba mažesniu stuburo sluoksniu, iš kurio atsiranda nervų skaidulos.

Šis nervas vadinamas įprastu peronealiu nervu. Tačiau ji kartais vadinama bendriniu skaiduliniu nervu, išoriniu poplitealiniu nervu arba šoniniu poplitealiniu nervu. Tai nedidelis nervas, kuris susitraukia nuo šlaunies nervo. Jis eina žemyn kelio gale ir vėja aplink lūpos viršūnę, kad patektų į apatinės kojos raumenis. Šiuo metu jis yra labai arti paviršiaus ir gali būti lengvai suspaustas arba suspaustas.

Dažniausios priežastys yra šios:

  • Bendrojo peronealaus nervo sužalojimas.
  • Apatinės nugaros pažeidimai (įskaitant „paslydusią“ diską (prolapsed diską), turinčią įtakos apatinės kojos nervams).

Pėdų kritimas taip pat gali būti dėl kitų nervų pažeidimo priežasčių. Dažniau tai gali būti pažeista apatinės kojos raumenys arba nuodingos medžiagos ar auglys.

Kitos priežastys:

  • Klubo keitimas.
  • Kelio operacija.
  • Sėdminio nervo pažeidimas.
  • Cauda equina sindromas. (Tai yra stuburo smegenų nervų suspaudimas, kurį paprastai sukelia „paslydęs“ diskas arba navikas.)
  • Diabetas su periferine neuropatija.
  • Insultas.
  • Laikinas išeminis priepuolis (TIA).
  • Daugialypė sklerozė (MS).
  • Cerebrinis paralyžius.
  • Charcot-Marie-Tooth liga.
  • Poliomielitas (retai sukelia atskirą pėdų lašą).
  • Motorinių neuronų liga.
  • Friedreicho ataksija.
  • Smegenų auglys.
  • Nepageidaujama vaisto ar alkoholio reakcija.

Pacientai, turintys skausmą ant kojų padų, taip pat gali vaikščioti su aukštu žingsniu, kuris atrodo panašus. Tačiau jie neturi pėdos kritimo; jie pakelia kojas kitaip.

Ką daro įprastas peronealinis nervas ir kaip jis gali būti sužeistas?

Peronealinis nervas kontroliuoja raumenis, kurie pakelia pėdą. Šis nervas yra gana veikiamas traumos, kai jis eina tiesiai po oda išorinėje kelio pusėje. Veikla, kuri suspausto šį nervą, gali padidinti pėdų sumažėjimo riziką. Pavyzdžiai:

  • Kojų kirpimas. Žmonės, kurie paprastai kerta kojų, gali suspausti peronealinę nervą ant viršutinės kojos, ypač jei jie yra ploni.
  • Ilgalaikis nuleidimas. Profesijos, susijusios su ilgai besisukančiomis arba nuleidžiamomis, gali sukelti laikiną pėdos kritimą. Kai kurios jogos pozicijos taip pat gali sukelti nervų suspaudimą, dėl kurio pėdos sumažėja.
  • Dėvėti koją. Gipso liejiniai, kurie prideda kulkšnį ir baigiasi tiesiai žemiau kelio, gali daryti spaudimą peronealiniam nervui ir sukelti pėdų sumažėjimą.

Kaip pėdų lašai skiriasi nuo įprastos vaikščiojimo?

Veikimo ciklas normaliai pėsčiomis yra toks:

  • Pėda juda pirmyn (svyravimo fazė).
  • Pėda paliečia žemę. Paprastai kulnas pirmiausia liečia žemę (pradinis kontaktas, kartais vadinamas kulno streiku ar pėdos smūgiu), o tada judate pirmyn į pėdos kamuolį.
  • Pėda išstumiama ir vėl palieka žemę (terminalo kontaktas arba „pėdos išjungimas“).

Įprasta pėda gali sulenkti aukštyn (dorsifleksija). Jis taip pat gali invertuoti (pasukti taip, kad padai susiduria vienas su kitu) arba evers (atvirkščiai atvirkščiai). Pėdos kritimo atveju šie judesiai (kurie atsiranda daugiausia kulno kontakte ir svyravimo fazėje).

  • Sūpynės fazė gali apimti kojos lenkimą keliu, kad pakelčiau koja, o ne laipioti.
  • Pradinis kontaktas yra ne su kulnu, bet visą pėdą, kuri „slaps“ arba augalus ant grindų vienu metu
  • „Kojos išjungimas“ neveikia tinkamai ir gali būti reikalingas pėsčiųjų lazdelė arba cukranendrių lazda.

Kaip diagnozuojamas pėdų lašas?

Pėdų lašai paprastai nustatomi atliekant tyrimą. Jūsų gydytojas stebės, kaip vaikščioti, ir gali patikrinti savo kojų raumenis dėl silpnumo. Jie taip pat įvertins nervų funkciją, patikrindami jūsų refleksus ir jausmą odoje.

Kaip tiriamas pėdų lašas?

Pėdų lašas yra simptomas, o ne diagnozė, ir gydytojas norės suprasti, kas jį sukėlė. Pėdų kritimo priežasties tyrimai gali apimti:

  • Rentgeno spinduliai. Paprasti rentgeno spinduliai gali būti naudojami siekiant rasti minkštųjų audinių augimą arba kaulų pakitimus, kurie gali sukelti jūsų simptomus.
  • Ultragarsas. Tai gali būti naudojama siekiant patikrinti, ar cistos ar navikai gali būti spaudžiami ant nervo.
  • Kompiuterinė tomografija (CT). Tai gali būti naudojama norint ieškoti augalų (masių) ar kitų pokyčių bet kurioje kūno vietoje.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI). MRT yra ypač naudinga vizualizuojant minkštųjų audinių pažeidimus, kurie gali suspausti nervą, pvz., „Paslydęs“ diskas (prolapsas). Jis taip pat gali ištirti smegenis būdingiems MS pažeidimams.
  • Elektromografija (EMG) ir nervų laidumo tyrimai. Tai matuoja raumenų ir nervų elektrinį aktyvumą, kad sužinotų, kokioje vietoje yra pažeidimo vieta.

Kaip gydomas pėdos lašas?

Jei pagrindinė priežastis gali būti gydoma, pėdų lašas gali pagerėti arba išnykti. Jei pagrindinė priežastis negali būti gydoma, pėdos lašas gali būti nuolatinis. Kai kurie nervų pažeidimai gali išgydyti, tačiau visiškas atsigavimas gali užtrukti iki dvejų metų.

Be pagrindinės problemos gydymo, specifinis gydymas gali apimti:

  • Petnešos ar skersiniai. Tai padeda išlaikyti pėdą normalioje padėtyje.
  • Kojų pėdų ortozės (AFO). Tai yra specializuotos L formos kulkšnies dalelės. Jie tiesiog laiko pėdą 90 ° kampu iki apatinės kojos, kad jis negalėtų nukristi.
  • Fizioterapija. Pratimai stiprinti kojų raumenis gali pagerinti pėsčiųjų problemas, susijusias su pėdų lašavimu. Tempimo pratimai gali užkirsti kelią standumo vystymuisi. Mokymasis naudoti aukštą žingsnį ar šuolį yra alternatyvus požiūris, kurį kai kurie žmonės nori.
  • Specializuoti batai. Batai su spyruoklinėmis atramomis gali padėti išvengti pėdų nuleidimo vaikščiojant. Vienas tipas naudoja rankogalių aplink kulkšnį, virš pavasarį esančią spyruoklę ir kabliuką batviršio zonoje, kuri jungiasi prie pavasario ir pėsčiomis pakelia pėdą.
  • Nervų stimuliacija. Kartais stimuliuojant bendrąjį peronealinį nervą elektriniu būdu pagerėja pėdų kritimas. Šis gydymas paprastai naudojamas žmonėms su negalia ir kartais vadinamas neuromuskuline elektrine stimuliacija arba funkcine elektrine stimuliacija. Daugelis pacientų, sergančių išsėtine skleroze arba turintys insultą, buvo sėkmingi.
  • Chirurgija. Atsižvelgiant į priežastį, nervų operacija kartais yra naudinga, siekiant ištaisyti ar transplantuoti nervą. Jei pėdos lašas yra ilgalaikis, kartais atsižvelgiama į sudėtingą operaciją, kuri keičia darbines sausgysles į kitą padėtį.

Ką aš galiu padaryti sau?

Pėdų lašų pavojus yra tai, kad jis gali padidinti riziką užsikimšti, kai pirštai sugauna ant grindų. Gali būti protinga imtis atsargumo priemonių namuose, kad sumažėtų kritimo ir sužalojimo rizika:

  • Laikykite, kad visos grindys būtų netvarkingos.
  • Venkite palaidų kilimų, elektros laidų ir kitų pavojų keliauti.
  • Įsitikinkite, kad kambariai ir laiptai gerai apšviesti.
  • Paleiskite fluorescencinę juostą laiptų viršutiniame ir apatiniame laipteliuose, kad primintumėte, jog pasiruošti jiems.
  • Pasitarkite su tinkamos kvalifikacijos sveikatos priežiūros specialistu dėl vaikščiojimo priemonių ir pratimų, kurie gali padėti jums saugiai.

Ar ši informacija buvo naudinga? taip ne

Ačiū, mes tiesiog atsiuntėme apklausos laišką, kad patvirtintume jūsų pageidavimus.

Tolesnis skaitymas ir nuorodos

  • Stevens F, Weerkamp NJ, Cals JW; Pėdų lašas. BMJ. 2015 m. Balandžio 27350: h1736.

  • Funkcinė elektrinė stimuliacija centrinei neurologinei kilmei; NICE intervencinės procedūros gairės, 2009 m. Sausio mėn

E. Coli VTEC O157

Video: koks yra geriausias būdas išgydyti UTI?