Bell's Palsy
Brain-Ir-Nervai

Bell's Palsy

„Bell“ paralyžius yra silpnumas (paralyžius), kuris paveikia nervų pluoštus, kurie kontroliuoja veido raumenis. Tai yra dėl veido nervo problemos. Jis staiga atsiranda, paprastai vienoje veido pusėje. Priežastis nėra aiški, tačiau daugeliu atvejų tikriausiai dėl virusinės infekcijos. Dauguma žmonių visiškai atsigauna per 2-3 mėnesius. Steroidinių tablečių kursas, pradėtas per 72 valandas nuo jo pradžios, pagerina visiško atsigavimo galimybę. Jūs negalite visiškai uždaryti savo akių vokų.

Bell's Palsy

  • Kokie yra Bello paralyžiaus simptomai?
  • Kas gauna varpą?
  • Kas sukelia „Bell“ gedimą?
  • Ar Bell's paralyžius veikia smegenis ar kitas kūno dalis?
  • Kitos sąlygos, kurios gali būti painiojamos su „Bell“ paralyžiumi
  • Kaip Bell'o tepalo progresas?
  • Ar man reikia testų?
  • Koks gydymas Bell'o gedimu?
  • Ar tai atsitiks dar kartą?
  • Kas yra veido nervas?

Kokie yra Bello paralyžiaus simptomai?

  • Veido silpnumas, kuris paprastai yra vienpusis. Silpnumas paprastai vystosi greitai, per kelias valandas. Pirmiausia galite pastebėti silpnumą, atsikėlę ryte, todėl gali pasirodyti gana dramatiškas. Jis gali pamažu pablogėti per kelias dienas. Silpnumo poveikis priklauso nuo to, ar nervas yra iš dalies ar visiškai paveiktas. Tai apima:
    • Jūsų veidas gali nuleisti į vieną pusę. Kai šypsotės, tik pusė savo veido gali judėti.
    • Kramtomoji maisto medžiaga pažeistoje pusėje gali sukelti problemų. Maistas gali įstrigti tarp jūsų dantenų ir skruostų. Gėrimai ir seilės gali išlipti iš burnos pusės.
    • Gali būti, kad negalėsite uždaryti akies. Tai gali sukelti vandeninę ar sausą akį.
    • Gali būti, kad negalėsite raukšlėtis kaktos, švilpti ar išsipūsti.
    • Jums gali būti sunku kalbėti, nes raumenys, esantys veido pusėje, padeda kurti kai kuriuos žodžius. Pavyzdžiui, žodžiai, prasidedantys P.
  • Dauguma atvejų yra neskausmingi arba sukelti tik lengvas skausmas. Tačiau kai kurie žmonės susiduria su skausmu prie ausies, kuris gali trukti kelias dienas.
  • Garsūs garsai gali būti nepatogūs ir normalus triukšmas gali skambėti garsiau nei įprasta. Taip yra todėl, kad nedidelis ausies raumenys gali nustoti veikti.
  • Galite prarasti skonio jausmą paveiktos liežuvio pusės.

Kas gauna varpą?

Kiekvienas gali sukurti „Bell“ paralyžią ir vienodai veikia vyrus ir moteris. Dažniausiai tai pasireiškia nuo 15 iki 60 metų amžiaus. Maždaug 1 iš 60 žmonių turi „Bell“ paralyžius tam tikru jų gyvenimo etapu.

Kas sukelia „Bell“ gedimą?

Manoma, kad uždegimas vystosi aplink veido nervą, kai jis eina per kaukolę nuo smegenų. Nervas tada iš dalies arba visiškai nustoja veikti tol, kol užsidegs uždegimas. Jei nervas nustoja veikti, raumenys, su kuriais susilieja nervai, taip pat nustoja veikti.

Uždegimo priežastis nežinoma, tačiau daugeliu atvejų tai tikriausiai dėl virusinės infekcijos. Yra keletas įrodymų, kad šalto skausmo (herpes simplex) virusas arba vėjaraupių (varicella-zoster) virusas dažniausiai sukelia Bell's paralyžią. Dauguma žmonių tam tikru metu (paprastai kaip vaikas) turi vėjaraupius ir daugelis žmonių turi šalto opos. Virusas visiškai neveikia po to, kai turite vėjaraupių ar šalto skausmo. Kai kurios viruso dalelės neaktyvios (neaktyvios) nervų šaknų. Jie nekelia jokios žalos ir nesukelia jokių simptomų. Dėl neaiškių priežasčių virusas gali vėl daugintis (vėl aktyvuoti). Tai dažnai būna po kelių mėnesių ar metų. Kai kuriais atvejais manoma, kad pakartotinai suaktyvintas virusas sukelia uždegimą aplink veido nervą, kad sukeltų varpą. Jis dažniau pasireiškia diabetu sergantiems ir nėščioms moterims.

Ar Bell's paralyžius veikia smegenis ar kitas kūno dalis?

Ne. Bello paralyžius yra vietinė problema, susijusi tik su veido nervais ir veido raumenimis. Jei turite kitų simptomų, pvz., Kitų kūno dalių silpnumas ar tirpimas, atsiras dar viena priežastis ir pasakykite gydytojui.

Kitos sąlygos, kurios gali būti painiojamos su „Bell“ paralyžiumi

Bello paralyžius yra dažna veido paralyžiaus priežastis. Dažniau veido paralyžius sukelia kiti dalykai, kurie gali pažeisti ar paveikti veido nervą - pavyzdžiui:

  • Galvos sužalojimas.
  • Sarkoidozė.
  • Laimo ligos.
  • Ausies augimas.
  • Vėžinių liaukų navikai.
  • Smegenų navikai.
  • Kai kuriems žmonėms, turintiems insultą, gali išsivystyti veido silpnumas.

Esant tokioms sąlygoms, jums taip pat gali pasireikšti ir kiti simptomai. Tai padeda gydytojams papasakoti skirtumą tarp „Bell“ paralyžiaus ir kitų veido veido paralyžiaus priežasčių. Pavyzdžiui:

  • Su insulto, kaktos raumenys neturi įtakos. Be to, tikėtina, kad turėsite ir kitų nervų, kurie bus paveikti be veido nervo. Jei manote, kad turite insultą, skambinkite 999/112/911. Daugiau informacijos rasite atskirame lapelyje „Stroke“.
  • Su navikais simptomai paprastai būna lėtai - per kelias savaites ar mėnesius. Tai skiriasi nuo „Bell“ paralyžiaus, kai simptomai greitai vystosi - dažnai „per naktį“.
  • Tokios būklės kaip sarkoidozė ir Laimo liga dažniausiai sukelia kitus simptomus, be nervų palmės.

Visų pirma, „Bell“ paralyžius yra neįprasta vaikams iki 10 metų. Kitoms ligoms, kurios susiduria su veido silpnumu, reikia atidžiai atmesti.

Kaip Bell'o tepalo progresas?

Be gydymo visiškas atsigavimas vis dar yra tikėtinas ir pasireiškia maždaug 15 iš 20 atvejų. Gydymo metu pagerėja pilna atsigavimo tikimybė (žr. Žemiau). Daugeliui žmonių nervų funkcija palaipsniui vėl normalizuojasi. Simptomai paprastai pradeda gerėti po maždaug 2-3 savaičių ir paprastai praėjo per du mėnesius. Kartais gali atsigauti iki dvylikos mėnesių.

Kai kuriais atvejais simptomai neveikia. Kai kurie trūkumai gali išlikti geri. Tačiau dažnai tai yra silpnas veido dalies trūkumas ir sunkiai pastebimas. Nedažni nėra jokio pagerėjimo; tačiau kai kuriems žmonėms yra tam tikras nuolatinis veido silpnumas.

Ar man reikia testų?

Kai gydytojas mato staigaus veido raumenų silpnumo pacientą, jis, prieš diagnozuodamas Bell's paralyžią, sieks atmesti kitas šios problemos priežastis. Dauguma kitų priežasčių gali būti atmesta dėl kitų simptomų nebuvimo ir gydytojo tyrimo. Nereikia atlikti jokių bandymų. Tačiau kai kurie bandymai atliekami kai kuriais atvejais. Pavyzdžiui, vietovėse, kuriose Lyme liga yra dažna (dėl erkių įkandimų), gali būti atliekami bandymai, kad būtų pašalinta Laimo liga. Taip yra todėl, kad veido silpnumas retai yra pirmasis Laimo ligos požymis. Kiti tyrimai gali būti rekomenduojami, jei diagnozė nėra aiški.

Koks gydymas Bell'o gedimu?

Kaip minėta, yra didelė tikimybė visiškam atsigavimui be jokio gydymo. Tačiau gydymas vaistais paprastai rekomenduojamas, kad pagerėtų visiško atsigavimo galimybė. Taip pat reikia apsaugoti akis, jei akių vokai negali užsidaryti (žr. Žemiau).

Steroidų tabletės

Steroidinių tablečių kursas paprastai skiriamas maždaug 10 dienų. Dažniausiai vartojama steroidinė tabletė vadinama prednizolonu. Steroidai padeda sumažinti uždegimą, o tai tikriausiai yra priežastis, dėl kurios jie padeda. Labai mažai tikėtina, kad atsiras sunkus šalutinis trumpalaikis steroidų poveikis. (Pagrindiniai steroidų šalutiniai reiškiniai atsiranda, jei turite juos vartoti ilgą laiką - tai nėra tokia sąlyga.)

Apytikriai, iš tyrimų, atrodo, kad jei vartojate steroidų, turite maždaug 15 iš 20 tikimybės visiškai atkurti nervų funkciją. Tačiau, jei vartojate steroidinį vaistą, turite apie 17 iš 20 pilnos atsigavimo tikimybės.

Taigi, steroidų kursas negarantuoja visiško nervų funkcijos atkūrimo. Tačiau tai gali padidinti visiško atsigavimo galimybę nei gydymas. Jūs turite pradėti steroidų kursą kuo greičiau po simptomų atsiradimo; idealiai, per 72 valandas nuo simptomų pradžios. Jie gali neturėti didelio poveikio, jei jie bus priimti po to. Nėra jokių tvirtų įrodymų, kad gydant vaikus, sergančius Bello paralyžiumi, gydymas steroidais būtų naudingas.

Antivirusiniai vaistai

Kadangi dauguma „Bell“ paralyžių dažniausiai atsirado dėl virusinės infekcijos, atrodo logiška, kad gali padėti antivirusiniai vaistai. Kai kurie vaistai gali sustabdyti vėjaraupių ir šalto skausmo viruso dauginimąsi. Gali būti, kad vartojant steroidų kursą ir antivirusinių vaistų kursą, gali būti šiek tiek geriau, nei vartojant steroidus. Tačiau mokslinių tyrimų rezultatai yra prieštaringi. Jei šis derinys bus naudingas, jis gali būti mažas.

Akių apsauga

Jei negalite visiškai užsidaryti akių vokų, gali būti pažeista akies priekinė dalis. Be to, jūsų ašaros lizdai gali veikti netinkamai ir jūsų akis gali tapti sausas. Sausumas gali pakenkti, todėl gydymas reikalingas, kad akis būtų drėgnas.

Todėl gydytojas gali patarti vieną ar daugiau iš toliau išvardytų dalykų, kol akių vokai ir ašarų gamyba atsigauna:

  • Akių apsaugos akiniai arba akiniai.
  • Akių lašai akims sutepti per dieną.
  • Akių tepalas akims sutepti naktį.
  • Galima kartu sujungti miegantį viršutinį ir apatinį dangtį. Kartais atliekamos kitos procedūros, kad akis užsidarytų, kol akys užsikels.

Jei veido silpnumas neatsigauna

Dėl nedidelio žmonių skaičiaus, kai veido silpnumas visiškai neatgauna ir lieka negražus, gali būti svarstomi kai kurie metodai. Pavyzdžiui:

  • Fizioterapija; gali padėti gydymas, vadinamas „veido perkvalifikavimu“ su veido pratimais.
  • Jei spazmai susidaro veido raumenyse, gali padidėti botulino toksino (Botox®) injekcijos.
  • Įvairūs chirurginiai metodai, kurie gali padėti kosmetikos išvaizdai.

Ar tai atsitiks dar kartą?

Daugeliu atvejų „Bell“ paralyžius yra „vienkartinis“. Maždaug 1 iš 14 žmonių, kurie turi „Bell“ paralyžią, ateityje gali turėti papildomų epizodų, dažnai po kelerių metų. Tai gali būti labiau tikėtina, jei turite artimų giminaičių, kurie taip pat turėjo „Bell“ paralyžią.

Kas yra veido nervas?

Galvos nervo skerspjūvis

Kiekvienoje veido pusėje yra veido nervas (dar vadinamas septintuoju kaukolės nervu). Kiekvienas veido nervas išeina iš smegenų per mažą tunelį savo kaukolėje po ausimi.

Nervai suskaidomi į daugelį šakų, kurie aprūpina mažus veido veido raumenis, kuriuos naudojate šypsotis, nulupti ir pan. Jis taip pat tiekia raumenis, naudojamus uždaryti vokus.

Veido nervų šakos taip pat pasižymi savo liežuvio skonio pojūčiais.

Ar ši informacija buvo naudinga? taip ne

Ačiū, mes tiesiog atsiuntėme apklausos laišką, kad patvirtintume jūsų pageidavimus.

Tolesnis skaitymas ir nuorodos

  • Bello paralyžius; NICE CKS, 2018 m. Rugsėjo mėn.

  • Madhok VB, Gagyor I, Daly F ir kt; Kortikosteroidai, skirti vartoti Bell'ą (idiopatinis veido paralyžius). Cochrane duomenų bazė Syst Rev. 2016 liepos 187: CD001942. doi: 10.1002 / 14651858.CD001942.pub5.

  • Gagyor I, Madhok VB, Daly F, et al; Kovos su priešvirusiniu gydymu Bell's paralyžius (idiopatinis veido paralyžius). „Cochrane“ duomenų bazė „Syst Rev. 2015“ lapkričio 911: CD001869. doi: 10.1002 / 14651858.CD001869.pub8.

  • Kang HM, Jung SY, Byun JY ir kt; Steroidai ir priešvirusinis gydymas Bell's paralyžiui. J Intern Med. 2015 m. Gegužės 277 (5): 532-9. doi: 10.1111 / joim.12288. Epub 2014 m. Rugpjūčio 1 d.

  • Teixeira LJ, Valbuza JS, Prado GF; Kūno fiziologinė terapija Bello paralyžiui (idiopatinė veido paralyžius). „Cochrane Database Syst Rev. 2011“ gruodis 7 (12): CD006283. doi: 10.1002 / 14651858.CD006283.pub3.

  • Stiklas GE, Tzafetta K; Bell's paralyžius: dabartinių įrodymų ir referavimo algoritmo santrauka. Fam Praktika. 2014 m. Gruodžio 31 d. (6): 631-42. doi: 10.1093 / fampra / cmu058. Epub 2014 m. Rugsėjo 10 d.

Širdies ir kraujagyslių sveikatos rizikos vertinimas

Infekcinis endokarditas