Pirogeninė granuloma
Dermatologija

Pirogeninė granuloma

Šis straipsnis skirtas Medicinos specialistai

Profesionalūs referenciniai straipsniai skirti naudoti sveikatos priežiūros specialistams. Juos rašo JK gydytojai, remdamiesi tyrimų duomenimis, JK ir Europos gairėmis. Galite rasti vieną iš mūsų sveikatos straipsniai labiau naudingas.

Pirogeninė granuloma

  • Etiologija
  • Epidemiologija
  • Vizuali išvaizda
  • Pristatymas
  • Diferencinė diagnostika
  • Tyrimas
  • Pirminės priežiūros valdymas
  • Kada kreiptis
  • Komplikacijos
  • Prognozė

Sinonimai: lobular kapiliarinė hemangioma

Pyogenic granulomata yra bendri gerybiniai odos ir gleivinės kraujagyslių pažeidimai. Jie nėra infekciniai, pūlingi ar granulomatiniai (kaip rodo pavadinimas), o reaktyvi kraujagyslių masė ir keletas fibroblastų odos dermoje.

Etiologija[1]

  • Tai nėra visiškai suprantama: sparčiai auga atsakas į nežinomą stimulą, kuris sukelia endotelio proliferaciją ir angiogenezę.
  • Traumos ir nudegimai gali sukelti seką, bet dažnai nėra nustatomos priežasties.
  • Gali būti įtraukta bakterinė infekcija. Staphylococcus aureus dažnai yra atskiriamas nuo pažeidimo.
  • Kitos siūlomos priežastys yra virusų onkogenai, hormoniniai poveikiai (nėštumas, geriamieji kontraceptikai) ir citogenetiniai sutrikimai.
  • Jie taip pat buvo susiję su tam tikrais vaistais:
    • Sisteminiai ir aktualūs retinoidai[2, 3].
    • Indinaviras (proteazės inhibitorius)[4].
    • Chemoterapiniai preparatai, tokie kaip fluorouracilas ir paklitakselis[5, 6].

Epidemiologija

  • Vidutinis amžiaus pristatymas yra 6-7 metai. Vėliau pasireiškia sumažėjęs amžius[7]. Vaikai sudaro 0,5% odos mazgų[8].
  • Jie dažniau pasitaiko moterims dėl dažno dantenų susidarymo nėštumo metu (nėštumo navikas arba epulis gravidarum), pasireiškiantis iki 5% nėštumo.[9].

Vizuali išvaizda

  • Vienišas[10]raudona, violetinė arba geltona papule arba mazgas, atsirandantis iš normalios odos.
  • Dydis svyruoja nuo kelių milimetrų skersmens iki kelių centimetrų.
  • Polipoidinė išvaizda - jos pagrinde dažnai sukuria stiebą arba „apykaklę“.
  • Friable pažeidimas - jie dažnai yra kraujavimas, plutos arba opa.

Pristatymas[1]

  • Greitas išsiveržimas ir augimas per kelias savaites.
  • Dažniausiai jie atsiranda ant galvos, kaklo ir galūnių (ypač pirštų).
  • Kartais jie pasireiškia išoriniuose lytiniuose organuose[11].
  • Nėščioms moterims labiausiai tikėtina, kad antrojo ir trečiojo trimestro metu atsiranda viršutinė intraoralinė gleivinė.
  • Taip pat buvo pranešta apie vyrų gleivinės gleivinę[12].
  • Retais atvejais gali pasireikšti keli palydoviniai pakitimai - ypač paaugliams ir jauniems suaugusiesiems, prieš bandant pašalinti pradinį pažeidimą.

Diferencinė diagnostika[10]

Apima:

  • Bazinių ląstelių karcinoma.
  • „Campbell de Morgan“ vietoje.
  • Glomus navikas.
  • Įgimtas hemangioma.
  • Kaposi sarkoma.
  • Piktybinė melanoma.
  • Metastazinė odos karcinoma.
  • Spitz naevus.
  • Suragėjusių ląstelių karcinoma.

Tyrimas[13]

Kai kurie pasisako už visų pažeidimų, reikalingų histologiniam patvirtinimui, siuntimą.Taip yra todėl, kad kraujagyslių pobūdis pažeidžia dermoskopiją nepatikimu[14]. Tačiau gali būti atvejų, kai dermoskopija gali būti laikoma pakankama (pvz., Tipiškas pasireiškimas labai mažame vaiku).[15].

Pirminės priežiūros valdymas[13]

  • Dauguma pacientų kreipiasi pagalbos dėl kraujavimo, susijusio su pažeidimu.
  • Gydymo galimybės apima kiretažą ir švelnumą, skutimosi ištraukimą, išskyrimą su pirminiu uždarymu ir lazerio terapiją.
  • Krioterapija gali veikti, tačiau nesuteikia diagnozės histologinio pavyzdžio.
  • Vienas tyrimas parodė, kad skleroterapija naudojama kaip sklerozantas natrio tetradecilo sulfatu. Kaip ir krioterapijos atveju, šis metodas nepateikia histologinio mėginio[16]. Be to, natrio tetradecilo sulfatas yra licencijuotas tik sergantiems varikoze gydyti Jungtinėje Karalystėje, taigi taikomi įprastiniai neseregistruotų vaistų vartojimo aspektai.

Kada kreiptis

  • Pagalba diagnostikai ir pašalinimui.
  • Po pasikartojimo.
  • Tais atvejais, kai įtariama, kad gliukozės melanoma.

Komplikacijos

Skausmas ir kraujavimas yra dažniausiai susijusios su šiuo pažeidimu susijusios problemos.

Prognozė[1]

  • Pyogenic granulomata yra gerybiniai pažeidimai.
  • Neapdoroti pažeidimai galiausiai atrofizuosis, bet tik mažuma spontaniškai įsiskverbia per šešis mėnesius.
  • Pasikartojimo dažnis po gydymo gali būti dažnas, nepriklausomai nuo gydymo būdo.
  • Nėštumo navikai spontaniškai regresuoja po gimdymo, todėl gydymą reikia atidėti.

Ar ši informacija buvo naudinga? taip ne

Ačiū, mes tiesiog atsiuntėme apklausos laišką, kad patvirtintume jūsų pageidavimus.

Tolesnis skaitymas ir nuorodos

  • Kumar P, Das A, Mondal A ir kt; Pilogeninė granulomos tipo bazinė ląstelių karcinoma ant pilvo: apgaulingas. Indijos Dermatol Online J. 2016 m. Rugsėjo-spalio 7 (5): 446-448.

  1. Pirogeninė granuloma; DermNet NZ

  2. Badri T, Hawilo AM, Benmously R, et al; Acitretino sukelta pirogeninė granuloma. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat. 201120 (4): 217-8.

  3. Tinoco MP, Tamler C, Maciel G et al; Pyoderma gangrenosum po gydymo izotretinoinu spuogai nodulocistikai. Int J Dermatol. 2008 m. Rugsėjo 47 (9): 953-6. doi: 10.1111 / j.1365-4632.2008.03662.x.

  4. Wollina U; Daugialypiai erupciniai periungualiniai pirogeniniai granulomai, vartojant anti-CD20 monokloninių antikūnų terapiją reumatoidiniam artritui. J Dermatol atvejis, 2010 m. Gruodis 194 (3): 44-6. doi: 10.3315 / jdcr.2010.1050.

  5. Curr N, Saunders H, Murugasu A ir kt; Daugkartinės periungualinės pirogeninės granulomos po sisteminio 5-fluorouracilo. Australas J Dermatol. 2006 m. Gegužės 47 d. (2): 130-3.

  6. Paul LJ, Cohen PR; Su paklitakseliu susijusi subungualinė pirogeninė granuloma: pranešama pacientui, sergančiam krūties vėžiu, gaunančiu paklitakselį ir apžvelgiant vaistų sukeltas pirogenines granulomas, esančias greta nago ir po juo. J Drugs Dermatol. 2012 m. Vasario 11 d. (2): 262-8.

  7. Durgun M, Selcuk CT, Ozalp B, et al; Daugialypė išsklaidyta pirogeninė granuloma po antros pakopos degimo: retas du atvejai. Int J Burns Trauma. 2013 m. Balandžio 183 d. (2): 125–9. Spausdinti 2013 m.

  8. Kamal R, Dahiya P, Puri A; Geriamoji pirogeninė granuloma: įvairios etiopatogenezės sąvokos. J Oral Maxillofac Pathol. 2012 m. Sausio 16 (1): 79–82. doi: 10.4103 / 0973-029X.92978.

  9. Jafarzadeh H, Sanatkhani M, Mohtasham N; Geriamoji pirogeninė granuloma: peržiūra. J Oral Sci. 2006 m. Gruodžio 48 d. (4): 167-75.

  10. Marghoob A ir kt; Dermoskopijos atlasas, antrasis leidimas, 2012 m.

  11. Arikan DC, Kiran G, Sayar H, et al; Vulvaro pirogeninė granuloma moterims po menopauzės: atvejo ataskaita ir literatūros apžvalga. Byla Rep Med. 20112011: 201901. doi: 10.1155 / 2011/201901. Epub 2011 m. Rugsėjo 8 d.

  12. Ravi V, Jacob M, Sivakumar A ir kt; Pyrogeninė gleivinės granuloma: klaidinga anomolinėje vietoje. J Pharm Bioallied Sci. 2012 m. Rugpjūčio 4 d. (2 priedas): S194-6. doi: 10.4103 / 0975-7406.100269.

  13. Pirogeninė granuloma; Pirminės priežiūros dermatologų draugija, 2012 m

  14. Zaballos P, Carulla M, Ozdemir F, et al; Pirogeninės granulomos dermoskopija: morfologinis tyrimas. Br J Dermatol. 2010 m. Gruodžio 163 (6): 1229–37. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2010.10040.x.

  15. Lacarrubba F, Caltabiano R, Micali G; Dermoskopinė ir histologinė korupcija tarp netipinio pirogeninio granulomos atvejo. Pediatras Dermatolis. 2013 m. Liepos 30 (4): 499-501. doi: 10.1111 / pde.12123. Epub 2013 m. Kovo 14 d.

  16. Sacchidanand S, Purohit V; Skleroterapija pirogeninei granulomai gydyti. Indijos J Dermatolis. 2013 m. Sausio 58 (1): 77–8. doi: 10.4103 / 0019-5154.105317.

Oksitetraciklino tabletės

Lokalizuota Scleroderma Morphoea