Tendinopatija ir Tenosinovito Tendinozė
Kaulai-Sąnarių-And-Raumenų

Tendinopatija ir Tenosinovito Tendinozė

Pasikartojančios traumos Teniso alkūnė Trigger Finger

Tendinopatija yra bendras sausgyslių ligos terminas. Tendinozė - tai dar vienas pavadinimas. Tenosinovitas yra bendras terminas, susijęs su sausgyslės apvalkalu.

Tendinopatija ir Tenosinovitas

Tendinozė

  • Kas yra sausgyslės ir sausgyslių apvalkalai?
  • Kas yra tendinopatija ir tenosinovitas ir kas juos sukelia?
  • Kas išsivysto tendinopatija ir tenosinovitu?
  • Kokie yra tendinopatijos ir tenosinovito simptomai?
  • Kada turėčiau apsilankyti pas gydytoją?
  • Kaip diagnozuojama tendinopatija ar tenosinovitas?
  • Ar man reikia testų?
  • Koks gydymas yra tendinopatijai ar tenosinovitui?
  • Ką daryti su kitais gydymo būdais, kurie taip pat naudojami tendinopatijai ir tenosinovitui gydyti?
  • Kas yra perspektyva?
  • Ar galima išvengti tendinopatijos ar tenosinovito?

Kas yra sausgyslės ir sausgyslių apvalkalai?

Gysla yra stiprus audinys, prijungiantis raumenį prie kaulo. Pavyzdžiui, sausgyslės, kurias galite matyti ant rankos, yra iš dilbio raumenų ir leidžia jums perkelti pirštų kaulus.

Kai kurios (bet ne visos) sausgyslės yra padengtos apvalkalu, vadinamu sinoviumu. Sinoviumas sudaro nedidelį kiekį riebalinio skysčio, esančio tarp sausgyslės ir viršutinio apvalkalo. Skystis padeda sausgyslui laisvai ir sklandžiai judėti, kai jis traukia kaulą, prie kurio jis yra pritvirtintas.

Kas yra tendinopatija ir tenosinovitas ir kas juos sukelia?

Tendinopatija ir tenosinovitas yra sausgyslių sužalojimo rūšys. Jie dažnai gali atsirasti kartu. Griežtai kalbant:

  • Tendonitas reiškia sausgyslės uždegimą. Terminas tendinitas dažniausiai naudojamas sausgyslių traumoms, susijusioms su ūminiais sužalojimais, kuriuos lydi uždegimas.
  • Tendinozė reiškia lėtinę sausgyslių degeneraciją be uždegimo. Pagrindinė problema yra nesėkmingas pakartotinių smulkių sužalojimų gijimas, o ne uždegimas.
  • Tendinopatija yra bendresnis terminas, nei tendinitas ir tendinozė, ir tiesiog reiškia sausgyslių sužalojimą, nenurodant sužalojimo rūšies.
  • Tenosinovitas reiškia uždangą, apimančią sausgyslę. (Apvalkalas vadinamas sinoviumu.)

Manoma, kad sausgyslių uždegimas ir sausgyslių apvalkalas visais atvejais nėra visuma. Daugiausia laiko yra per daug ar keli kartotiniai smulkūs sužalojimai ar ašaros. Tai iš pradžių gali sukelti sausgyslės uždegimą. Tačiau ilgainiui, jei šios traumos bus tęsiamos, tai gali sukelti sausgyslių pažeidimą (degeneraciją). Gydytojai jaučia, kad sausgyslių uždegimas ir tenosinovitas turėtų būti vadinami tendinoze arba tendinopatija.

Šie sužalojimai paprastai atsiranda, kai sausgyslės yra per daug naudojamos. Pavyzdžiui, tai gali būti po to, kai žaidžiate daug sporto, arba per daug dirbate. Tenosinovitas dažnai pasireiškia aplink riešą. Per daug rašymas, spausdinimas, surinkimo linijos darbas ir pan. Gali sukelti sužalojimą. Šis tipo perteklių sausgyslių pažeidimas taip pat žinomas kaip pasikartojantis deformacijos sužalojimas (RSI).

Vis dėlto kai kuriais atvejais nėra sausgyslių pernelyg daug, o tendinopatija ar tenosinovitas pasireiškia be jokios akivaizdžios priežasties.

Taip pat yra keletas kitų tendinopatijos ir tenosinovito priežasčių:

  • Artritas - kai kurie artrito tipai, pvz., Reumatoidinis artritas, kartais gali sukelti sausgyslių apvalkalų ir sąnarių uždegimą. Paprastai yra sąnarių skausmai ir patinimas, be sausgyslių problemų.
  • Infekcija - tai reta priežastis. Infekcija gali atsirasti dėl to, kad odos perpjovimo ar punkcijos žaizda per sausgyslę gali leisti bakterijoms (bakterijoms) užsikrėsti sausgyslės ir (arba) sausgyslės apvalkalu. Tačiau infekcija kartais plinta iš kitų kūno dalių per kraujotaką, kad užkrėstų sausgyslių apvalkalą. Pavyzdžiui, nedidelis skaičius lytiniu keliu plintančių infekcijų, vadinamų gonorėja, yra komplikacija.

Kas išsivysto tendinopatija ir tenosinovitu?

Šios problemos dažniau pasitaiko vidutinio amžiaus suaugusiems ir ypač žmonėms, kurie yra gana sportiški. Kai kurie tenosinovito tipai, pvz., Teniso alkūnė, labiau linkę išsivystyti, jei staiga pradėsite naudoti raumenų rinkinį, kuris anksčiau nebuvo naudojamas daug.

Jie gali būti labiau paplitę, jei jūsų darbas apima pasikartojančius judesius, pvz., Rašymą, spausdinimą, prekybos centrų užsakymą arba kompiuterio pelės naudojimą. Tai ypač tikėtina, jei tuos pačius raumenis pakartotinai naudojate atlikdami tuos pačius judesius.

Kokie yra tendinopatijos ir tenosinovito simptomai?

Tendinopatija paprastai pasireiškia sausgyslės dalyje, kuri pritvirtinama prie kaulų: tenosinovito paveiktos sausgyslės apvalkalas yra artimas šiam priedui. Pagrindiniai simptomai yra skausmas, švelnumas ir kartais patinimas ar net vienkartinė įtemptos sausgyslės dalies dalis. Skausmas paprastai būna, kai perkeliate nukentėjusį rajoną. Viršutinė oda toje srityje taip pat gali jaustis šilta. Gali būti, kad negalėsite judėti nuo pažeisto sausgyslės ištrauktos kūno dalies taip pat lengvai, kaip ir įprastai, arba jis gali jaustis silpnas. Vietovė gali jaustis kieta. Kai kuriais atvejais sąlyga trunka vos kelias dienas, o po to ji išnyksta. Kitais atvejais tai gali trukti savaites ar mėnesius, jei jie nėra gydomi.

Gali būti paveikta bet kokia kūno sausgyslė. Tačiau kai kurios jūsų kūno sritys yra labiau linkusios į šias problemas. Pavyzdžiui, dažniausiai paveiktos sausgyslės aplink riešą ir ranką. Kai kurie tendinopatijos ir tenosinovito tipai sukelia labai būdingus simptomus ir turi savo vardą. Pavyzdžiui:

  • De Quervain's tenosinovitas. Tai yra įprasta sąlyga, kuri paveikia sausgysles, kurios naudojamos nykščio ištiesinimui. Tipiškas simptomas yra skausmas per riešą, esantį nykščio pagrindu, kurį blogina veikla ir palengvina poilsis.
  • Trigger pirštu. Tai dažniausiai daro įtaką jūsų žiedo pirštui. Sąlyga neleidžia pirštui ištiesinti. Daugiau informacijos rasite atskirame lapelyje „Trigger Finger“.
  • Teniso alkūnė (šoninis epicondilitas). Esant tokiai būklei, turite skausmą išorinėje alkūnės pusėje. Paprastai tai yra dėl per didelio dilbio raumenų naudojimo. Daugiau informacijos rasite atskirame lankstinuke „Teniso alkūnė“.
  • Golfo žaidėjo alkūnė (medialinė epicondilitas). Tai panaši į teniso alkūnę, bet skausmas jaučiamas vidinėje alkūnės pusėje.
  • Achilo tendinopatija. Tai paveikia didelę sausgyslę tik už ir virš kulno. Daugiau informacijos rasite atskirame lapelyje „Achilo tendinopatija“.
  • Rotatoriaus rankogalių tendinopatija. Jūsų rotatoriaus manžetė yra keturių raumenų grupė, padedanti pakelti ir pasukti petį. Šių raumenų sausgyslės kartais gali būti sudirgintos dėl per didelio naudojimo. Daugiau informacijos rasite atskirame lapelyje „Rotator Cuff Disorders“.

Kada turėčiau apsilankyti pas gydytoją?

Jei manote, kad jūs vystote tendinopatiją ar tenosinovitą ir galite jį gydyti, vengdami bet kokio išvedimo ir imdamiesi kitų paprastų priemonių, pvz., Išvardytų žemiau, tai yra puiku. Tačiau, jeigu turite simptomų, kurie yra:

  • Išlieka.
  • Turi įtakos jūsų gebėjimui dirbti ar naudotis.
  • Pastovus (skausmas).

Kaip diagnozuojama tendinopatija ar tenosinovitas?

Kaip ir klausydamas jūsų simptomų, gydytojas turės ištirti, ar diagnozuoti tendinopatiją ar tenosinovitą.

Tendinopatija gali padaryti sausgyslę storesnę nei įprastai, todėl dažnai ji tampa švelni, ypač kai gydytojas paprašo naudoti paveiktos sausgyslės raumenis, kol jaučiasi per jį. Pavyzdžiui, jausmas sausgyslės nugaroje, prašydamas nukreipti koja į grindis. Kiti bandymai gali būti susiję su paveiktos sausgyslės raumenų paspaudimu šiek tiek atokiau nuo pažeistos teritorijos ir prašyti sudaryti sutartį dėl raumenų. Tokiu būdu paspaudus raumenis, gali atsirasti tam tikra įtampa nuo sausgyslės, o veikla gali būti mažiau skausminga nei kitaip. Pavyzdžiui, paspaudus dilbio raumenis, paprašius, kad tenka alkūnė, sukite riešą.

Tenosinovitas gali paveikti pažeistą vietą šiek tiek patinus. Gali būti grotelės pojūtis, kai jaučiatės paveikta teritorija ir tuo pačiu metu nukreipiate paveiktą sausgyslę - jis gali jaustis kaip ant šlifavimo ar burbuliukų.

Ar man reikia testų?

Paprastai ne. Tenosinovito ir tendinopatijos diagnozę paprastai galima atlikti, kai gydytojas pasikalbės su jumis ir tiria paveiktą vietą. Jei infekcija yra įtariama priežastis (retai), gali būti atliekami kraujo tyrimai ir kiti tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos priežastį. Kartais, jei diagnozė yra neaiški, gydytojas gali pasiūlyti rentgeno spinduliuotę, ultragarso nuskaitymą ar paveiktos srities MRT nuskaitymą, tačiau tai paprastai yra tikri, kad tai nėra sunkesnis.

Koks gydymas yra tendinopatijai ar tenosinovitui?

Jei jūsų simptomai atsirado pakartotinai atlikus tą patį judėjimą, svarbu pabandyti išvengti šio judėjimo. Priešingu atveju geriausias tendinopatijos ar tenosinovito gydymas yra neaiškus. Tačiau gali būti naudojamas vienas ar daugiau šių būdų:

  • Poilsis. Svarbu pailsėti arba bent jau sumažinti pažeisto ploto naudojimą, kad būtų galima nusistovėti. Kartais ant riešo priklijuojamas plyšys, tvirtas tvarsnis arba petnešos, jei tai yra paveikta sritis. Tai verčia jūsų ranką ir riešą laikytis toje pačioje padėtyje tam tikrą laiką, kad leistų likusiai paveiktai sausgyslei.
  • Ledo pakuotės per pažeistą teritoriją gali palengvinti patinimą ir skausmą. Paprastas ledo paketas gali būti pagamintas pakuojant šaldytų žirnių pakuotę į arbatos rankšluostį. Mažinti skausmą 10 minučių du kartus per parą tepkite paveiktą vietą.
  • Priešuždegiminiai skausmai dažnai skiriami (pvz., ibuprofenas). Tai palengvina skausmą ir mažina uždegimą. Tačiau, kaip aptarta pirmiau, uždegimas gali būti ne pagrindinė tendinopatijos ir tenosinovito problema. Tačiau jie suteiks skausmo malšinimą. Kai kurie priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai taip pat būna kremai ar geliai, kuriuos galite patrinti per skausmingą vietą. Jie linkę sukelti mažiau šalutinių poveikių nei vartojant per burną. Yra įvairių prekių ženklų, kuriuos galite įsigyti arba gauti pagal receptą. Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
  • Kiti skausmą malšinantys vaistai. Gali būti naudingi kiti skausmą malšinantys vaistai, pvz., Paracetamolis, su kodeinu arba be jo.
  • Fizioterapija rekomenduojama, jei sąlyga neatitinka pirmiau minėtų priemonių. Fizioterapeutas jums suteiks pratimų programą, kad palengvintų paveiktos sausgyslės raumenis. Tai apims pratimus, kurie padidina raumenų apkrovą. Šie pratimai vadinami ekscentriniais įkrovimo pratimais. Jie gali būti šiek tiek skausmingi, bet tai nereiškia, kad jie yra kenksmingi.
  • Steroidų injekcija gali būti suteikta, jei pirmiau minėtos priemonės neveikia. Steroidų injekcijos gali būti naudingos mažinant skausmą per trumpą laiką, tačiau jos gydo pagrindinę problemą ir skausmas daugeliui žmonių grįžta.
  • Chirurginis sausgyslės išsiskyrimas yra retai reikalinga galimybė.
  • Antibiotikai yra reikalinga retai, kai priežastis yra infekcija.

Ką daryti su kitais gydymo būdais, kurie taip pat naudojami tendinopatijai ir tenosinovitui gydyti?

Jie apima:

  • Šoko bangos terapija. Tai naudoja didelės energijos garso bangas gydyti būklę. Specialus prietaisas leidžia šokinėti bangas per odą į pažeistą vietą. Taip pat gali būti skiriamas vietinis anestetikas, nes kartais šoko bangos gali būti skausmingos. Gali prireikti vieno ar daugiau gydymo sesijų. Procedūra yra saugi, tačiau dar neaišku, kaip gerai ji veikia; reikia daugiau mokslinių tyrimų.
  • Autologinė kraujo injekcija. Kraujas paimamas iš jūsų ir paskui švirkščiamas į pažeistas sausgysles. Manoma, kad kraujas padeda gydyti sausgysles. Vietos anestetikas dažnai skiriamas kaip skausmo malšinimas procedūros metu. Gali prireikti kelių gydymo sesijų. Ši procedūra paprastai svarstoma tik tuo atveju, jei visi kiti gydymo būdai nepavyko. Vėlgi, dar neaišku, ar tai veikia; reikia daugiau mokslinių tyrimų.

Kas yra perspektyva?

Atkūrimas paprastai trunka kelias savaites iki kelių mėnesių. Kaip ilgai priklauso nuo to, kokia yra sausgyslių ar sausgyslių apvalkalas. Tai taip pat priklauso nuo to, ar galima lengvai pailsėti paveiktą teritoriją. Pvz., Jei esate kairėje rankoje ir atsirado tenosinovitas kairiajame rieše, kurį sukelia tam tikra veikla, kurią paprastai nedarote, tai greičiausiai išspręstų greičiau nei tuo atveju, jei jį turėtumėte į dešinę riešą ir negalėsite nustatyti, kas ją sukėlė.

Jei jūsų problema yra susijusi su darbu, jūsų darbdavys turi teisinę pareigą užkirsti kelią tendinopatijos ar tenosinovito vystymuisi, kad darbo aplinka būtų patogi ir darytų viską, kas yra tinkama tai pasiekti.

Ar galima išvengti tendinopatijos ar tenosinovito?

Nėra įrodymų, kad kas nors gali užkirsti kelią tenosinovito ar tendinopatijos atsiradimui. Tačiau toliau pateikiami protingi pasiūlymai, kurie gali padėti išvengti grįžimo:

  • Venkite staigaus pasikartojančių judesių padidėjimo ir paveiktoje zonoje. Tai gali būti labai sunku, jei jūsų darbas susijęs su pasikartojančiais judesiais. Jei tai yra problema, kuri nuolat grįžta, turite tai aptarti su savo darbdaviu. Padėti gali pasikeisti pareigos.
  • Gali padėti pratimai stiprinti raumenis aplink paveiktą sausgyslę. Galbūt geriausia pasitarti su fizioterapeitu, kad surastumėte geriausius pratimus.
  • Jei pradedate naują sportą ar užsiėmimą, pastatykite savo pastangų lygį palaipsniui ir įsitikinkite, kad turite tinkamą įrangą, pvz.
  • Imtis reguliarių trumpų pertraukų iš ilgo ar intensyvaus, pasikartojančio aktyvumo.

Užkrėstos žaizdos

Folio trūkumas