Krūtinės skausmas

Krūtinės skausmas

Costochondritis Bornholmo liga Pleuritas Pneumotoraksas

Krūtinės skausmas reiškia skausmą, kuris jaučiamas bet kur krūtinės srityje nuo jūsų pečių iki šonkaulių apačios. Tai dažnas simptomas. Yra daug krūtinės skausmo priežasčių. Šis lankstinukas skirtas tik labiausiai paplitusiems. Dažnai gali būti sunku diagnozuoti tikslią krūtinės skausmo priežastį neatliekant kai kurių tyrimų ir tyrimų.

Krūtinės skausmas

  • Skausmo krūtinėje priežastys
  • Mažiau dažni krūtinės skausmo priežastys
  • Kokius tyrimus galima patarti?
  • Kas gali būti patariama padėti valdyti problemą?

Svarbu rimtai skaityti krūtinės skausmą, nes kartais gali pasireikšti rimta pagrindinė problema. Bet koks naujas, sunkus ar nuolatinis krūtinės skausmas turi būti aptartas su gydytoju. Tai ypač svarbu, jei esate suaugęs ir sirgote širdies ar plaučių liga. Jei krūtinės skausmas yra ypač sunkus, ypač jei spinduliuojama į rankas ar žandikaulį, jaučiatės pykina, jaučiatės prakaituota arba tampa kvėpuojanti, skubios pagalbos automobiliui skambinkite numeriu 999/112/911. Tai gali būti širdies priepuolio simptomai.

Skausmo krūtinėje priežastys

Yra daug galimų krūtinės skausmo priežasčių. Žemiau pateikiamas trumpas kai kurių dažniau pasitaikančių priežasčių apžvalga.

Angina

Angina yra skausmas, atsirandantis iš širdies. Tai dažniausiai sukelia vainikinių arterijų susiaurėjimas, tiekiantis kraują į širdies raumenis.

Ankstyvosiose stadijose kraujo aprūpinimas gali būti tinkamas, kai jūs pailsėsite. Tačiau, kai treniruojate, jūsų širdies raumenyse reikia daugiau kraujo ir deguonies, o jei kraujas negali praeiti siaurų vainikinių arterijų, jūsų širdis reaguoja su skausmu.

Krūtinės krūtinės skausmas, kurį sukelia krūtinės angina, gali pajusti skausmą, diskomfortą ar sandarumą per krūtinės priekį.

Žr. Atskirą lapelį „Angina“. Anginos skausmas taip pat gali pasireikšti koronarinės arterijos spazmui ar širdies sindromui X.

Širdies smūgis

Širdies priepuolio (miokardo infarkto) metu staiga užblokuojama vainikinė arterija arba viena iš jos mažesnių šakų. Tai visiškai pašalina kraujo tiekimą į širdies raumenų dalį.

Dažniausias širdies priepuolio simptomas yra stiprus krūtinės skausmas poilsiui. Jei užsikimšimas greitai nepašalinamas, ši širdies raumenų dalis gali mirti. Norėdami sužinoti daugiau apie širdies priepuolio simptomus ir gydymą, žr. Atskirą informacinį lapelį, vadinamą širdies priepuoliu (miokardo infarktu).

Gastroezofaginio refliukso liga

Tai yra bendras terminas, apibūdinantis įvairias situacijas, įskaitant rūgšties refliuksą ir stemplės uždegimą (stemplės uždegimą).

Rėmuo - dažniausiai deginantis apatinėje krūtinėje ir viršutinėje pilvo dalyje - yra pagrindinis gastroezofaginio refliukso ligos požymis. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti sunkus krūtinės skausmas ir gali būti supainiotas su širdies priepuoliu. Norėdami sužinoti daugiau apie simptomus ir gydymą, žr. Atskirą informacinį lapelį, vadinamą Acid Reflux ir oesophagitis (rėmuo).

Costochondritis

Šonkaulis yra kaulinė struktūra, kuri apsaugo plaučius viduje. Švelnesnė, lankstesnė kremzlė sujungia šonkaulius (krūtinkaulius) ir krūtinkaulius į sąnarius. Costochondritis, yra vienas ar daugiau šių sąnarių uždegimas.

Costochondritis sukelia krūtinės skausmą, jaučiamas krūtinės priekyje. Paprastai tai yra aštrus skausmingas krūtinės skausmas ir blogesnis dėl judėjimo, krūvio ir gilaus kvėpavimo. Daugiau informacijos apie simptomus ir gydymo galimybes žr. Atskirame informaciniame lapelyje „Costochondritis“.

Sustiprintas krūtinės sienelės raumenys

Yra įvairių raumenų, kurie eina aplink ir tarp šonkaulių, kad padėtų šonkauliui judėti kvėpavimo metu. Šie raumenys kartais gali būti įtempti ir gali sukelti krūtinės skausmą šioje srityje. Jei raumenys yra įtempti, raumenų skaidulos buvo ištemptos ar plyšusios, dažnai dėl to, kad raumenys buvo ištempti už jos ribų. Pavyzdžiui, sunkus kėlimas, tempimas, staigus judėjimas ar ilgas (ilgas) kosulys kartais gali atsirasti dėl įtemptos krūtinės ląstos raumenų. Krūtinės skausmas paprastai yra blogesnis dėl judėjimo ir kvėpavimo.

Nerimas

Nerimas yra gana dažna krūtinės skausmo priežastis. Kai kuriems žmonėms krūtinės skausmas gali būti toks stiprus, kad jis suklaidina krūtinės anginą. Krūtinės skausmas dėl nerimo yra žinomas kaip Da Costa sindromas. Da Costa sindromas gali būti dažnesnis žmonėms, kurie neseniai turėjo artimųjų ar draugų, kuriems diagnozuota širdies liga, arba žmonėms, kurie neseniai turėjo širdies priepuolį. Tyrimai rodo, kad vainikinės arterijos yra normalios, nesumažinus. Daugiau informacijos rasite atskirame lapelyje „Nerimas“.

Kas sukelia skausmą krūtinėje?

4 min
  • Kas sukelia skausmą krūtinėje?

    4 min
  • Mažiau dažni krūtinės skausmo priežastys

    Kai kurios mažiau paplitusios krūtinės skausmo priežastys yra šios.

    Pleuritas

    Pleuritas atsiranda dėl pleuros uždegimo, plonos membranos su dviem sluoksniais - viena, kuri linija raumenų vidų ir krūtinės ląstos šonkaulių, kita, kuri supa plaučius. Tai gali sukelti skausmą krūtinės pleuritu. Tai yra aštrus, smarkus krūtinės skausmas, kurį paprastai pablogina kvėpavimas arba kosulys.

    Mažiau paplitusi, bet rimtesnė pleuros skausmo priežastis yra plaučių uždegimas arba kraujo krešulys plaučiuose (plaučių embolija - žr. Toliau) arba žlugęs plaučiai (pneumothorax - žr. Toliau).

    Daugiau informacijos apie pleuritas, įskaitant priežastis, simptomus ir gydymą, rasite atskirame lapelyje Pleurisy.

    Plaučių embolija (PE)

    PE atsiranda, kai viename iš arterijų kraujagyslių yra užsikimšimas plaučiuose - paprastai dėl kraujo krešulio (trombo), kuris susidaro kitoje cirkuliacijos dalyje. PE paprastai sukelia smarkų krūtinės skausmą, kai kvėpuoja (krūtinės skausmas krūtinėje). Kiti simptomai yra kraujo sukietėjimas (hemoptysis), lengvas karščiavimas ir greitas širdies susitraukimų dažnis.

    Išsamesnė informacija apie šią medicininę avariją pateikta atskirame lapelyje „Plaučių embolija“.

    Pneumotoraksas

    Pneumotoraksas yra oras, įstrigęs tarp plaučių ir krūtinės sienelės. Oras ten patenka iš plaučių arba, esant krūtinės sienelės pažeidimui, iš išorės.

    Pneumotoraksas paprastai sukelia staigius, aštrius, skausmingus krūtinės skausmus vienoje pusėje. Skausmas dažniausiai pasunkėja kvėpuojant, ir jūs galite tapti dusuliu. Paprastai, tuo didesnis pneumotoraksas, tuo labiau kvėpuojate. Žr. Atskirą informacinį lapelį „Pneumothorax“.

    Peptinė opa

    Pepsinė opa yra opa viršutinės žarnos vidinėje sienelėje, kurią sukelia skrandžio rūgštis.

    Dažnas pepsinės opos simptomas yra skausmas viršutiniame pilvelyje (krūtinėje), žemiau krūtinkaulio (krūtinkaulio). Pepsinių opų komplikacijos, kurios gali būti rimtos, yra kraujavimas iš opos ir perforacija, kai opa patenka per žarnos sieną (perforuoja).

    Žr. Atskirus lapelius, vadinamus skrandžio opa (skrandžio opa) ir dvylikapirštės žarnos opa.

    Skiedros

    Juodosios čerpės yra nervų ir nervų srities odos infekcija. Tai sukelia tas pats virusas, kuris sukelia vėjaraupius. Kiekvienas, kuris praeityje turėjo vėjaraupius, gali sukurti malksnas.

    Įprasti simptomai yra skausmas ir bėrimas ant odos juostos, kurią tiekia vienas nervas, kartais ant krūtinės sienelės. Skausmas dažnai prasideda prieš atsiradus bėrimui.

    Žr. Atskirą informacinį lapelį, vadinamą pūslelėmis (Herpes Zoster).

    Kaip sužinoti, ar skausmas krūtinėje yra rimtas

    Ieškokite medicininės pagalbos nedelsiant jeigu sergate krūtinės skausmu, kuris yra krūtinės viduryje, jis yra trupinamas arba suspaustas ir pasireiškia bet kuriuo iš šių simptomų:

    • Skausmas, kuris plinta į kaklą, žandikaulį ar vieną ar abu pečius ar rankas.
    • Prakaitavimas.
    • Dusulys.
    • Pykinimas ar pykinimas (vėmimas).
    • Galvos svaigimas ar galvos skausmas.
    • Greitas arba nereguliarus pulsas.

    Norėdami skubios pagalbos automobiliui pagalbos, skambinkite numeriu 999/112/911.

    Yra daug skirtingų krūtinės skausmo priežasčių. Kai kurie yra rimtesni nei kiti. Bet koks naujas, sunkus ar nuolatinis krūtinės skausmas turi būti aptartas su gydytoju. Tai ypač svarbu, jei esate suaugęs ir sirgote širdies ar plaučių liga.

    Kokius tyrimus galima patarti?

    Paprastai gydytojas paprašys užduoti keletą klausimų, kad galėtumėte nustatyti krūtinės skausmo priežastį. Jis taip pat gali jus ištirti. Remdamasis tuo, ką jie rado, jis gali jums patarti atlikti tam tikrus tyrimus, priklausomai nuo to, kokią priežastį sukelia krūtinės skausmas. Krūtinės skausmo tyrimai gali apimti:

    „Širdies atsekimas“

    Paprastai širdies priepuolio metu pasireiškia įprastas „širdies atsekamumo“ (elektrokardiogramos arba EKG) modelio pokytis. Žr. Atskirą informacinį lapelį, vadinamą elektrokardiograma (EKG).

    Kraujo tyrimai

    Kraujo tyrimas, kuris matuoja cheminę medžiagą, vadinamą troponinu, yra įprastas tyrimas, patvirtinantis širdies priepuolį. Širdies raumenų ląstelių pažeidimas į kraują patenka troponiną. Kitas kraujo tyrimas, kuris gali būti pasiūlytas, yra D-dimero testas. Tai aptinka kraujo krešulių skilimo produktų fragmentus. Teigiamas D-dimero testas gali sukelti įtarimą dėl giliųjų venų trombozės (DVT) arba PE.

    Krūtinės rentgeno spinduliai

    Krūtinės ląstos rentgenograma gali ieškoti pneumonijos, žlugusio plaučių (pneumotorakso) ir kitų krūtinės sąlygų.

    Kiti nuskaitymai ir atvaizdavimas

    • Miokardo perfuzijos skenavimas - dažnai daroma siekiant patvirtinti skausmo krūtinės skausmui (krūtinės angina) diagnozę.
    • Širdies magnetinio rezonanso tyrimas - taip pat širdies krūtinės skausmo patvirtinimas - tai magnetinio rezonanso (MRI) nuskaitymo tipas.
    • CT koronarinė angiograma - greitesnė alternatyva MRI nuskaitymui, kuriame naudojamas CT tyrimas, kad būtų galima išsamiai ieškoti jūsų vainikinių arterijų.
    • Koronarinė angiografija - šiame tyrime naudojami specialūs rentgeno aparatai ir dažai, įšvirkšti į vainikinių arterijų, siekiant parodyti arterijų susiaurėjimo vietą ir sunkumą.
    • Izotopų nuskaitymas ir CTPA nuskaitymas žiūri į cirkuliaciją plaučiuose. CTPA reiškia „kompiuterinę tomografijos plaučių angiogramą“. Jie gali gana tiksliai parodyti, ar yra PE.
    • Endoskopija, kuri naudoja ploną, lanksčią teleskopą, perduodama jūsų stemplę (stemplę), kad ištirtumėte skrandžio gleivinę. Tai gali būti rekomenduojama, jei jūsų komanda mano, kad skausmas krūtinėje gali būti sukeltas dėl gastroezofaginio refliukso ligos ar skrandžio opos.

    Kas gali būti patariama padėti valdyti problemą?

    Tai priklausys nuo skausmo krūtinėje priežasties. Norėdami gauti daugiau informacijos apie skirtingų priežasčių gydymą, vadovaukitės anksčiau pateiktomis nuorodomis į atskirus lankstinukus.

    Jei problema nėra kritinė, gydytojas gali kreiptis į konsultantą tolesniems specialistų tyrimams, kaip aprašyta aukščiau.

    Bullous Pemphigoid