Kaip išvengti statinų šalutinio poveikio?
Funkcijos

Kaip išvengti statinų šalutinio poveikio?

Autorius Dr Sarah Jarvis MBE

Peržiūrėjo Dr Colin Tidy

Aš esu 40 mg atorvastatino ir mano sąnariai yra tokie skausmingi. Jis buvo mano raumenyse devynis mėnesius, bet per pastaruosius tris mėnesius mano keliai ir pirštai buvo tikrai pakenkti. Aš esu mano 60-aisiais ir žaisti tenisą, bet ir laiptai tampa problema. Aš taip pat gaunu daug pykinimo. Ar galiu sumažinti statinų kiekį? Turiu arterijų kietėjimą ir nedidelius užsikimšimus.

Glynnis, Jungtinė Karalystė

Dr Sarah Jarvis sako:

Deja, visi vaistai gali sukelti šalutinį poveikį kai kuriems žmonėms, o statinai - ne išimtis.

Trumpuoju laikotarpiu dažniausiai pasireiškiantys šalutiniai reiškiniai yra susiję su Jūsų virškinimo sistema - pilvo pūtimu, viduriavimu, pilvo skausmu ir pan. Tai paprastai išsiskiria per kelias savaites ir dažnai gali būti sumažinta pradedant mažesne doze ir didinant šalutinį poveikį atsiskaityti.

Pavyzdžiui, su simvastatinu, nors standartinė dozė yra 40 mg, paprastai pasakysiu savo pacientams, kad po kelių savaičių vartojate pusę tabletės, o po to, kai pasireiškia šalutinis poveikis, padidėja iki visos tabletės. Ilgainiui raumenys ir kartais sąnarių skausmai tikriausiai yra labiausiai varginantis šalutinis poveikis - jie gali paveikti ne daugiau kaip vieną iš dešimties žmonių, vartojančių statinus, ir jie dažniau ir sunkiau vartoja didesnes dozes. Didžiausia atorvastatino dozė yra 80 mg, o mažiausia - 10 mg, todėl vartojate gana didelę dozę.

Didžiausia nauda, ​​gauta vartojant statiną, atsiranda iš pradinės dozės - dvigubai padidinus cholesterolio kiekio sumažėjimą dvigubai. Tiesą sakant, kiekvienas statino dozės padvigubinimas sumažina tik MTL („blogą“) cholesterolį dar 6%, palyginti su iki 40% sumažėjimu pirmąja 10 mg doze. Jei jūsų šalutinis poveikis turi didelį poveikį jūsų gyvenimui, reikia aiškiai padaryti ką nors.

Tačiau, jei turite didelį širdies vainikinių arterijų užsikimšimo laipsnį, jums gali būti didelė širdies priepuolio rizika, o cholesterolio kiekio sumažinimas statinu žymiai sumažins šią riziką. Yra keletas galimų variantų, kuriuos siūlau aptarti su gydytoju.

Pirmasis yra sumažinti iki 20 mg atorvastatino dozę ir, jei tai nepadeda, bandykite sumažinti iki 10 mg. Antrasis keičiasi į statiną, turintį mažesnę šių šalutinių reiškinių riziką, pvz., Rosuvastatiną, tačiau, kadangi rosuvastatinas yra daug kartų brangesnis nei atorvastatinas, kai kuriose vietose yra apribojimų, kas gali vartoti šį statiną. Trečiasis, jei cholesterolio kiekis per daug padidėja, kai sumažėja statino dozė, reikia papildyti kitu vaistu, vadinamu ezetimibu, nors tai nėra toks pat veiksmingas kaip statinai. Kai kurie žmonės pastebi, kad jų raumenų simptomai pagerėja, jei jie taip pat vartoja papildomą preparatą, vadinamą ko-fermentu Q10, nors yra mažiau įrodymų, kad jame yra bendrų problemų.

Norint pamatyti, ar simptomai išnyksta, verta pora savaičių sustabdyti jūsų statiną. Jei taip, pasitarkite su gydytoju apie anksčiau pateiktas galimybes. Visi, kuriems pasireiškia labai sunkūs raumenų skausmai ir silpnumas, turėtų skubiai kreiptis į gydytoją - yra labai reti, bet potencialiai labai rimtas statinų šalutinis poveikis, vadinamas rabdomiolizė.

Aplankykite mūsų forumus

Nueikite į pacientų forumus, kad ieškotumėte pagalbos ir patarimų iš mūsų draugiškos bendruomenės.

Prisijunkite prie diskusijos

Širdies ir kraujagyslių sveikatos rizikos vertinimas

Infekcinis endokarditas