Mitralinė stenozė

Mitralinė stenozė

Širdies vožtuvai ir vožtuvų liga Mitrali regurgitacija Aortos stenozė Aortos regurgitacija Infekcinis endokarditas

Mitralinė stenozė reiškia, kad kai atsidaro mitralinis vožtuvas, jis visiškai neatsidaro. Todėl atidarymas yra siauresnis nei įprastas (stenosas).

Mitralinė stenozė

  • Simptomai
  • Gydymas
  • Kokios yra mitralinės stenozės žmonių perspektyvos?

Mitralinis vožtuvas yra širdies vožtuvas, esantis tarp kairiojo vidurinio ir kairiojo skilvelio. Vožtuvas turi du atvartus (cusps). Vožtuvas leidžia kraujui patekti į kairįjį skilvelį, kai spaudžia kairę (sutartys). Kai kairieji skilveliai susitraukia, vožtuvas užsidaro ir kraujas teka per aortos vožtuvą į aortą. (Aorta yra pagrindinė arterija, kurioje kraujas patenka į kūną.)

Cusps yra sustabdytas nuo vidinės pusės plonos audinių, vadinamų chordae. Chordae įtvirtina cusps į vidinę skilvelio sienelę. Vožtuvas arba chorda gali sugadinti ar sugadinti vožtuvą. Tai gali sukelti sutrikimus, vadinamus mitraline stenoze, mitraliniu regurgitacija arba abiem.

Mitralinė stenozė reiškia, kad kai atsidaro mitralinis vožtuvas, jis visiškai neatsidaro. Todėl atidarymas yra siauresnis nei įprastas (stenosas). Taigi, yra tam tikras kraujo srauto apribojimas nuo kairiojo skilvelio iki kairiojo skilvelio. Tai savo ruožtu reiškia, kad yra sumažėjęs kraujo kiekis, kuris iš kairiojo skilvelio išpumpuojamas į kūną. Apskritai, kuo labiau sumažėjo vožtuvas, tuo mažiau kraujo gali patekti ir kuo sunkesnė problema.

Simptomai

Jei vožtuvas yra tik šiek tiek susiaurėjęs (stenozuotas), gali nebūti jokių simptomų ar problemų. Jei stenozė yra sunkesnė, simptomai gali būti:

  • Dusulys, ypač veikiant ar gulint
  • Pavargimas
  • Paauglių patinimas (edema)
  • Širdies širdies plakimas
  • Galvos svaigimas ar alpimas
  • Kraujo sukėlimas (hemoptysis)
  • Krūtinės skausmas (krūtinės angina)

Gydymas

Vaistas

Lengvi atvejai gali nereikalauti reguliaraus vaisto. Nors vaistai negali ištaisyti susiaurėjusio (stenozuoto) mitralinio vožtuvo, kai kurie vaistai gali būti skiriami simptomams palengvinti arba komplikacijų prevencijai, pvz., Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, „vandens tabletės“ ​​(diuretikai) ir antikoaguliaciniai vaistai . Jei pasireiškia prieširdžių virpėjimas, širdies susitraukimų dažnio sumažinimui gali būti naudojami keli vaistai.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas reikalingas sunkesniais atvejais. Yra įvairių galimybių, priklausomai nuo tikslios stenozės vietos ir sunkumo.

Stenozuoto vožtuvo tempimas

Tai procedūra, kuri neapima atviros širdies operacijos. Jis vadinamas perkutaniniu baliono commuturotomy arba balloon valvuloplasty. (Tai vadinama commissurotomy, kaip sritis, kurioje vožtuvo sklendės (cusps) liečiasi vienas su kitu, yra žinomos kaip komisiniai.)

Tai atliekama įterpiant ploną vamzdelį, vadinamą kateteriu per odą (perkutaną) į pagrindinį kraujagyslę kojos viršuje. Kateteris patenka į širdį. Kateterio galas yra dedamas į mitralinio vožtuvo angą. Tada balionas kateterio gale yra pripūstas, kad ištemptų susiaurintą vožtuvą. Tai dažnai sėkmingai išplėsti susiaurintą vožtuvą.

Kai kuriais atvejais galimas vožtuvo remontas
Tai vadinama mitraline commissurotomy arba mitral valvotomy. Tai paprastai daroma atviros širdies operacijos metu. Iš esmės vožtuvo kaiščių kraštai, kurie tapo įsišakniję ir susilieję, yra nuplėšti, kad išsiplėtė susiaurėjusi vožtuvo anga.

Kai kuriais atvejais reikalingas vožtuvų keitimas

Tai gali būti su mechaniniu arba audinio vožtuvu.

  • Mechaniniai vožtuvai yra pagaminti iš medžiagų, kurios greičiausiai nereaguoja su jūsų kūnu (pavyzdžiui, pagamintos iš titano), nors jos gali sukelti triukšmą, kuris gali būti girdimas už kūno.
  • Audinių vožtuvai yra pagaminti iš apdorotų gyvūnų audinių (pavyzdžiui, kiaulių vožtuvai).

Jei reikia chirurgijos, chirurgas patars, kuris variantas yra geriausias jūsų situacijai.

Kokios yra mitralinės stenozės žmonių perspektyvos?

Kai kuriais atvejais sutrikimas yra lengvas ir nesukelia jokių simptomų. Jei atsiranda simptomų, jie ilgainiui linkę palaipsniui pablogėti. Tačiau nuosmukio greitis gali skirtis. Dažnai užtrunka, kol simptomai taps sunkūs. Vaistai gali palengvinti simptomus, bet negali pakeisti siaurinto (stenozuoto) vožtuvo.

Chirurginis gydymas gerokai pagerino daugumos žmonių, sergančių sunkesne stenoze, perspektyvą (prognozę). Chirurgija turi labai gerą sėkmės rodiklį. Tačiau, kaip ir visose chirurginėse procedūrose ir operacijose, operacijos metu atsiranda tam tikra rizika. Komplikacijos dėl operacijos atsiranda nedaugeliu atvejų.

Bullous Pemphigoid