Aktininė keratozė

Aktininė keratozė

An aktininė keratozė (taip pat žinomas kaip a saulės keratozė) yra labiausiai paplitusi odos būklė, kurią sukelia saulės pažeidimai. Tai yra dėl to, kad saulė per daugelį metų pažeidė odą. Aktyvios keratozės paprastai yra neapdorotos, žvynuotos pleiskanos, veikiančios saulėje, pvz., Galvos ir veido. Jie yra dažni, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, kurių daugelis turi daugiau nei vieną. Paprastai jie yra nekenksmingi, tačiau yra nedidelė rizika, kad jie gali tapti odos vėžiu. Taigi gydymas paprastai rekomenduojamas.

Aktininė keratozė

  • Kas yra aktininė keratozė?
  • Kaip atrodo aktininė keratozė?
  • Kas gauna aktinines keratozes?
  • Kas atsitinka su aktininėmis keratozėmis?
  • Ar aktininės keratozės yra pavojingos?
  • Kaip diagnozuojamos aktininės keratozės?
  • Kas yra gydymas aktininėmis keratozėmis?
  • Kita rizika, jei turite aktininę keratozę
  • Ar galima išvengti aktininių keratozių?

Kas yra aktininė keratozė?

Aktininė keratozė - tai mažas, sutirštėjęs, pleiskanotas augimas, kuris vystosi ant odos. Tai yra labiausiai paplitusi odos būklė, kurią sukelia saulės pažeidimai. Tai sukelia pernelyg ilgai veikiantys saulės ultravioletinių spindulių (UV) spinduliai.

Kaip atrodo aktininė keratozė?

Pagal „Future FamDoc“ (savo darbą), per „Wikimedia Commons“

Kiekvienas gali svyruoti nuo galvos galvutės dydžio iki 1-3 cm. Jų spalva gali būti šviesi, tamsiai, rožinė, raudona, ta pati spalva, kaip ir jūsų oda, arba jų derinys. Kiekvienos jų viršuje gali būti geltonos spalvos, žvynuotas pluta. Aplinkos odoje gali atsirasti paraudimas. Paveikslėlyje parodyta akių keratozė ant kaktos.

Aktininės keratozės jaučiasi grubios ir sausos. Jie šiek tiek pakyla nuo odos paviršiaus. Dažnai lengviau jaustis, o ne matyti. Jie taip pat gali būti sunkūs ir karpūs. Kartais kieta oda išauga iš aktininės keratozės, kaip ragas (vadinamas odos ragu).

Vienu metu gali atsirasti keletas aktininių keratozių, dažnai toje pačioje odos vietoje. Kartais jie gali jungtis ir sudaryti didelę, plokščią, grubų odos plotą.

Aktyvios keratozės paprastai atsiranda odos vietose, kuriose buvo daug saulės poveikio. Paprastai veikia šiose vietose esanti oda:

  • Veidas.
  • Kaklas.
  • Ausys.
  • Pliko pleistrai ant galvos odos.
  • Rankų nugaros.

Jie taip pat gali pasirodyti kitose vietose (pvz., Nugaroje, krūtinėje ir kojose) žmonėms, kurie turi daug saulės. Paprastai nėra jokių kitų simptomų. Retais atvejais gali pasireikšti niežėjimas ar niežėjimas, kurį sukelia pažeistos odos vietos.

Kas gauna aktinines keratozes?

Aktinines keratozes sukelia odos pažeidimai, kurie yra saulės šviesos dalis. Paprastai oda gali būti pataisyta, kad būtų pašalintos nedidelės žalos. Tačiau per keletą metų kai kurios odos sritys negali susidoroti su pakartotiniu saulės poveikiu ir gali susidaryti aktininė keratozė. Taigi, tai nėra naujausia saulės deginimosi reakcija, kuri sukelia juos, bet laikui bėgant pakartotinai smarkiai pažeidžia odą.

Dažniausiai kenčia žmonės, turintys sąžiningą odą, kuri nėra lengvai įdegusi, ypač mėlynos / žalios akys ir šviesūs / raudoni plaukai. Kadangi jų oda turi mažiau apsauginių pigmentų, šie žmonės yra jautrūs saulės nudegimui ir kitoms saulės poveikio formoms. Aktininės keratozės gali pasireiškia tamsesnėje odoje, tačiau juodos odos žmonės beveik negirdėjo.

Kadangi aktininės keratozės atsiradimas paprastai trunka ilgus metus, tai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonės. Aktininės keratozės dažniau pasitaiko vyresniems nei 50 metų. Tačiau žmonės, dirbantys lauke (pvz., Statybininkai, ūkininkai ir pan.), Gali daug anksčiau pasirodyti, arba kurie dažnai naudoja daug saulės ar dažnai naudojasi saulės gultais. Jungtinėje Karalystėje maždaug 1 iš 4 arba 5 vyresnių nei 60 metų žmonių turi (arba turėjo) aktinės keratozes. Tai daug labiau paplitusi vietose, kur klimatas yra sunniškesnis - pavyzdžiui, Australijoje. Jie dažniau pasitaiko vyrams, daugiausia dėl to, kad vyrai dažniau dirba lauke.

Aktyviosios keratozės dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems slopintą imuninę sistemą, pavyzdžiui:

  • Žmonės, kuriems buvo transplantuoti organai (nes jie vartoja ilgalaikį vaistą nuo atmetimo).
  • Žmonės, kuriems buvo taikoma chemoterapija vėžio gydymui.
  • Žmonės, vartojantys vaistus, slopinančius imuninę sistemą, dėl kitų ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas ar sisteminė sklerozė.
  • Žmonės su ŽIV infekcija.

Tačiau, net ir tokiuose žmonėse, jie neatsiranda saulės poveikio odai.

Kas atsitinka su aktininėmis keratozėmis?

Kiekvienai aktininei keratozei gali įvykti trys dalykai. Tai svarbu svarstant gydymą:

  • Aktininė keratozė gali susilpnėti. Tai reiškia, kad jis savaime pašalinamas be gydymo.
  • Aktininė keratozė gali išlikti. Taigi, jis lieka, nekeičia, bet neišnyksta.
  • Jis gali progresuoti į odos vėžį (žr. Toliau).

Ar aktininės keratozės yra pavojingos?

Jų metu aktininės keratozės nėra vėžinės (piktybinės) ir nekenkia. Tačiau jie kartais gali būti negražūs.

Žmonėms, turintiems nuo septynių iki aštuonių aktininių keratozių ant odos, yra maždaug 1 iš 10 tikimybė, kad per 10 metų pavirs odos vėžio forma, vadinama plokščiųjų ląstelių karcinoma (SCC). Tai yra ne rimčiausia odos vėžio forma (melanoma). Tai gana lėtai augantis vėžys ir paprastai gali būti lengvai išgydomas, jei gydoma pakankamai anksti. Tai reiškia, kad aktininė keratozė gali būti vertinama kaip galimas vėžio pirmtakas. Daugiau informacijos rasite atskiruose lapeliuose, vadinamuose „Odos vėžiu - apžvalga ir odos vėžiu. Ne melanoma“.

Kai kurios aktininės keratozės tampa vėžinės, nes UV spinduliai nuo saulės spindulių sukelia odos ląstelių DNR genų pokyčius (mutacijas). Dėl to odos ląstelės pasiskirsto ir auga nenormaliai, o ne tik taiso žalą. Nenormalios ląstelės linkusios daugintis ne kontrolės būdu - tai sukelia vienkartinę (naviko).

Kaip diagnozuojamos aktininės keratozės?

Gydytojas gali diagnozuoti aktininę keratozę pagal savo tipišką išvaizdą. Kartais tai sunku ir, jei kyla abejonių, galite kreiptis į odos specialistą (dermatologą). Dermatologas atidžiau apžiūrės odą, galbūt su dermatoskopu. Tai didinamasis stiklas su šviesa, kuri padeda atskirti nekenksmingus (gerybinius) odos pažeidimus ir vėžinius (piktybinius). Kartais būtina paimti odos pažeidimo biopsiją. Tai reiškia, kad laboratorijoje atliekamas mažas odos mėginys (biopsija) ir tiriamas mikroskopu. Biopsija reiškia, kad galima matyti odos ląsteles ir patvirtinti tikslią diagnozę.

Kas yra gydymas aktininėmis keratozėmis?

Gydymas negali būti alternatyva

Be gydymo kai kurios aktininės keratozės savaime išnyks. Tačiau jie gali grįžti (pasikartoti) arba sukurti naujus. Jei atsiranda tik vienas, gydytojas gali patarti palikti jį atskirai (su sąlyga, kad jis nesukelia jokių simptomų). Jis gali išeiti; vis dėlto kreipkitės į gydytoją, jei pastebėsite bet kokį išvaizdos pasikeitimą arba jei jis tampa pasiūlymu. Jums gali būti patartina naudoti drėkinamąjį (minkštinantį) kremą, kuris padėtų sušvelninti odą aplink aktininę keratozę. Jums taip pat gali būti rekomenduojama naudoti saulės kremą su dideliu apsaugos nuo saulės veiksniu (SPF). Taip pat drėkina aukšto faktoriaus apsaugos nuo saulės, tačiau svarbiausia, kad jie apsaugo nuo tolesnio saulės poveikio odai (ir, tikiuosi, neleidžia vystytis tolesnėms aktininėms keratozėms).

Jei gydymas rekomenduojamas, yra keletas variantų. Jūsų gydytojo rekomenduojamas metodas priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

  • Akininių keratozių, kurias turite, skaičius.
  • Kur jie yra.
  • Kaip jie yra dideli ar stori.
  • Kiek paveikė odos plotą.
  • Jūsų sveikata ir jūsų pageidavimai.

Aktininės keratozės užšaldymas skystu azotu

Skystas azotas yra dažnas gydymas žmonėms, turintiems nedidelį kiekį aktininių keratozių. Jis taip pat vadinamas krioterapija arba kriosurgija. Skystas azotas yra toks šaltas, kad sunaikina audinius. Aktininė keratozė gali būti lengvai purškiama skystu azotu. Jis sunaikinamas ir po kelių dienų nukrenta. Mažas šašas yra paliekamas ir palaipsniui pakeičiamas šviežia sveiką odą. Skystas azotas dažnai sukelia aplinką sudarančią odą per kelias dienas. Kartais ši gydymo forma po gydymo gali palikti baltą dėmę ant odos.

Kremas arba gelis

Aktualūs gydymo būdai (tai reiškia, kad juos pritaikote prie odos) yra naudingi, jei turite daug mažų aktininių keratozių, kur kitaip reikia pakartotinio užšalimo, kad atsikratytumėte jų. Galimi kremai, geliai (vandens pagrindu) ir tepalai (tepalai).

  • Vieno tipo gelyje yra vaistas nuo uždegimo, vadinamas diklofenaku. Paprastai reikia bent trijų mėnesių gydymo. Šalutinis poveikis gali būti niežulys ir bėrimas.
  • Kitas kartais naudojamas kremas yra vaistas, vadinamas fluorouracilu. Tai naikina nenormalias ląsteles ir šviežia normalioji oda. Šis kremas paprastai naudojamas 3-4 savaites, tačiau gali sukelti didelį (bet laikiną) odos uždegimą, skausmą ir pūslę. Fluorouracilo kremas dažnai naudojamas, jei kas nors turi keletą aktininių keratozių.
  • Imikvimodo kremas yra alternatyva. Yra dvi imikvimodo stiprybės. Vieną tipą (Aldara®) pradeda taikyti tris kartus per savaitę. Po keturių savaičių pertraukos iš naujo įvertinama apdorotos odos reakcija. Kartais reikia pakartoti dar vieną keturių savaičių kursą. Kitas tipas (Zyclara®) dengiamas vieną kartą per parą dvi savaites, po to - dviejų savaičių pertrauka, po to vieną kartą per parą dar dvi savaites. Imikvimodas taip pat gali sukelti odos uždegimą, dirginimą ar paraudimą, kai jis yra naudojamas.
  • Salicilo rūgšties tepalas yra dar kartais naudojamas kremas. Jis gali būti naudojamas atskirai arba kombinuotu kremu su fluorouracilu, vadinamu Actikerall®.
  • Ingenol mebutato gelis yra naujesnis variantas, turintis trumpesnį gydymo kursą. Vėlgi yra dvi stiprybės. Vienas stiprumas naudojamas veido ir galvos odai tris dienas. Kitas naudojamas kūnui ir kojoms bei rankoms dvi dienas.

Fotodinaminė terapija

Fotodinaminė terapija yra alternatyva vietiniam gydymui. Jis naudojamas kartu su kremu, vadinamu metil-5-aminolevulinatu (Metvix®). Šis kremas jautrus šviesai (jautrus šviesai). Tuomet ypatinga šviesa sutelkiama į apdorojamą plotą. Kremo ir šviesos derinys padeda nužudyti nenormalias ląsteles. Ši gydymo forma gali būti naudinga, jei yra daug aktininių keratozių, arba jei keratozės yra aplink akis arba kai odos gijimas gali būti sunkesnis (pvz., Apatinė kojos dalis). Jis taip pat gali būti vartojamas, jei kiti vaistai nebuvo sėkmingi.

Kiti gydymo būdai

Akininė keratozė gali būti nupjauta arba nulupta. Tai paprastai atliekama nulupus odą vietiniu anestetiku. Kiti gydymo būdai, kurie kartais naudojami, gali būti lazerinė chirurgija, cheminiai žievės ir dermabrazija (kai odos paviršius pašalinamas trinčiai).

Kita rizika, jei turite aktininę keratozę

Jei turite vieną ar daugiau aktininių keratozių, tai yra žymeklis, kurį sergate daug saulės. Rimtesnis odos vėžio tipas, melanoma, dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie turėjo daug saulės poveikio. Taigi, nors aktininė keratozė nėra progresuojanti į melanomą, jei turite aktininę keratozę, padidėja rizika, kad atsiras melanoma dėl kitos odos dalies. Taigi, netrukus pasakykite gydytojui, jei pastebėsite bet kokių odos dalių pakeitimus, pvz., Naujų molių, mažų tamsių pleistrų, ar pasikeitus esamam moliui. (Pvz., Jei ji tampa didesnė, turi netaisyklingą kontūrą arba kraujavimą ar krekingą.)

Ar galima išvengti aktininių keratozių?

Jei praleidžiate daug laiko saulėje, padidėja rizika susirgti aktininėmis keratozėmis ir odos vėžiu. Jūs taip pat anksti pradėsite odą ir sukels raukšles.

Siekiant sumažinti odos vėžio, aktininių keratozių ir kitų su saulei pažeistą odą susijusių sąlygų riziką, mes visi turime:

  • Laikykitės stiprios saulės šviesos. Visų pirma, venkite saulės nuo 11 iki 15 val.
  • Kai išeina saulėje:
    • Ieškokite natūralaus atspalvio medžių ar kitos pastogės pavidalu.
    • Dėvėkite drabužius kaip apsaugos nuo saulės priemones, įskaitant marškinėlius, marškinius ir ilgomis rankovėmis.
    • Naudokite plataus spektro apsaugos nuo saulės spindulius, kurių SPF yra 30 ar daugiau, kad apsaugotumėte nuo UVB ir UVA.
    • Reguliariai naudokite saulės spindulių apsaugą, ypač jei plaukate ar daug prakaituojate, arba po to, kai sau išdžiovinkite.
    • Naudokite daug apsaugos nuo saulės. Norint padengti vidutinio suaugusiojo kūną, reikia bent šešių pilnų šaukštelių.

Jis padeda reguliariai tirti odą. Pasitarkite su savo gydytoju apie odos išbėrimus, augimą, gabalus ar iškilimus, kurie neužgydo per šešias savaites.

Ar ši informacija buvo naudinga? taip ne

Ačiū, mes tiesiog atsiuntėme apklausos laišką, kad patvirtintume jūsų pageidavimus.

Tolesnis skaitymas ir nuorodos

  • Britų dermatologų asociacija rekomenduoja 2017 m. Aktininės keratozės pacientų priežiūrą; Britų dermatologų asociacija (2017)

  • Del Rosso JQ, Kircik L, Goldenberg G, et al; Išsamus aktininių keratozių valdymas: praktinis turimų gydymo būdų integravimas su naujesnio gydymo metodo peržiūra. J Clin Aesthet Dermatol. 2014 m. Rugsėjo 7 d. (9 Suppl S2-S12): S2-S12.

  • Werner RN, Stockfleth E, Connolly SM, et al; Įrodymų ir sutarčių pagrindu (S3) Gydymo aktinine keratoze gairės - Tarptautinė dermatologų draugijų lyga, bendradarbiaujant su Europos dermatologijos forumu - Trumpas variantas. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 m. Lapkričio 29 d. (11): 2069–79. doi: 10.1111 / jdv.13180. Epub 2015 m. Rugsėjo 14 d.

  • Aktininė keratozė; DermNet NZ

  • Ne melanomos odos navikų fotodinaminis gydymas (įskaitant premalignuojančius ir pirminius ne metastazavusius odos pažeidimus); NICE intervencinės procedūros gairės, 2006 m. Vasario mėn

Sepsis Septicemija

Galantamino reminilas