Elektroninė bendroji praktika?

Elektroninė bendroji praktika?

Šis straipsnis skirtas Medicinos specialistai

Profesionalūs referenciniai straipsniai skirti naudoti sveikatos priežiūros specialistams. Juos rašo JK gydytojai, remdamiesi tyrimų duomenimis, JK ir Europos gairėmis. Galite rasti vieną iš mūsų sveikatos straipsniai labiau naudingas.

Šis puslapis buvo archyvuotas. Jis nebuvo atnaujintas nuo 2012-03-14. Išorinės nuorodos ir nuorodos gali nebeveikti.

Elektroninė bendroji praktika?

  • apibūdinimas
  • Kodėl bendrosios praktikos turėtų tapti kompiuterizuotos?
  • Migracija į elektroninę ligoninę?
  • Elektroniniai pacientų įrašai

apibūdinimas

Daugelis bendrų praktikų tampa elektroninėmis įmonėmis, kurios turi visiškai integruotą „Windows“ sistemą, įskaitant prieigą prie išsamių elektroninių medicininių įrašų.[1] Sėkmingai integruojant kompiuterius buvo prisidėta prie informacijos srautų technologijų tobulinimo, palaikančios nacionalinės ir vietos politikos, taip pat motyvuotos praktikos ir vietinio čempiono su gerais valdymo įgūdžiais. Vėliau šie patobulinimai paskatino daugelį bendrųjų praktikų pereiti prie kompiuterių. Ligoninės apskritai atsiliko nuo bendrų praktikų, kai patobulino savo IT infrastruktūrą.[2] Paprastai ligoninėje yra ribotas ir nekoordinuojamas informacinių technologijų (IT) vystymasis arba bendra praktika, neleidžianti gydytojams migruoti į visiškai elektroninį.[3] Elektroninių medicininių įrašų, kurie siejasi su daugybe kitų NHS veiklų ir IT, kūrimas yra nacionalinės politikos dalis. Šių planų pažangai pasiekti buvo išleista daug pinigų. Perėjimas prie kompiuterizuotos medicinos praktikos atrodo neišvengiamas, masinis ir aktualus.

Kodėl bendrosios praktikos turėtų tapti kompiuterizuotos?

Nenumatytas žingsnis vyksta kompiuterizuojant praktiką į kompiuterizuotus klinikinius įrašus ir elektroninę praktiką. NHS informacinė strategija, nacionalinės paslaugų sistemos ir NHS planas skatina elektroninių pacientų įrašų naudojimą.[5] Nacionalinės integruotos priežiūros įrašų tarnybos specifikacijos tikslas - sukurti klinikinius įrašus, kurie turi būti suprojektuoti aplink pacientą, integruoti visose sveikatos ir socialinės priežiūros vietose ir galintys remti priežiūros būdų įgyvendinimą pagal nacionalines paslaugų sistemas.[5] Geros kokybės elektroniniai įrašai paprastai gali būti naudojami norint paraginti:

  • Pacientų priežiūros tobulinimas.
  • Geresnis pirminės ir antrinės priežiūros priežiūros koordinavimas.
  • Gyventojų sveikatos priežiūros tobulinimas.
  • Pirminės sveikatos priežiūros tyrimai.

Dabar elektroniniai įrašai paprastai naudojami siekiant įrodyti, kad praktika pasiekė nacionalinius kokybės standartus, o atlyginimas ar išmokos yra susijusios su nacionalinių tikslų pasiekimu. Be nacionalinių iniciatyvų ir plačios bei bendros naudos, kuri bus suvokiama, bus svarstomi ir svarbūs vietos ir praktikos klausimai.

Elektroninės praktikos pranašumai ir trūkumai

Kompiuterizacija tradiciškai laikoma galimybe pagerinti praktikos teikiamos priežiūros kokybę. Minėta daugybė privalumų ir trūkumų:[1]

Privalumai:

  • Siekiant įveikti popierinius medicininius įrašus, įveikti problemas ir vėlavimą.[7]
  • Siekiant pagerinti fizinio popieriaus įrašų praradimo ar netinkamo išdėstymo problemas ir įrašyti vokus.
  • Norėdami sutaupyti laiko, skirto popieriniams įrašams tvarkyti.
  • Informaciją galima dalytis lengviau.
  • El. Pašto ir intraneto komunikacija praktikoje sumažina vidinius popieriaus srautus, telefono skambučius ir faksogramas.
  • Saugumo ir konfidencialumo didinimas, nes lengviau kontroliuoti ir tikrinti prieigą prie įrašų.
  • Patogumas.
  • Atitinka nacionalines iniciatyvas.
  • Vietinis tarpusavio spaudimas.
  • Galimybė tobulinti esamus elektroninius pacientų įrašus (EPR).
  • Duomenų kokybės gerinimas.
  • Efektyvesnės ir veiksmingesnės konsultacijos (visa informacija yra prieinama ir atnaujinama).
  • Visuotinis duomenų įrašų įskaitomumas.
  • Popieriaus ir elektroninių įrašų maišymas sukelia painiavą.
  • Lengva rinkti / gauti konkrečią informaciją (pvz., Audito duomenys, gaminio saugos atšaukimai, pacientų valdymo ir duomenų įvedimo raginimai).
  • Pacientų prieiga prie įrašų gali būti pranašumas (didesnis skaidrumas, lygybė gydytojo ir paciento santykiuose).

Trūkumai:

  • Duomenų saugumas.
  • Dokumentų tvarkymas ir nuskaitymas pasirodė esąs problemiškas.[1]
  • Darbuotojų mokymas (laikas, išlaidos, standartai).
  • Gydytojo personalo IT standartų stoka.
  • Problemos, susijusios su duomenų atsargine kopijavimu (jei duomenys prarandami arba sistema išjungiama).
  • Nacionalinio protokolo trūkumas.
  • Problemos, susijusios su keitimusi informacija iš išorės tarp praktikų (lengviau nešiotis voką).
  • Pokyčių baimė ir nežinoma.
  • Vidinių protokolų trūkumas praktikoje.
  • Sveikatos ir saugos klausimai, susiję su daugiau laiko praleidžiant VDU.
  • Mažiau veiksmingos konsultacijos, kuriose dominuoja technologijos (tačiau pacientai nepraneša).
  • Klinikams reikia daugiau laiko skaityti dokumentus, pvz., Klinikinius laiškus ekrane.
  • Pacientai gali naudoti Duomenų apsaugos įstatymą norėdami peržiūrėti pastabas, kurios gali turėti reikšmingą darbo krūvį.[10]

Įsipareigojimas darbuotojams:[1]

  • Motyvuokite praktikos darbuotojus kurdami supratimą apie siūlomo pakeitimo naudą.
  • Įsipareigojimas persikvalifikuoti darbuotojus.
  • Išsamus perkvalifikavimo paketas.

Migracija į elektroninę ligoninę?

Yra daug įvairių su dokumentais susijusių veiklų, kurias galima išanalizuoti, siekiant ištirti praktines pasekmes migruojant į kompiuterizuotą medicinos organizaciją.Pavyzdžiui, priešoperacinės rizikos vertinimo (PRA) formos analizė parodo, kaip praktikoje praktikuojantys gydytojai dažnai gali prieštarauti organizaciniams tikslams ir tikslams.[2] Anesteziologų, naudojančių PRA formą, duomenų įvedimas į elektroninį formatą yra nuobodus ir papildoma veikla, kuri reikalinga tik dėl priežasčių, nesusijusių su medicinos specialisto susirūpinimu.[2]

Privalumai:

  • Sumažintos saugojimo vietos išlaidos.
  • Duomenų sujungimas su prieiga prie interneto.
  • Kiekvienas laukas turi būti užpildytas, užpildant įrašus, užkertant kelią laukų apeiti, kol bus įvesti visi duomenys, pvz., PRA forma.
  • Nuoroda į centralizuotą duomenų saugyklą, taip sumažinant nereikalingą formų pildymą.
  • Lengvesnė prieiga ir išieškojimas, palyginti su popieriniais užrašais ir skirtingų departamentų ar ligoninių sukurta informacija.
  • Duomenys yra atnaujinami.
  • Nuotolinė prieiga prie informacijos, kuri galėtų leisti konsultantams gauti informaciją, kada ir kur jiems jų reikia, taip pat atleisti stažuotojus nuo informacijos apie juos kreipdamiesi į savo viršininkus.

Minusai:

  • Popierius yra lankstus, žymimas, nešiojamas ir prieinamas, ty PRA formos.
  • Elektroninės sistemos yra labiau struktūrizuotos su ribotomis sąsajomis.
  • Įvestis per klaviatūras.
  • Nejudrus ir sudėtingas naršyti.
  • Ekrano dydžio, žiūrėjimo kampo problemos ir galimybė bendrai naudoti kelis dokumentus tuo pačiu metu tame pačiame kambaryje.

Tačiau blogas sistemos dizainas ir prastos investicijos reiškia, kad ligoninės gydytojai nenaudoja kompiuterių.[3] Elementai, į kuriuos reikia kreiptis, kol ligoninės migruos daugiau, kad taptų elektroninėmis organizacijomis, yra:

  • Kompiuteriai lengvai prieinami visiems gydytojams.
  • Taikomos pagrįstos saugumo priemonės.
  • El. Paštas su nuotoline prieiga.
  • Visi paciento duomenys (įskaitant praeities laiškus ir tt) prieinami.
  • Patologijos rezultatai ir medicininiai įrašai lengvai pasiekiami
  • Geras prieigos prie interneto skaitymas, pvz., Medicinos žurnalų, buvo patogus.

Elektroniniai pacientų įrašai

Elektroniniai pacientų įrašai (EPR) yra rekomenduojamas formatas, kurį skatina NHS informacijos strategija, Nacionalinės tarnybos sistemos ir NHS planas.[5] EPR siekiama pagerinti pacientų priežiūrą, gerinti bendravimą ir priežiūros koordinavimą tarp pirminės ir antrinės sveikatos priežiūros paslaugų, stebėti gyventojų sveikatą ir atlikti pirminės sveikatos priežiūros tyrimus.[5] Labai pagerėjo susirūpinimas dėl programinės įrangos patikimumo. Vis dar kyla problemų dėl EPR konfidencialumo ir teisėtumo. Be to, nėra jokių įrodymų, rodančių, kad gydytojai įves mažiau informacijos ir detalių nei naudodamiesi popieriniais įrašais, arba kad gydytojai mažiau prisimins apie kiekvieną konsultaciją dėl technologijų naudojimo konsultacijų metu.[5] EPR yra įskaitomi ir prieinamesni, be to, EPR turi papildomą pranašumą koduotai struktūrai, leidžiančiai automatizuoti įrašų restruktūrizavimą, užklausas dėl duomenų, pvz., Ligų registrų, sprendimų paramos sistemų, greičio, orientavimo, duomenų įvedimo patvirtinimo ir elektroninių pranešimų ( pvz., laboratoriniams rezultatams).[11]

Ar ši informacija buvo naudinga? taip ne

Ačiū, mes tiesiog atsiuntėme apklausos laišką, kad patvirtintume jūsų pageidavimus.

Tolesnis skaitymas ir nuorodos

  • Geros praktikos gairės, skirtos GP pacientų elektroniniams įrašams; Sveikatos skyrius / Karališkosios bendrosios praktikos koledžas / Britų medicinos asociacija, 4 versija, 2011 m

  • Konfidencialumas NHS praktikos kodeksas; Sveikatos skyrius, 2003 m. Lapkričio mėn.

  • Kompiuterių piktnaudžiavimo įstatymu

  • Konfidencialumas ir informacijos atskleidimas PCT pirminės sveikatos priežiūros įstaigose 2007 m; Britų medicinos asociacija

  • 1998 m. Duomenų apsaugos įstatymas

  • 2000 m. Informacijos laisvės įstatymas

  • Elektroninių ryšių įstatymas

  • Informacijos konfidencialumas ir atskleidimas: bendrosios medicinos paslaugos (GMS), asmeninės medicinos paslaugos (PMS) ir alternatyviosios medicinos paslaugos (APMS) praktikos kodeksas; Sveikatos skyrius, 2005 m. (Archyvuotas turinys)

  • ISO / IEC 27002; Tarptautinė elektrotechnikos komisija, ed2.0 (2013-09)

  • Priežiūros įrašų garantija, Nacionalinė informacijos valdymo taryba (NIGB) 2009 m

  • JK Terminologijos centras; „NHS Connecting for Health 2007“

  • Elektroninė recepto paslauga; Sveikatos ir socialinės rūpybos informacijos centras (HSCIC)

  1. Carr-Bains S, de Lusignan S; Perėjimas prie kompiuteriškumo: atvejo tyrimas iš didelės bendros praktikos. Informuokite Prim Care. 200311 (3): 157-63

  2. Harper RH, O'Hara KP, Sellen AJ, et al; Nesukurta ligoninė? Br J Anaesth. 1997 m. Birželio 78 (6): 762-7.

  3. Melichar JK; Gydytojai ir kompiuteriai. Prastas sistemos dizainas ir mažos investicijos reiškia, kad ligoninės gydytojai nenaudoja kompiuterių. . . BMJ. 2003 m. Sausio 25326 (7382): 220.

  4. Hippisley-Cox J, Pringle M, Cater R et al; Elektroninė pacientų būklė pirminės sveikatos priežiūros srityje - regresija ar progresavimas? Skerspjūvio tyrimas. BMJ. 2003 m. Birželio 28326 (7404): 1439-43.

  5. GP2GP; Sveikatos ir socialinės rūpybos informacijos centras

  6. Prieiga prie 1988 m. Medicinos ataskaitų įstatymo

  7. Purves IN; Paprastoji bendra praktika. BMJ. 1996 m. Gegužės mėn. 4312 (7039): 1112-3.

E. Coli VTEC O157

Video: koks yra geriausias būdas išgydyti UTI?