Migrena, kurią sukelia periodai

Migrena, kurią sukelia periodai

Migrena Migrena, gydymas ir prevencija Migrena ir kombinuota hormoninė kontracepcija

Migrenos priepuoliai (epizodai) dažnai sukelia periodus. Kiekvieno migrenos priepuolio gydymas skiriasi nuo įprastų. Tačiau yra gydymo būdų (išsamiau aprašyta toliau), kurie gali užkirsti kelią su pertraukomis susijusiems migrenos priepuoliams.

Migrena, kurią sukelia periodai

  • Kaip periodai veikia migreną?
  • Kaip diagnozuojama menstruacinė migrena?
  • Kokie yra kiekvieno migrenos priepuolio gydymo būdai?
  • Kokie yra gydymo būdai, kaip išvengti menstruacinės migrenos?

Šiame informaciniame lapelyje kalbama apie migreną, kuri atsiranda aplink menstruacijų laikotarpį. Tai kartais vadinama menstruacine migrena. Žr. Atskirą informacinį lapelį „Migrena“.

Kaip periodai veikia migreną?

Kai kurioms moterims migrenos priepuoliai pasireiškia menstruacijų metu arba prieš juos. Manoma, kad migrenos priežastis arba sukėlėjas yra estrogeno lygio sumažėjimas, kuris vyksta šiuo ciklo metu. Estrogenas yra viena iš chemikalų (hormonų), kontroliuojančių menstruacinį ciklą. Estrogeno kiekis kraujyje patenka prieš pat laikotarpį. Manoma, kad tai nėra mažas estrogeno lygis, o estrogeno lygio sumažėjimas iš vieno lygio į kitą.

Menstruacinė migrena pasireiškia tada, kai turite daugelį migrenos priepuolių, prasidedančių bet kuriuo metu nuo dviejų dienų iki trijų dienų po pirmos dienos. Yra du modeliai:

  • Gryna menstruacinė migrena atsiranda, kai įvyksta migrena tik laikotarpiais, o ne kitais laikais. Tai atsitinka maždaug 1 iš 7 moterų, turinčių menstruacijų.
  • Menstruacinė migrena pasireiškia, kai migrenos priepuoliai įvyksta per laikotarpį, bet taip pat vyksta ir kitais laikais. Apie 6 iš 10 moterų, turinčių menstruacinę migrena, turi tokį modelį.

Menstruacinės migrenos simptomai paprastai pagerėja, jei pastojote, nes nėštumo metu yra pastoviai didelis estrogenų kiekis. Kai artėjaite prie menopauzės, menstruaciniai migrenos priepuoliai gali tapti dažnesni, nes jūsų estrogeno lygis šiuo metu linkęs pakilti. Praėjus menopauzei, jūs pastoviai ir stabiliai būna mažas estrogenų kiekis, o menstruacinės migrenos atakos linkusios mažėti.

Moterys, vartojančios kombinuotą geriamųjų kontraceptinių tablečių, kontraceptinių pleistrų (pleistrą) ir kontraceptinių makšties žiedą (žiedą), pertraukų paketų per savaitę sumažėja estrogenų kiekis. Tai įvyksta tada, kai atsiranda laikotarpis arba nutraukiamas kraujavimas. Šis estrogeno sumažėjimas taip pat gali sukelti menstruacinę migreną.

Kaip diagnozuojama menstruacinė migrena?

Kartais atsitiktinai atsitinka periodas ir migrenos priepuolis (epizodas). Todėl, norėdamas diagnozuoti, gydytojas gali paprašyti jus laikyti migrenos dienoraštį tris mėnesius. Tai padeda pamatyti migrenos priepuolių modelį ir ar turite menstruacinę migreną.

Kokie yra kiekvieno migrenos priepuolio gydymo būdai?

Gydymo galimybės yra tokios pačios kaip ir kitiems migrenos priepuoliams (epizodas). Pasirinktinai: skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai, vaistai nuo skausmo ir triptaniniai vaistai. Žr. Atskirą informacinį lapelį, vadinamą vaistais migrenos priepuoliams gydyti.

Kokie yra gydymo būdai, kaip išvengti menstruacinės migrenos?

Kai kurioms moterims pasireiškia sunkūs menstruaciniai migrenos priepuoliai (epizodai), o kai kurios moterys mano, kad kiekvienos išpuolių gydymas nėra labai patenkinamas. Esant tokiai situacijai, galbūt norėsite apsvarstyti gydymą, kuriuo siekiama užkirsti kelią migrenos priepuoliams.

Priešuždegiminiai skausmai

Tai mefenamo rūgštis, naproksenas, ibuprofenas ir diklofenakas. Tai yra skausmą malšinantys vaistai, kuriais galima gydyti kiekvieną migrenos priepuolį. Vis dėlto, viena galimybė - trumpą laiką vartoti vieną iš šių vaistų keletą dienų kiekvieną kartą, kai turite laiko, net jei neturite migrenos, kad būtų išvengta atakos. Tabletes galite pradėti vartoti praėjus kelioms dienoms iki numatomo laikotarpio arba prasidėjus laikotarpiui ir išgerti iki paskutinės kraujavimo dienos. (Priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai taip pat naudojami gydant periodinius skausmus ir sunkius periodus. Todėl tai gali būti ypač geras pasirinkimas, jei taip pat turite skausmingų ar sunkių laikotarpių.)

Kai kurie žmonės negali vartoti priešuždegiminių skausmą malšinančių vaistų, pvz., Dvylikapirštės žarnos opos ir kai kurie žmonės, sergantiems astma. Šalutinis poveikis pasireiškia nedažnai, jei vartojate priešuždegiminį skausmą malšinantį vaistą vos kelios dienos metu. Tačiau perskaitykite informacinį lapelį, pateikiamą kartu su tabletėmis, kad galėtumėte išsiaiškinti galimus įspėjimus ir šalutinį poveikį.

Estrogeniniai papildai

Prieš estrogeno lygį ir per tam tikrą laikotarpį gali būti išvengta menstruacinės migrenos, neleidžiančios staigiai mažėti estrogenų kiekio. Kartais naudojami estrogeniniai odos pleistrai ar geliai. Pleistrus ar gelį įdėjote ant odos septynias dienas nuo trijų dienų iki numatomos pirmosios dienos. Estrogenas absorbuojamas per odą į kraują. Tai panašu į hormonų pakaitinę terapiją (HRT) tik septynias dienas per mėnesį. (Skirtingai nuo ilgalaikio HRT, jums nereikia papildomo progestogeninio vaisto su estrogenu.) Pastaba: estrogenų papildai nėra licencijuoti gydyti menstruacinę migrena. Tačiau daugelis gydytojų mielai paskiria jiems „ne licencijos“ šiai sąlygai.

Kontraceptikai kaip menstruacinės migrenos gydymas

Hormoniniai kontraceptikai yra naudinga galimybė, jei menstruacinė migrena yra problema ir jums taip pat reikia kontracepcijos. Parinktys gali būti:

Progestogeniniai kontraceptikai, skirti ovuliacijai išvengti (jei yra užkirstas kelias ovuliacijai, jūsų hormonų ciklas yra keičiamas ir tampa lygesnis, nes estrogenų koncentracija nesumažėja, kad sukeltų migrenos priepuolį).

  • Tai yra desogestrelis (tik progestogeno tabletė (POP) - Cerazette®), kontraceptinis implantas (Nexplanon®) arba kontraceptinė injekcija.
  • Dauguma moterų, turinčių bet kokio amžiaus migreną, gali vartoti kontraceptines progestogenines medžiagas, net jei jos turi migrenos priepuolius su aura.
  • Vienintelis laikas, kai neturėtų būti rekomenduojama vartoti progestogeno pagrindu sukurtą kontracepciją, yra pradėti gydyti migrenos priepuolius su aura tik pradėjus vartoti vieną iš šių kontraceptikų.

Kombinuoti hormoniniai kontraceptikai (COC tabletė, kontraceptinis makšties žiedas ir kontraceptinis pleistras) taip pat užkerta kelią ovuliacijai; Vis dėlto per savaitę, kai neužkrėsta piliulė, kai kurios menstruacinės migrenos moterys vis tiek patiria galvos skausmą. Be to, ne visos moterys, turinčios menstruacinę migrena, gali vartoti šiuos vaistus.

  • Jei sergate migrena su aura, niekada neturėtumėte vėl naudoti kombinuoto hormoninio kontracepcijos.
  • Jei sergate migrena be auros jei esate 35 metų ir vyresni, jūs neturėtumėte vėl vartoti kombinuotos hormoninės kontracepcijos. Žr. Atskirą informacinį lapelį, vadinamą migrena, kurioje kalbama apie migreną su aura.

Kai kurioms migrenos moterims, vartojančioms kombinuotus hormoninius kontraceptikus, migrenos priepuoliai (epizodai) taip pat atsiranda dėl estrogeno kiekio kraujyje sumažėjimo per tabletes arba be pleistro.

  • Kol šie migreniniai išpuoliai yra be auros Jau žinote, kad prieš pradėdami vartoti tabletes ar pleistrą jau turite migreną be auros, paprastai nereikia nutraukti kombinuoto hormoninio kontraceptiko, nebent norite išbandyti kitą metodą.
  • Jei jie yra migrena su aura, turite nutraukti kombinuoto hormoninio kontracepcijos vartojimą.
  • Jei niekada anksčiau neturėjote migrenos, turite nutraukti kombinuoto hormoninio kontracepcijos vartojimą.

Jei pasirinkote kombinuotą hormoninį kontraceptiką (piliulę, žiedą ar pleistrą), tikėdamiesi sumažinti menstruacinę migreną, bet vis dar turite migrenos priepuolių. be auros be savaitės, kai vartojate tabletes, tada apsvarstykite galimybę apsisaugoti nuo migrenos mažinimo per savaitę:

  • Pakeisti į COC tabletę su mažiau progestogeno. Atrodo, kad migrenos priepuoliai, vartojant tabletes be laiko, pasireiškia rečiau, kai moterys vartoja tabletes su mažesne progestogeno doze.
  • Trigubas kombinuotasis hormoninis kontraceptikas. Tai reiškia, kad kombinuotus hormoninius kontraceptikus reikia nuolat vartoti trims paketams, žiedams ar pleistrams be pertraukų, o po to - septynių dienų kontraceptines priemones. Tai devynias savaites (po trijų savaičių) išlaiko estrogenų lygį:
    • Tai darydami turite mažiau kraujavimo iš kraujo ir todėl mažiau migrenos priepuolių. Gerai, jei kas trys paketai kraunasi tik viena išimtis. Pastaba: tai galite padaryti tik su tabletes, kurių kiekvienai dozei skiriama ta pati progestogeno dozė. Tai yra dažniausiai naudojami tipai; tačiau pasitarkite su gydytoju arba slaugytoja, jei nesate tikri.
  • Naudojant estrogenų priedus per septynias dienas neturinčio, žiedo neturinčio ar pleistro be pertraukos.
  • Kito kontracepcijos metodo pakeitimas.

Kraujo vėžys