Kelionės skiepai

Kelionės skiepai

Šis straipsnis skirtas Medicinos specialistai

Profesionalūs referenciniai straipsniai skirti naudoti sveikatos priežiūros specialistams. Juos rašo JK gydytojai, remdamiesi tyrimų duomenimis, JK ir Europos gairėmis. Jūs galite rasti Kelionės skiepai straipsnis yra naudingesnis arba vienas iš mūsų kitų sveikatos straipsniai.

Kelionės skiepai

  • Kur gauti naujausius patarimus
  • Privalomos vakcinacijos
  • Imunizacijos planavimas
  • Galimi skiepai
  • Ypatingi atvejai

Pasaulinės kelionių tendencijos reiškė didžiulį užsienyje keliaujančių ir vis labiau nutolusių šalių skaičių. Kasmet daugiau nei 900 mln. Žmonių vyksta į užsienį. Daugeliui šių keliautojų tai bus susiję su ligų sukėlėjais, kurių jie paprastai nepatiria, ir patartina atlikti konkretų imunizacijos grafiką, kad būtų galima juos padengti ligoms, dėl kurių JK jos nebus vakcinuotos kaip įprastos.

Kelionės vakcinacijos yra esminė atostogų ir kelionių planavimo dalis. Tai neturėtų būti palikta paskutinę minutę, nes ne visos vakcinos yra veiksmingos, ne visos vakcinos gali būti duodamos kartu, o kai kurios vakcinacijos apima dviejų ar daugiau injekcijų eigą tam tikrais intervalais prieš geriausius galimus imuniteto lygius. pasiekta. Taip pat svarbu patikrinti, ar JK vakcinų tvarkaraštis yra atnaujintas.

Kelionės vakcinacija apima JK sveikatos priežiūros specialistus, kurie pataria dėl ligų, kurių patirties jie neturi. Vis dėlto tam reikia darbo žinių apie atitinkamas ligas ir supratimą apie tai, kaip jos yra įgytos ir kaip jas galima geriausiai išvengti.

Kur gauti naujausius patarimus

Rizikos, rekomendacijos ir reikalavimai, susiję su vakcinavimu kelionėse, laikui bėgant keičiasi dėl vietinių sąlygų svyravimų, pvz., Vabzdžių vektorių paplitimo ir vietinių neįprastų ligų protrūkių, taip pat dėl ​​pasaulinių ligų modelių, naujų vakcinų pokyčių ir naujų įrodymų. Dėl šios priežasties svarbu papildyti žinias su naujausia kelionių tinklavietė ir nuoroda į tokias svetaines kaip Travax, Nacionalinis kelionių sveikatos tinklas ir centras (NaTHNaC) ir Pasaulio sveikatos organizacija (PSO).[1, 2, 3]

Privalomos vakcinacijos

Keliautojams yra labai nedaug privalomų imunizacijos reikalavimų, nors kartais tam tikros šalys nustato ligų protrūkius.

  • Daugeliui šalių, kuriose geltona karštinė yra endeminė, arba kai yra uodų vektoriai ir primatai, galintys veikti kaip naujos epidemijos rezervuaras, reikia geltonosios karštinės vakcinacijos.
  • Piligrimų įmonė „Hajj“ ir „Umrah“ turi turėti meningokokinę ACWY vakciną, kad galėtų gauti vizą atvykti į Saudo Arabiją. Vakcina turi būti skiriama ne ilgiau kaip trejus metus ir ne mažiau kaip dešimt dienų iki įvežimo į šalį.

Imunizacijos planavimas[4]

Būtina numatyti kelionei suplanuotą imunizacijos programą.Į tai reikia atsižvelgti:

  • Kelionės tikslas: pvz., Atostogos, sportas, pagalba nelaimės atveju, pagalba darbui, tyrimai, ekspedicija / nuotykiai. Tai daro poveikį rizikai, kai pagalbos teikimas ir nelaimės atveju patiriami darbuotojai ypač susiduria su sunkiomis vietos sąlygomis.
  • Buvimo trukmė.
  • Kelionės maršrutas: vieta, kelionės pobūdis, kontakto su vietiniais gyventojais ir (arba) gyvūnais laipsnis, atokumas / nuošalyje esantis takas, numatomas rizikingas elgesys.
  • Ankstesnė imunizacija ir infekcijos, ankstesnės nepageidaujamos reakcijos.
  • Kontraindikacijos specifinėms vakcinoms ar vakcinų rūšims (įskaitant nėštumo galimybę vaisingo amžiaus moterims).
  • Ligoniai, paplitę kelionės ir vakcinacijos srityse.
  • Ligos vektorių pobūdis, paplitimas ir tipinė vieta.
  • Kitos prevencinės galimybės, įskaitant maliarijos profilaktiką.

Išsiaiškinus, kokių skiepų reikia, sudaromas grafikas, apimantis:

  • Sumaišykite gyvas, susilpnintas ir toksoidines vakcinas.
  • Rekomenduojamas vakcinacijos kursų laikas. Kai kurie skiepai apima injekcijų eigą tam tikrais intervalais, o kursų užbaigimui gali prireikti iki šešių mėnesių. Kai kurie skiepai negali būti pateikiami kartu.

Gyvos vakcinos gali būti skiriamos kartu su kitais (ir kitomis vakcinacijomis) arba mažiausiai keturias savaites iš jų pašalinamos. Taip yra todėl, kad yra požymių, kad laikotarpiu po gyvų tymų vakcinos susilpnėja atsakas į kitas vakcinacijas, todėl susirūpinimą kelia vakcinų veiksmingumas, o ne pavojus.[4]

Galimi skiepai

Toliau pateiktoje lentelėje išvardytos vakcinacijos, kurias galima gauti Jungtinėje Karalystėje. Žalioji knyga „Imunizacija prieš infekcines ligas“ dabar yra prieinama internete ir jame pateikiama išsami informacija apie visas Jungtinėje Karalystėje prieinamas vakcinas, kaip jas reikėtų pateikti ir kaip jas galima gauti.[4]Profesionalams yra keletas kelionių svetainių, kurios teikia tikslią informaciją apie vietos ligų paplitimą ir patarimus bei apsaugą pagal vietą ir laiką.

Imunizacija sudaro tik dalį rizikos mažinimo nuo ligos, įgytos keliaujant. Vakcinacijos teikiama apsauga nėra 100%. Galimybė įgyti ligą, kai imunizuota, turėtų būti vertinama kaip žymiai sumažėjusi, bet nepašalinta. Imunitetas ir apsauga priklauso nuo kitų veiksnių, įskaitant individualų atsaką ir patogeninės apkrovos poveikį. Taip pat yra daug tropinių ligų, dėl kurių nebuvo sukurta saugi ir veiksminga imunizacija.

Todėl svarbu, kad pacientai būtų informuoti apie kitų apsaugos priemonių svarbą. Pacientų aprūpinimas atitinkamomis ir kryptingomis žiniomis yra esminė kelionių patarimų dalis. Žr. Atskirus patarimus pacientams, keliaujantiems į nuotolinių vietų straipsnį, kuriame taip pat pateikiami pasiūlymai dėl vaistų, kuriuos pacientai gali vartoti „teisingai“.

Pacientams taip pat reikia aiškiai pranešti apie:

  • Apsaugos, kurią suteikia vakcinacija, apribojimai.
  • Rizika ir ligų, kurioms skiepyti negalima, įskaitant maliariją, dengės karštligę, Zikos virusą, Ebolos virusą ir ŽIV, prevencija. Tai apima patarimus, kaip išvengti vabzdžių sukėlėjų poveikio, saugų seksualinę veiklą ir gerą maisto higieną.
  • Būtina skubiai kreiptis į gydytoją tam tikrose situacijose, net jei jie buvo skiepyti - pvz., Galimas pasiutligės poveikis per šunų įkandimą.

Galiausiai svarbu patikrinti, ar yra daugiau „reguliarių“ imunizacijų, pvz., Difterijos, stabligės ir ląstelių kokliušo (DTaP). Pirminės sveikatos priežiūros specialistai turėtų apsvarstyti operacijas ir pranešimus apie svetaines, primindami keliautojams apie būtinybę leisti kelis mėnesius iki tolimųjų ir egzotinių kelionių, kad būtų sudarytos sąlygos optimaliam planavimui.

VakcinaTvarkaraštisPastabos
Pirmoji dozėAntroji dozėTrečioji dozė
Juodligė0 diena3 savaites ar ilgiauToliau 3 savaites ar ilgiau4 dozė mažiausiai po 6 mėnesių. Rekomenduojama tik asmenims, turintiems profesinę apšvitą, ir, atsižvelgiant į kelionę, rizikuojamus asmenis, pavyzdžiui, dirbant su potencialiai užsikrėtusiais gyvūnais (pvz., Nelaimės atveju dalyvaujantys veterinarai, savanoriai, dirbantys ūkiuose tose vietovėse, kuriose yra liga). Sporos taip pat yra potencialus bioteroristinis ginklas. Inaktyvuota vakcina.
Cholera (oralinis)0 diena7-42 diena2 metaiPo 2 metų po pirminio kurso gali būti skiriamas stiprintuvas. Jei nuo choleros vakcinacijos praėjo daugiau kaip 2 metai, reikia pakartoti pirminį kursą.
DifterijaJK tvarkaraščio dalis 5 sujungtos difterijos, stabligės ir poliomielito vakcinos dozės yra pakankamos, kad būtų užtikrinta ilgalaikė apsauga nuo pilnametystės.
Encefalitas (japonų)0 diena7-14 diena28 dienaPaprastai rekomenduojama keliautojams, nukentėjusiems nuo kaimo vietovių, daugiau kaip 30 dienų arba protrūkių metu. Jei reikia, padidinkite 2-5 metus.
Encefalitas (erkinis)0 diena1-3 mėnesiai9-12 mėnesiųDozė 2 14 dieną, jei važiuojate nedelsiant. Apskritai rizika yra nedidelė, nebent vaikščiojimas, stovyklavimas ar darbas smarkiai miškinguose regionuose nukentėjusiose šalyse nuo balandžio iki spalio, kai erkės yra aktyviausios.
Hepatitas A0 diena6-18 mėnesių20-25 metųJei vėluojate antroji dozė, 20 metų apsauga vis dar gali būti remiama.
Hepatitas B0 diena1 mėn6 mėnesiai

Pasveikinimas penkerius metus arba, kai antikūnų kiekis sumažėja.

Greitas kursas: 0 diena, po to 1 mėnuo, 2 mėnesiai, 12 mėnesių.

Pagreitintas kursas: 0, 7, 21 ir 12 mėnesių.

A / B hepatitas (kartu)0 diena1 mėn6 mėnesiaiKaip ir hepatito B atveju, galima greitai ir paspartinti kursus.
ACWY meningitas0 diena5 metai Visiems lankytojams, atvykstantiems į Saudo Arabiją Umrah ar Hajj, reikalingas vakcinacijos pažymėjimas.
PolioJK tvarkaraščio dalis Beveik išnaikinta visame pasaulyje. 5 sujungtos difterijos, stabligės ir poliomielito vakcinos dozės yra pakankamos, kad būtų užtikrinta ilgalaikė apsauga nuo pilnametystės.
Pasiutligė0 diena7 diena21-28 dienaJei reikia, padidinkite 2-5 metus.
Raupai Naudojimo gairės buvo paskelbtos 2003 m., Atsižvelgiant į grėsmę bioterorizmui. Ne bioterorizmo plane nėra nuorodų, leidžiančių naudoti ne mokslinius tyrimus atliekančius darbuotojus, kurie gali susitarti dėl viruso. Tai apima kontaktą su susijusiais virusais, pvz., Monkeypox.
StabligėJK tvarkaraščio dalis Iš viso 5 dozės, reikalingos visą gyvenimą trunkančiam imunitetui, bet padidintos esant didelės rizikos traumoms.
TuberkuliozėGali būti suteikta gimimo metu Siūloma gimdyti didesnės rizikos vaikams. Taip pat siūlomi glaudūs kontaktai su sveikatos priežiūros darbuotojais iki 35 metų. Prastai veiksmingas suaugusiems, vyresniems nei 35 metų. Prieš skiepijimą reikia atlikti neigiamą Mantoux testą.
Vėžys0 diena3 metai3 metaiJei reikia, kas 3 metus.
Varicella0 diena4-8 savaitės Rekomenduojama sveikatos priežiūros darbuotojams, kurių imuninė sistema nėra imuninė, todėl apsvarstykite pagalbą keliaujantiems darbuotojams. Pirmiausia atliktas imuniteto serologinis tyrimas. Gyva vakcina.
Geltonoji karštligė0 diena10 metų10 metųJei reikia, kas 10 metų. Galima tik iš akredituotų centrų. Kai kurioms šalims reikia išduoti skiepijimo sertifikatą prieš leidžiant atvykti (kai kuriais atvejais, jei keliauja iš pažeistos teritorijos, kitais atvejais - iš bet kurios vietos).
Zoster0 diena Siūloma vyresniems nei 70 metų suaugusiems žmonėms, siekiant sumažinti malksnos dažnumą ir sunkumą. Gali būti tinkama kelionei, jei ji nevakcinuota. Gyva vakcina.

Ypatingi atvejai

Pagalbos darbuotojai

Visi keliauti kelia tam tikrą riziką, tačiau kai kurie keliautojai yra ypač kenksmingi. Pagalbos darbuotojai ir tie, kurie patenka į nelaimių zonas, yra ypač pažeidžiami dėl kelionės įgytos ligos. Taip yra todėl, kad jie susiduria su glaudžiais ryšiais su įtemptais ir galbūt sergančiais vietos gyventojais ir gali patirti sunkią ar pavojingą aplinką, suskirstydami vietines sistemas (pvz., Sanitariją) ir sumažindamos arba nevykdydamos saugaus vandens tiekimo. Tokie pacientai turėtų visapusiškai informuoti savo pagalbos organizaciją, jei jie keliauja su viena. Kai kurie savanoriai nėra ir labai svarbu jiems pasiūlyti visišką ir realų patarimą apie ligų prevenciją. Viena papildoma vakcina, kuri gali būti svarstoma šiose grupėse, yra vėjaraupiai suaugusiems žmonėms, kurie gali dirbti su perkeltomis šeimomis.

Kitos neįprastos vakcinacijos, kurios gali būti rekomenduojamos ypatingais atvejais, yra raupai ir juodligė. Pirmieji būtų reikalingi tik tuo atveju, jei įtariamas bioterorizmas, ir, jei taip būtų, būtų konsultuojamasi. Pastarieji gali būti patariami tiems, kurie keliauja padėti gyvuliams tose vietose, kuriose yra liga.[4]Anthrax yra labiau paplitusi šalyse, kuriose nėra plačiai paplitusių veterinarinių ar žmonių sveikatos programų - daugiausia mažiau išsivysčiusiose šalyse.

Kelionės į atokias vietas

Atskiruose pacientų patarimuose, ieškančiuose nuotolinių vietų, aptariami patarimai, kuriuos reikia pasiūlyti šiems keliautojams. Dažnai jie yra grupė, kuri prisiims didesnę riziką, tačiau vis dar labai svarbu teikti patarimus, kaip sumažinti šią riziką.[4]

Keliautojai, aplankantys šeimą

Šie pacientai sudaro specialią grupę, nes jie gali grįžti į šalį, kurioje jie gimė arba užaugo, ir kai šeimos nariai, kuriuos jie lanko, turi tam tikrą imunitetą nuo vietinės ligos. Tai ypač pasakytina apie ligonius, kurie lanko malarines zonas, kurie gali manyti, jog nes niekas jų maliarijos zonoje gyvenančioje šeimoje neseniai neturėjo maliarijos, todėl rizika yra maža.

Tokie pacientai netgi negali lankyti operacijos prieš kelionę ir dažnai atsisako pripažinti, kad jiems gali prireikti skiepų, kad galėtų aplankyti tai, ką jie laiko savo tėvynėmis. Geras patarimas svetainėje ir plakatai laukiančioje patalpoje yra svarbi dalis, primindama pacientams, kad kaip JK gyventojai bet koks natūralus imunitetas, kurį jie kažkada turėjo, jau seniai prarastas.

Vaikai

Kelionės imunizacijos vaikams principai yra tokie pat kaip ir suaugusiems: skiepijimas turėtų būti atliekamas, kai nauda yra didesnė už riziką. Jei kelionės vyksta į neįprastas, nutolusias ir sudėtingas vietas, globėjai turėtų būti atidžiai stebimi rizikos ir naudos santykio, skirto labai mažiems vaikams, kurie vyksta tokiose kelionėse, ypač vaikams, kurie yra pernelyg jauni, kad būtų visiškai imunizuoti.

Daugeliui vaistų vakcinų yra daug, jei ne dauguma, vakcinos, o kontraindikacijos paprastai yra tokios pačios kaip ir suaugusiems. Taip pat prisiminkite, kad dauguma vaikų bus tik keliu per visą Jungtinės Karalystės įprastą imunizacijos grafiką. Jei kelionės metu kyla specifinių ligų rizika, gali būti tikslinga pateikti planuojamus skiepus.

Vaikai yra pažeidžiami maliarija ir turėtų būti apsaugoti, jei jie keliauja į maliarijos zonas. Kai kurie antimalariniai vaistai vaikams, ypač tetraciklinams, yra kontraindikuotini; taip pat kai kurie ateina tik tabletės pavidalu, o tai gali reikšti, kad labai mažiems vaikams reikia sumalti tabletes. Atitiktis gali būti sunku pasiekti, nes skonis gali būti labai nemalonus, o jei po to, kai jį paima, vaikai vemti, tėvams gali būti labai sunku žinoti, ką daryti toliau. Žr. Atskirą maliarijos profilaktikos straipsnį.

Vyresni keliautojai

Patarimai dėl imunizacijos pagyvenusiems keliautojams atitinka tuos pačius principus, kaip ir visiems kitiems. Lėtinių sveikatos sutrikimų buvimas gali turėti įtakos egzotinių kelionių tinkamumui ir taip pat paveikti paciento pažeidžiamumą infekcijoms. Apsvarstykite, ar pacientai vartoja vaistus, galinčius turėti įtakos jų imunitetui ir todėl jų tinkamumą gyvoms vakcinoms. Inkstų funkcijos sutrikimas yra reikšmingas profilaktikai.

Visą imunizacijos spektrą galima gauti vyresniems keliautojams, nors taikomos įprastos gyvų vakcinų kontraindikacijos. Taip pat reikia apsvarstyti skiepijimą nuo vakcinos ir vakcinaciją nuo pneumokokų, jei jie dar nebuvo pateikti.

Nėščia moteris

Kelionė nėštumo metu šiek tiek padidina keleto sunkių ligų, įskaitant tromboembolinę ligą, riziką. Kelionė vėlyvojo nėštumo metu kelia akivaizdų susirūpinimą, kad ankstyvas darbas gali reikšti, kad pristatymas neplanuotoje vietoje ir ankstyvas nėštumo laikas papildo persileidimo riziką. Nėra jokios priežasties manyti, kad tik ankstyvo darbo arba persileidimo rizika padidėja tik keliaujant.

Tačiau, jei nėštumas pasirodo mediciniškai nesudėtingas ir oro linija yra pasirengusi skristi pacientu (dauguma oro linijų riboja, trukdo ar net draudžia skraidyti vėliau nei 28 nėštumo savaites), nėra jokios priežasties, kodėl nėščios moterys negali saugiai keliauti.

Nėščioms moterims vis tiek rekomenduojama, jei įmanoma, pasirinkti atostogų vietas, kurioms skiepyti nereikia. Idealiu atveju nėštumo metu vakcinos nebūtų skiriamos, nors manoma, kad inaktyvuotos vakcinos yra saugios.

  • Nėra įrodymų, kad inaktyvuotų virusų ar bakterijų toksinų ar toksoidų vaisiui kyla pavojus, ir patarimai, kad vakcinacijos su šiomis vakcinomis nauda yra didesnė už riziką, kai rizika susirgti šia liga yra didelė.
  • Yra susirūpinimas, kad gyvos ir susilpnintos bakterinės ir virusinės vakcinos gali tiesiogiai pakenkti vaisiui per gimdos infekciją. Gyvos vakcinos apima BCG, tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR - visi trys komponentai), vėjaraupiai, geltonosios karštinės, rotaviruso ir geriamųjų poliomielito ir vidurių šiltinės vakcinos.

Kelionės vakcinų nėštumo metu gairės apibendrintos Žaliosios knygos 6 skyriuje:[4]

VakcinaRekomendacija (nėštumas)
JuodligėRekomenduojama TIK TIK, jeigu yra didelė ekspozicijos rizika
BCGKontraindikuotinas
DTaPRekomenduojama, jei nurodyta
Hepatitas ARekomenduojama, jei nurodyta
Hepatitas BRekomenduojama tam tikromis aplinkybėmis
HPVNerekomenduojama
Gripas (inaktyvuotas)Rekomenduojama, jei nurodyta
Gripas (LAIV)Kontraindikuotinas
Japonijos encefalitasNepakankami duomenys konkrečiai rekomendacijai
Meningokokinė ACWYGali būti naudojamas, jei nurodyta
MMRKontraindikuotinas
PolioGali būti naudojamas, jei nurodyta
PasiutligėGali būti naudojamas, jei nurodyta
VėžysNepakankami duomenys konkrečiai rekomendacijai
VaricellaKontraindikuotinas
Geltonoji karštligėGali būti naudojama, jei yra didelė poveikio rizika
ZosterKontraindikuotinas

Nėščioms moterims nerekomenduojama keliauti į maliarijos regionus: nėštumo metu nerekomenduojama vartoti kai kurių antimaliarijų, o jei nėščioms moterims išsivysto maliarija, jiems yra didesnė sunkių ligų ir komplikacijų rizika.[5]

Jei nėščia moteris neturi kito pasirinkimo, kaip tik apsilankyti maliarijos regione, kurį jie turi vengti doksiciklinas arba tetraciklinai (kaip prevencija ar gydymas), nes jie yra visiškai kontraindikuotini. Pirmajame trimestre jie taip pat turi vengti meflokino. Duomenų apie malarono vartojimą yra nedaug, tačiau esami duomenys rodo, kad jis yra saugus nėštumo metu. Todėl rekomenduojama, jei maliarijos rizika yra didelė ir nėra veiksmingos alternatyvos. Yra tam tikrų įrodymų, kad malaronas yra saugus sunkiosios maliarijos gydymas nėštumo metu.[6, 7]

Zikos virusas yra flaviviralinė infekcija, perduodama. T Aedes uodai. Šiuo metu nėra vakcinos ar gydymo. Nuo 2007 m. Ji sukėlė keletą protrūkių Ramiojo vandenyno regione, o 2015 m. Pietų Amerikos protrūkis paskatino PSO paskelbti tarptautinės visuomenės susirūpinimą dėl visuomenės sveikatos. Būklė primena dengės karštligę ir paprastai yra lengva ar besimptomė; tačiau, atrodo, jis turi didelę gimdymo defektų riziką, kai jis pasireiškia nėštumo metu. PSO pateikė laikinąsias rekomendacijas, kad nėščios moterys atideda nepagrįstą kelionę į tas vietas, kuriose yra aktyvus perdavimas. Visuomenės sveikatos Anglijos sveikatos apsaugos tinklavietėje pateikiamos dabartinės rekomendacijos, kuriomis šalimis esama aktyvaus Zikos viruso perdavimo - Pietų Amerikos ir Azijos šalių grupė, plačiai esanti tarp Tropikų.[8] Žr. Atskirą straipsnį apie Zikos virusą.

Hajj ir Umrah

Kasmet milijonai musulmonų keliauja į Meką, kad atliktų Al Hajj. Tai yra didžiausia metinė piligrimystė pasaulyje, ir visiems musulmonams privaloma bent vieną kartą per savo gyvenimą atlikti Hajj, jei jie gali tai padaryti. Hajj įvyksta islamo kalendoriuje nuo dvyliktos iki penkiolikto mėnesio dienos. Šis kalendorius yra vienuolika dienų trumpesnis nei Grigaliaus kalendorius, todėl Hajj per metus vyksta. 2017 m. Hajj datos nuo rugpjūčio pabaigos iki rugsėjo pradžios, nors tikslios datos negali būti nustatytos iš anksto, nes jos yra pagrįstos kalvotumo matomumu (vaškinis pusmėnulis po naujo mėnulio) ir yra pagrįstos stebėjimais Saudo Arabijoje .

Umrah yra piligriminė kelionė į Meką, kuri gali būti vykdoma bet kuriuo metų laiku. Tai nėra privaloma, bet rekomenduojama visiems musulmonams, bent kartą gyvenime.

Saudo Arabijos sveikatos ministerija savo interneto svetainėje skelbia sveikatos patarimus keliautojams į Saudo Arabijos Karalystę (KSA) Hajj ir Umrah tikslais.

Meningokokinė ACWY vakcina yra privaloma visiems keliautojams, atvykstantiems į HSA į Hajj. Rekomenduojama naudoti sezoninį vakciną nuo gripo. Net jei JK keleiviai vyksta kelionėje JK vasarą, jie susidurs su kitais pasaulio regionais, kuriuose gripas šiuo metu yra paplitęs. Pneumokokinė vakcina yra rekomenduojama rizikos grupėms, įskaitant vyresnius nei 65 metų pacientus, ir lėtinėmis širdies ar plaučių ligomis sergančias grupes, nors šios grupės šiuo metu yra rekomenduojamos KSA, kad jos nepradėtų. Kiti reikalavimai, pavyzdžiui, skiepijimas nuo geltonosios karštinės ir vakcinacija nuo poliomielito, yra keliaujantiems iš tam tikrų šalių, kurių JK nėra. Šiuo metu KSA konsultuoja pacientus, vyresnius nei 65 metų, vyresnius nei 12 metų, nėščiųjų ir lėtinių ar piktybinių ligų ar imuninės sistemos trūkumą.

Maliarijos prevencija

Atskirame Maliarijos profilaktikos straipsnyje aptariama maliarijos profilaktika. Žmonės, nuolat gyvenantys maliarijos zonose, turi dalinę apsaugą, tačiau jie greitai praranda, kai jie išvyksta. Daugelis pacientų daro prielaidą, kad, grįžus į savo kilmės šalį, nereikia profilaktikos. Jų supratimas turi būti patikrintas imunizacijos planavimo metu.

Ligos, kurioms dar nėra vakcinos

Yra daug tropinių ligų, kurioms skiepyti dar nėra. Jie apima:

  • Vabzdžių (nariuotakojų) virusai, tokie kaip dengės, Zika ir chikungunya, kurie vis dažniau pasitaiko, o protrūkiai Pietų Europoje ir akivaizdžiau „tropinės“ paskirties vietos, pvz., Pietryčių Azija.
  • Retos, bet niokojančios virusinės hemoraginės karštinės, pvz., Ebola virusas ir Marburgo virusas, kurios abu plinta žiurkėmis, bet yra labai užkrečiamos dėl asmens perdavimo.
  • Infekcijos, kurias sukelia vandens gyvenantys organizmai, tokie kaip bilharzija ir flukes.
  • Parazitinės ligos, pvz., Leishmaniazė, oncherciasis, trypanosomiasis ir hidatidinė liga.
  • Dar nėra vakcinos nuo ŽIV.
  • Daugumą šių sąlygų galima išvengti, kai keliautojai imasi pagrįstų atsargumo priemonių:
    • Higiena.
    • Maistas ir gėrimai.
    • Plaukimas vandenyje, žinomas kaip užkrėstas parazitiniais organizmais.
    • Kenkiančių vabzdžių poveikis.
    • Neapsaugoti seksualiniai susitikimai.

Mokėjimas

NHS paprastai neapima daugelio vakcinacijų, susijusių su egzotinėmis kelionėmis, nors šiltinė ir hepatitas A yra išimtys. Paprastai mokėjimas reikalingas kitoms vakcinacijos kelionėms ir priešmalarinių tablečių kursams. Išlaidos gali pakilti, ypač kai reikalingi keli skiepijimai ir vaistai nuo maliarijos; tačiau pacientai turi būti skatinami laikyti tai svarbia atostogų išlaidų dalimi, o ne neprivaloma papildoma.

Geltonosios karštinės vakcinaciją gali teikti tik licencijuoti centrai, kuriuose darbuotojai buvo tinkamai apmokyti.[10]

Privalomos vakcinacijos

Yra keletas šalių ir situacijų, kuriose yra privalomos vakcinacijos, pvz., Vakcina nuo ACWY meningokokų Hajj ir kai kurių Afrikos šalių vakcinacija nuo geltonosios karštinės. Kai kurioms šalims reikia geltonosios karštinės vakcinacijos tik tada, kai keliauja iš šalies, kurioje yra geltonosios karštinės, tačiau kitoms jos reikalingos visiems keliautojams. Vakcinos sertifikavimą paprastai reikalaujama tik tose šalyse, kuriose gyvena Aedes aegypti uodų, kad būtų išvengta geltonosios karštinės plitimo iš keliautojo į vietinį uodų populiaciją.

Daugelis šalių, kurios turi geltoną karštinę, dėjo daug pastangų, kad ligą išnaikintų plačiai skiepijus. Geltonosios karštinės liga negali cirkuliuoti vabzdžių populiacijoje tose vietose, kur žmonių populiacija yra imuninė, kaip ir maliarija, ji negali užbaigti viso reprodukcinio ciklo uodai.

Papildoma literatūra

Yra daug puikių tinklaviečių, siūlančių išsamias konsultacijas keliautojams pagal šalis ir regionus. Kai kurie leidžia keliautojams kurti savo rekomenduojamą imunizacijos maršrutą ir taip pat siūlo protingas aiškias rekomendacijas dėl rizikos vengimo.[1, 11, 12, 13]

Ar ši informacija buvo naudinga? taip ne

Ačiū, mes tiesiog atsiuntėme apklausos laišką, kad patvirtintume jūsų pageidavimus.

Tolesnis skaitymas ir nuorodos

  • Tarptautinė kelionė ir sveikata; Pasaulio sveikatos organizacija

  • Travax

  • Imunizacijos - kelionės; NICE CKS, 2014 m. Gruodžio mėn.

  • Medicinos patariamoji tarnyba keliautojams užsienyje (MASTA)

  1. Sveikos kelionės A – Z; Travax

  2. „Travel Health Pro“; Nacionalinis kelionių sveikatos tinklas ir centras (NaTHNaC)

  3. Imunizacija, stebėjimas, vertinimas ir stebėsena; Pasaulio sveikatos organizacija

  4. Imunizacija nuo infekcinių ligų - Žalioji knyga (naujausias leidimas); Visuomenės sveikatos Anglija

  5. Maliarija: patarimai, duomenys ir analizė; Visuomenės sveikatos Anglija

  6. McGready R, Stepniewska K, Edstein MD ir kt; Atovakvono ir proguanilo farmakokinetika nėščioms moterims, sergančioms ūminiu falciparumo maliarija. Eur J Clin Pharmacol. 2003 m. Spalio 59 (7): 545-52. Epub 2003 m. Rugpjūčio 30 d.

  7. Boggild A ir kt; Atovakvono-proguanilo: CDC ekspertų susitikimo dėl maliarijos ataskaita Chemoprofilaksija (II): Am J Trop Med Hyg 2007 m. 76 ne. 2 208-223.

  8. zika virusas; Visuomenės sveikatos Anglija

  9. Geltonosios karštinės vakcinacijos centrai; Nacionalinis kelionių sveikatos tinklas ir centras (NaTHNaC)

  10. Kelionių sveikatos patarėjas

  11. Tinka kelionei; Sveikatos apsaugos Škotija

  12. Užsienio kelionių patarimai pagal šalis; GOV.UK

H2 blokatoriai

Opinis kolitas