Sveikata ir socialinė klasė

Sveikata ir socialinė klasė

Šis straipsnis skirtas Medicinos specialistai

Profesionalūs referenciniai straipsniai skirti naudoti sveikatos priežiūros specialistams. Juos rašo JK gydytojai, remdamiesi tyrimų duomenimis, JK ir Europos gairėmis. Galite rasti vieną iš mūsų sveikatos straipsniai labiau naudingas.

Sveikata ir socialinė klasė

  • Fonas
  • Istorija
  • Nacionalinė sveikatos tarnyba
  • Sveikatos skirtumų priežastys
  • Atvirkštinės priežiūros teisė
  • Juodoji ataskaita
  • Achesono ataskaita
  • Problemos sprendimas

Fonas

Visada buvo ryšys tarp sveikatos ir socialinės klasės, ir, nepaisant gerovės valstybės ir sveikatos gerinimo visose visuomenės grupėse per metus, šis neatitikimas išlieka. Jis taikomas visiems sveikatos aspektams, įskaitant gyvenimo lūkesčius, kūdikių ir motinų mirtingumą ir bendrą sveikatos lygį. Nors nesugebėjimas panaikinti socialinio atotrūkio yra gėdingas kai kuriems, kiti teigia, kad tol, kol šie parametrai pagerės visuose visuomenės lygmenyse, nerimaujama. Nacionalinės statistikos tarnybos ataskaita apie Angliją rodo, kad, nepaisant 67 metų NHS, visose socialinėse klasėse visuose sveikatos rodikliuose vis dar yra didelių skirtumų.[1]Moterys ir toliau gyvena ilgiau nei vyrai, tačiau atotrūkis baigsis. Tačiau situaciją apsunkina vietinių vietovių nelygybė, kuri išaugo per du dešimtmečius.

Vyrai labiausiai nepasiturintiems regionams turėjo 9,0 metų trumpesnę gyvenimo trukmę nei vyrai mažiausiai skurstančiose vietovėse. Jie taip pat praleido mažesnę dalį savo trumpesnio gyvenimo „geros“ sveikatos (70,5%, palyginti su 84,9%).

Moterys labiausiai nepasiturintiems regionams turėjo 6,9 metų trumpesnį gyvenimo trukmę (matuojant pagal diapazoną) nei moterys mažiausiai skurstančiose vietovėse. Jie taip pat galėtų tikėtis išleisti 16,7 procentinio punkto mažiau savo gyvenimo „geros“ sveikatos (66,2%, palyginti su 82,9%).

65 metų amžiaus vyrų gyvenimo trukmė buvo didžiausia Kensingtone ir Chelsea (21,6 metų) ir mažiausia Mančesteryje (15,9 metų). Šioje amžiaus moterims gyvenimo trukmė buvo didžiausia Camden (24,6 metų) ir vėl mažiausia Mančesteryje (18,8 metų).[2, 3]

„Socialinė klasė“ yra pernelyg supaprastintas terminas, kuris gali apimti statusą, turtą, kultūrą, foną ir užimtumą. Klasės ir blogos sveikatos santykis nėra paprastas. Yra keletas skirtingų įtakos sveikatai, iš kurių kai kurios apima socialinę klasę. Tai įrodo daugiapakopė analizė (sveikatos skirtumų vertinimo metodas, naudojant kelis skirtingus veiksnius), kuris rodo netolygumus netgi tose pačiose gatvėse gyvenantiems namų ūkiams.[4] 1943 m. „Sigerist“, vadovaudamasis „Virchow“ linija, rašė: „Medicinos užduotis yra skatinti sveikatą, užkirsti kelią ligoms, gydyti ligonius, kai prevencija yra suskaidyta ir reabilituoti žmones po jų išgydymo. socialines funkcijas, ir mes turime pažvelgti į mediciną kaip iš esmės socialinį mokslą. “[5]

Didžiausią įtaką sveikatos pagerėjimui, turint ilgesnę gyvenimo trukmę, mažesnį kūdikių mirtingumą ir pan., Nebuvo tiek daug medicininių atradimų, kaip geresnių socialinių sąlygų. Vienas tyrimas Amerikoje parodė, kad, nepaisant pagerėjusio vėžio aptikimo ir gydymo, vėžio mirtingumo rodiklių skirtumai daugiausia susiję su rasine ir socialine klase.[6]

Istorija[7]

1572 m. Elizabetano įstatymas numato bausmę tvirtos elgetos ir atleidimas vargšai. Panašus įstatymas buvo taikomas Škotijoje 1574 m. Anglijoje 1601 m. Paprastai tai neapima apgyvendinimo, tačiau 1631 m. Abingdone buvo įkurtas darbas, o 1697 m. „Bristol Workhouse“ buvo įsteigtas pagal privatų Parlamento aktą. Škotijoje 1672 m. Įstatymu buvo įkurti „korekcijos namai“. Kai kurie žmonės tai vertino kaip pernelyg liberalius, o 1834 m. Malthus teigė, kad gyventojai didėja už šalies gebėjimo ją maitinti. Prastas įstatymas buvo laikomas paskata neteisėtai ir tai sukeltų masinio bado.

1842 m. Edwin Chadwick paskelbė savo bendrąją Didžiosios Britanijos gyventojų populiacijos sanitarinių sąlygų ataskaitą. Tai parodė, kad tuo metu Liverpulyje mirusiųjų vidutinis amžius buvo 35, o darbininkai, mechanikai ir tarnautojai - tik 15 metų. . 1901 m. „Seebohm Rowntree“ sugebėjo ne tik išsiaiškinti Jorko teritorijų sanitarinius defektus, bet ir sugebėjo palyginti bendras mirštamumo rodiklius, kūdikių mirtingumo rodiklius ir skirtingo amžiaus vaikų svorį trijose Jorko vietose. pagal proporcijas, gyvenančias žemiau skurdo ribos ir lyginant su tarnautojų laikymo klasės. Rowntree šeima įkūrė garsiąją šokolado įmonę. Jie buvo ir tebėra „Quaker“ šeima, turinti didelę socialinę sąžinę, kaip parodyta Joseph Rowntree Foundation ir Trust.[8]

Nacionalinė sveikatos tarnyba

1944 m. Vyriausybės dokumente teigiama, kad „vienas iš pagrindinių Nacionalinės sveikatos tarnybos principų yra nutraukti sveikatos priežiūrą nuo asmeninių priemonių ar kitų su tuo nesusijusių veiksnių“.[9]

Aneurin Bevan įtikino iždą finansuoti neįtikėtinai brangų NHS paketą 1948 m., Kai pokario taupymo ir darbo vyriausybės nacionalizavimo metu buvo pasisakyta. taip pagerinti tautos sveikatą, kad BVP išleista procentinė dalis sveikatai sumažėtų.[10] Po visuotinių rinkimų jis tapo sveikatos apsaugos ministru Enoch Powell. Jis nustatė, kad nėra jokios ribos pinigų sumai, kurią būtų galima panaudoti nacionalinei sveikatos tarnybai. Tai dugno duobė.[11]

Sveikatos skirtumų priežastys

Santykis tarp socialinės klasės ir to, kas dabar vadinama sveikatos nelygybe, yra aiškus iš paprasto stebėjimo. Jie veikia ne tik suaugusiuosius, bet ir vaikus.[12]Priežastis, kodėl jie atsiranda, turi būti vertinami.

  • Klausimas post hoc ergo propter hoc (vištienos ar kiaušinių) klausia, ar maža socialinė klasė sukėlė prastą sveikatą arba bloga sveikata pablogino socialinį statusą. Juodosios Karibų populiacijos tyrimas JK pacientuose nustatė didesnį psichopatologijos lygį, kuris buvo susijęs su socialiniu ir ekonominiu požiūriu nepalankiomis sąlygomis.[13] Vis dėlto dauguma lėtinių ligų yra linkusios gyventi vėlesniame gyvenime, net ir suaugusiųjų amžiuje, o po to, kai buvo nuspręsta karjerą, ir susivienijimas su socialine klase nerastas. Taigi, netgi žiūrint į klausimą iš priešingos krypties ir teigiant, kad sveikas žmogus linkęs pakilti per socialines klases, neatrodo įmanoma.
  • The esminis paaiškinimas kaltina skurdą, prastas būsto sąlygas, sveikatos ir švietimo aprūpinimo išteklių trūkumą, taip pat didesnės rizikos profesijas dėl prastesnių socialinių klasių sveikatos. Skurdas yra akivaizdžiai blogas sveikatai. Prastesniuose, mažiau išsivysčiusiose šalyse tikėtina gyvenimo trukmė yra maža, tačiau ligos, kurios sukelia išsivysčiusį pasaulį, paprastai yra susijusios su nutukimu ir tabaku bei žalingu alkoholio vartojimu. Turtingose ​​šalyse matome, kad jos labiausiai paplitusios skurdžiausiuose regionuose ir žemesnėse socialinėse klasėse.
  • The kultūrinis paaiškinimas teigia, kad žemesnės socialinės klasės mėgsta mažiau sveikos gyvensenos, valgyti daugiau riebaus maisto, daugiau dūmų ir naudojasi mažiau nei vidurinės ir aukštesnės klasės. Jie turi mažiau lėšų sveikai mitybai, nors tai greičiausiai yra mažiau svarbi nei žinių apie tai, kas yra sveika mityba. Žmonės, kurie visą dieną vaikščiojo parduotuvėse ar gamyklose, greičiau nei biuro darbuotojai ieškojo veiklos vakare, nors jų kasdienis darbas nebuvo pakankamas širdies ir kvėpavimo sistemos veikimui. Nepaisant frazės kaip girtas kaip valdovasGeras gėrimo ir socialinės klasės ryšys buvo lengvai pastebėtas, o Frederichas Engelsas rašė, kad „Gėrimas yra darbo klasės bane“. Oscar Wilde apvertė tai į „Darbas yra geriamųjų klasių bane“. Prieš pirmą ataskaitą Rūkymas ir sveikata Karališkosios gydytojų kolegijos duomenimis, rūkymo paplitimas tarp socialinių klasių buvo nedidelis. Dabar egzistuoja aiškus skirtumų tarp socialinių klasių. Gali pasirodyti, kad, kai pinigai yra trumpi, pirmoji ekonomika turėtų būti alkoholio ir tabako vartojimas, tačiau tyrimai parodė, kad ekonomikos nuosmukio metu paklausa mažėja. Yra įrodymų, kad rizikos veiksniai yra nevienodai pasiskirstę tarp socialinių klasių ir kad tai prisideda prie sveikatos gradiento. Sveikatos nelygybės ir IQ ryšys yra prieštaringas. Vakarų Škotijos dvidešimt 07 kohortos tyrimas parodė, kad IQ buvo antras pagal dydį rizikos veiksnys, lemiantis blogą sveikatą socialiai skurstančiose bendruomenėse.[14]Tačiau perspektyvūs vaikų, kurie šiuo metu pasiekia vidurinį amžių, tyrimai rodo, kad kiti veiksniai, pvz., Ligos rizika ir vaikystės nelaimės, yra bent jau tokie pat svarbūs.[15]
  • Socialinis kapitalas yra terminas, vartojamas kaip susiję žmonės yra su savo bendruomenėmis per darbą, šeimą, narystę klubuose, tikėjimo grupėse ir politinėse bei socialinėse organizacijose. Taip pat įrodyta, kad tai daro poveikį sveikatai. 1950-aisiais ir septintajame dešimtmetyje Italijos-Amerikos bendruomenės Roseto, Pensilvanijos, kurioje širdies priepuoliai buvo 50% rečiau nei aplinkinėse bendruomenėse, tyrimas paaiškino šiuos skirtumus dėl didesnės šios grupės socialinės sanglaudos. Šią koncepciją patvirtino kiti darbuotojai.[16] Idėją, kad socialinė izoliacija yra bloga sveikatai, taip pat palaiko savarankiškos studijos, rodančios namų šeimininkes, bedarbius ir pensininkus, kurie praneša apie gerokai prastesnę sveikatą nei tie, kurie dirba.

Atvirkštinės priežiūros teisė

NHS nesugebėjimas užtikrinti vienodą priežiūros lygį apibendrintas Julian Tudor Hart parengtame dokumente,[17] vadinamas Inversinės priežiūros įstatymas. „Daugumoje ligų ir mirčių vietovėse bendrosios praktikos gydytojai turi daugiau darbo, didesnių sąrašų, mažiau ligoninės ir paveldi daugiau kliniškai neveiksmingų konsultacijų tradicijų nei sveikiausiuose rajonuose, o ligoninių gydytojai užima sunkesnius atvejus, kai dirba mažiau darbuotojų ir įrangos. pasenę pastatai ir patiriamos nuolatinės krizės dėl lovų ir pakaitinio personalo prieinamumo Šios tendencijos gali būti apibendrintos kaip atvirkštinės priežiūros įstatymas: kad geros medicininės priežiūros prieinamumas paprastai skiriasi atvirkščiai, palyginti su tarnautojų poreikiu. “

2004 m. GP sutartis sudarė „Carr-Hill“ veiksnys tai turėjo atlyginti tiems, kurie dirba neturtingose ​​vietovėse. Tai ne tik mažina lygybę, bet ir sukūrė dviejų pakopų sistemą, kurioje kai kurios veiklos rūšys atsidūrė gerokai mažiau išteklių nei pagal senąją sistemą. Sveikatos departamento atsakymas buvo įvesti korekcijos koeficientą, vadinamą minimalios praktikos pajamų garantija (MPIG).[18]Jis buvo laikinas tikslingumas, todėl jis tapo nuolatiniu GMS finansavimo elementu. Vis dėlto 2013 m. Bendrosios praktikos sutarties pakeitimai parodė laipsnišką MPIG panaikinimą nuo 2014 m. Iki 2021 m. Bendra korekcinių faktorių mokėjimų suma bus perskirstyta visose GMS praktikose. NHS England jau turėjo susisiekti su praktika, kuri praranda didelius išteklius dėl šio perskirstymo. Tikimasi, kad jie parengs verslo planą, kuris sudarys pagrindą deryboms su jų vietos klinikine užsakymų grupe (CCG).[19]

Juodoji ataskaita[7]

Pranešimas apie Sveikatos priežiūros nelygybė 1977 m. buvo paskirtas sveikatos apsaugos ministro David Ennals užsakymu, kodėl NHS nesugebėjo sumažinti socialinės nelygybės sveikatos srityje. Nepaisant gerovės valstybės, buvo įrodymų, kad socialinės klasės skirtumai sveikatos srityje buvo išplėsti. Ekspertų grupei vadovavo Sir Douglas Black, buvęs Karališkosios gydytojų koledžo prezidentas. Vyriausybė pasikeitė ir 1980 m. Rugpjūčio mėn. Pirmadienį vykusio leidinio „Bank Bank Holiday“ išleidimas suteikė jai beveik piktogramą kaip vyriausybės padengimą. Pranešime spaudai, kuris prie jo pridėjo, buvo atkreiptas dėmesys į kai kurias pražūtingesnes išvadas. Mokslininkai dažnai kreipiasi į jį, bet ne tik dienos vyriausybė tai ignoravo, bet ir vėlesnė vyriausybės šalis ją laikė „išjungta“. Tuo metu valstybės ministras Patrick Jenkin patarė viešai paskelbti kuo mažiau viešumo, nes pranešime gali būti didžiulis poveikis išlaidoms.

Daugiau informacijos, įskaitant daug lentelių ir diagramų, galima rasti Socialistų sveikatos asociacijos interneto svetainėje (žr. Toliau pateiktas nuorodas).

Juoda ataskaita parodė, kad per pirmuosius 35 NHS metus visose klasėse sveikatos būklė toliau gerėjo, tačiau vis dar buvo ryšys tarp socialinės klasės ir kūdikių mirtingumo rodiklių, gyvenimo trukmės ir nevienodos medicinos paslaugų naudojimo. .

Toliau pateiktoje lentelėje matyti 15–64 m. Amžiaus asmenų mirtingumas pagal lytį ir socialinę (profesinę) klasę, tenkantis 1000 gyventojų. Jis susijęs su Anglija ir Velse (1971 m.), O vyrai - visi vyrai, o moterys - tik su vedusiomis moterimis ir jas klasifikuoja pagal savo vyro socialinę klasę.

Socialinė (profesinė) klasėVyrai Moterys Santykis M / F
Aš (profesionalus)3.982.151.85
II (tarpinis)5.542.851.94
IIIn (kvalifikuotas ne vadovas)5.802.761.96
IIIm (kvalifikuotas vadovas)6.083.411.78
IV (Iš dalies kvalifikuotas)7.964.271.87
V (nekvalifikuotas)9.885.311.86
Santykis V / I2.52.5

Tai rodo, kad šios amžiaus grupės mirtingumas socialinėje klasėje V yra 2,5 karto didesnis nei I klasei, o vyrų skaičius yra beveik dvigubai didesnis negu visų grupių moterų.

Toliau pateiktoje lentelėje matyti kūdikių gimimo svoriai tėvo socialinėje klasėje ir tiems, kurie neturi tėvo, iš Chamberlain 1975 m. Tai rodo, kaip peržengus socialines klases, kur tėvas nebuvo pripažintas, mažėjantis mažesnis nei 3000 g kūdikių skaičius ir laipsniškas kūdikių iki 2500 g padidėjimas.

Tėvo socialinė klasėGimimo svoris
Procentai, sveriantys <2500 g
Gimimo svoris
Procentai, kurie sveria> 3000 g
I ir II4.581.0
III5.676.3
IV ir V8.272.7
Nė vienas tėvas nepripažino9.566.7

GP paslaugų panaudojimo lygis didėja mažėjant socialinei klasei. Tai buvo priskirta daugiau ligų, kai jie padarė išvadą, kad viršutinės klasės konsultuosis dėl mažesnių problemų. Pirminė priežiūra buvo laikoma labai svarbia. Pažeidžiami standartai buvo nustatyti labiausiai reikalingose ​​srityse ir pirminė priežiūra buvo nustatyta kaip pagrindinis veiksnys sprendžiant šią problemą.

Daug daugiau problemų ir suvokiamų sprendimų rasti tinklalapyje.[7] Jie nebijo siūlyti socialinės politikos pokyčių, pvz., Pereiti prie didelių mokesčių, didelio Skandinavijos šalių priklausomybės nuo valstybės. Kai kurie jų pasiūlymai buvo sprendžiami pakeitus GP sutartis, tačiau apskritai rezultatai yra gana įvairūs. Labai pagerėjo vakcinacija ir imunizacija. Tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR) įsisavinimas vis dar kelia susirūpinimą, tačiau 2013 m. 10–16 m. Gydymasis gimdos kaklelio tepinėlėmis visose visuomenės grupėse, įskaitant visas etnines grupes, yra gana stulbinantis. Ataskaitoje taip pat paminėta vandens tiekimo į dantų sveikatą fluorinimo nauda. Šiuo metu Jungtinėje Karalystėje 6,1 mln. Žmonių gauna fluorintus vandentiekio vandenis, o vis daugiau vietos tarybų inicijuoja fluoravimo sistemas.[20]

Gali būti viliojanti manyti, kad problemos, aptartos prieš šį metų ketvirtį, yra istorija; tačiau yra daug įrodymų, kad daugelis aspektų nėra geresni ir kad kai kurie yra dar blogesni.[21]

Achesono ataskaita

1998 m. Lapkričio mėn. Buvo parengta dar viena ataskaita, kurią pateikė buvęs vyriausiasis medicinos pareigūnas Sir Donald Acheson. Ji rado mažai pasveikinimo priežasties ir taip pat paragino spręsti skurdo klausimą.[22, 23]

Problemos sprendimas

Anksčiau pagrindiniai prastos sveikatos veiksniai buvo prastos sanitarijos ir infekcinės ligos. Šiandien problemos susijusios su rūkymu, mityba ir nelaimingais atsitikimais. Alkoholis ir toliau prisideda. Mitybos problemos pasikeitė nuo kalorijų trūkumo iki kalorijų perteklių.

Socialinė klasė yra ne tik pajamų klausimas. Santechnikas tikriausiai uždirba daugiau nei kunigas, tačiau pastarasis greičiausiai turės sveikesnį gyvenimą. Sveikatos skirtumai tarp socialinių klasių yra ne tik disponuojamų pajamų klausimas.

Koalicijos vyriausybė išmontavo ankstesnį administracijos „visuomenės valdymo ir valdymo“ požiūrį ir įsteigė vietines sveikatos ir gerovės tarybas. Jie toliau klestėjo pagal dabartinę konservatorių vyriausybę. Jos yra įtraukios organizacijos, įtraukiančios visus svarbiausius vietos sveikatos ekonomikos dalyvius, įskaitant vietos valdžios institucijas, bendrosios praktikos komisarus ir pirminės bei antrinės priežiūros teikėjus. Jie yra atsakingi už vietos visuomenės sveikatos poreikių, įskaitant sveikatos skirtumus, nustatymą ir sprendimą.

Koalicijos visuomenės sveikatos politika daugiausia buvo pagrįsta Sąžininga visuomenė, sveiki gyvenimai (Marmot apžvalga). Konservatorių vyriausybė toliau rėmėsi šia politika, kurios pagrindiniai principai buvo įtvirtinti baltojoje knygoje Sveikas gyvenimas, sveiki žmonės, taip:[26]

  • Svarbu, kad nuo pat kūdikystės būtų sukurta žmonių savigarba, pasitikėjimas ir atsparumas, o stipresnė parama pirmiems metams. Savigarba yra esminis veiksnys, skatinantis asmenis ir sprendžiant gyvenimo būdo veiksnius, kurie lemia sveikatos skirtumus. Bus tęsiamas įsipareigojimas mažinti vaikų skurdą, padidinti lankytojų sveikatą ir perorientuoti „Sure Start“ sistemą.
  • Prevencinės paslaugos bus sutelktos į geriausių rezultatų pasiekimą piliečiams, o pagrindinis dėmesys bus skiriamas vietinių įgaliojimų suteikimo iniciatyvoms, o ne iš viršaus į apačią reglamentuojančioms taisyklėms („Didžioji visuomenė“).
  • Vietos valdžia ir vietos bendruomenės bus svarbiausios gerinant jų gyventojų sveikatą ir gerovę bei kovojant su nelygybe. Bus sukurta nauja integruota visuomenės sveikatos tarnyba - Visuomenės sveikatos Anglija.
  • Sveikatos departamentas 2011 m. Paskelbs dokumentus apie psichinę sveikatą, tabako kontrolę, nutukimą, seksualinę sveikatą, pasirengimą gripo pandemijai, sveikatos apsaugą ir pasirengimą avarijai bei platesnius sveikatos veiksnius.
  • „Marmot“ apžvalgoje nustatyta, kad skurdžiausiose vietovėse gyvenantys žmonės miršta vidutiniškai septynerius metus anksčiau nei žmonės, gyvenantys turtingesnėse vietovėse ir praleidžiantys iki 17 metų, gyvenančių prastai sveikatai. Jie turi didesnę psichikos ligų, alkoholio, narkotikų ir rūkymo bei vaikų emocinių ir elgesio problemų. Nors mirties nuo infekcijų skaičius vis retėja, tuberkuliozė, lytiniu keliu plintančios ligos ir pandeminis gripas tebėra nuolatinė grėsmė.
  • Bus imamasi naujų iniciatyvų, kaip kovoti su nedarbu.
  • Bendruomenės bus skirtos „aktyviam senėjimui“ ir tvariam augimui, apsaugant žalias zonas ir skatinant vietos maisto gamybą.
  • Bendradarbiaujant su verslu ir savanorišku sektoriumi bus vykdomas „Visuomenės sveikatos atsakomybės susitarimas“ su penkiais maisto, alkoholio, fizinio aktyvumo, sveikatos priežiūros ir elgesio pokyčių tinklais.

Visai neseniai „Public Health England“ pristatė keletą iniciatyvų, skirtų sveikatos skirtumams spręsti, įskaitant:[27, 28]

  • Nacionalinis pokalbis dėl sveikatos nelygybės - galimybė vietos valdžios institucijoms pradėti kalbėti apie sveikatos skirtumus savo bendruomenėse.[29]
  • Socialinės vertės akto skatinimas - šis 2013 m. Teisės aktas įpareigoja visus viešojo sektoriaus komisarus apsvarstyti, kaip jie galėtų pagerinti savo gyventojų ekonominę, aplinkosauginę ir socialinę gerovę per jų viešųjų pirkimų veiklą.
  • Geros kokybės darbo vietų kūrimas siekiant sumažinti nelygybę sveikatos srityje - tai apima tinkamą atlyginimą, apsaugą nuo fizinių pavojų ir darbo saugumą, kurie visi yra mažiau paplitę tarp nepalankioje padėtyje esančių socialinių ir ekonominių grupių žmonių.
  • Socialinės izoliacijos mažinimas - nustatyti, kam gresia socialinė izoliacija, ir intervencijos, kurios gali ją sumažinti.
  • Gerinti sveikatos raštingumą - įgyti ir išlaikyti įgūdžius, žinias, supratimą ir pasitikėjimą, reikalingą sveikatos ir socialinės priežiūros informacijai ir paslaugoms naudoti.

Ar ši informacija buvo naudinga? taip ne

Ačiū, mes tiesiog atsiuntėme apklausos laišką, kad patvirtintume jūsų pageidavimus.

Tolesnis skaitymas ir nuorodos

  • Sveikata po 2015 m. Vystymosi darbotvarkėje: poreikis taikyti socialinius sveikatos veiksnius; Pasaulio sveikatos organizacija

  • Socialistų sveikatos asociacija

  • Brown T, Platt S, Amos A; Europos individualaus rūkymo nutraukimo intervencijos poveikis, siekiant sumažinti rūkymą suaugusiems: sisteminė peržiūra. Eur J visuomenės sveikata. 2014 m. Rugpjūčio 24 d. (4): 551-6. doi: 10.1093 / eurpub / cku065. Epub 2014 birželis 1.

  • Turley R, Saith R, Bhan N, et al; Slumių atnaujinimo strategijos, susijusios su fizine aplinka ir infrastruktūros intervencija bei jų poveikiu sveikatai ir socialiniams bei ekonominiams rezultatams. 2013 m. Sausio 311 d. „Cochrane Database Syst“ red. doi: 10.1002 / 14651858.CD010067.pub2.

  1. Sveikatos gyvenimo trukmės nelygybė gimdytoje šalyje, kurioje trūksta vietos: Anglija, 2011–2013 m; Nacionalinės statistikos biuras

  2. Tikėtina gyvenimo trukmė gimimo metu ir 65 metų amžiaus vietose Anglijoje ir Velse, 2012–2014 m; Nacionalinės statistikos biuras

  3. Baltas C, Edgar G; Sveikos gyvenimo trukmės nelygybė pagal socialinę klasę ir plotą: Anglija, 2001–2003 m. Sveikatos statistika Q. 2010 pavasaris (45): 28-56.

  4. Yang M, Eldridge S, Merlo J; Daugiapakopė sveikatos skirtumų gyvenimo trukmės analizė. „Int J Equity Health“. 2009 m. Rugpjūčio 238: 31.

  5. Juoda ataskaita 1; Sveikatos ir nelygybės sąvokos 1.11, 1980 m.

  6. Byers T; Du dešimtmečius mažėjantis vėžio mirtingumas: pažanga skiriasi. Annu Rev visuomenės sveikata. 2010 m. Balandžio 2131: 121-32.

  7. Juodasis 1980 m. Pranešimas; Socialistų sveikatos asociacija

  8. Joseph Rowntree fondas

  9. Nacionalinė sveikatos tarnyba; Socialistų sveikatos asociacija

  10. Aneurin Bevan (1897-1960); Nacionalinės tarnybos istorija

  11. Gana kaip dangus? NHS galimybės vartotojų amžiuje; Civitas

  12. Farthing R; Sveikata, nelygybė ir vaikų skurdas Londone. „London J Prim Care“ („Abingdon“). 2010 m. Liepos 3 d. (1): 2-4.

  13. Morgan C, Kirkbride J, Hutchinson G, et al; Bendra socialinė padėtis, etninė priklausomybė ir pirmosios epizodo psichozė: atvejo kontrolės tyrimas. Psychol Med. 2008 m. Gruodžio 38 (12): 1701-15.

  14. Batty GD, Deary IJ, Benzeval M, et al; Ar IQ prognozuoja, kad širdies ir kraujagyslių ligų mirtingumas yra toks pat stiprus kaip nustatyti rizikos veiksniai? Poveikio įvertinimų palyginimas naudojant Vakarų Škotijos dvidešimt 07 kohortos tyrimą. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010 m. Vasario 17 d. (1): 24–7.

  15. Kilgour AH, Starr JM, Whalley LJ; Vaikų intelekto (IQ), suaugusiųjų sergamumo ir mirtingumo asociacijos. Maturitas. 2010 Feb65 (2): 98-105. doi: 10.1016 / j.maturitas.2009.09.021. Epub 2009 spalis 30.

  16. Bruhn JG, Philips BU Jr, Wolf S; „Roseto“ pamokos po 20 metų: bendruomenės tyrimas apie širdies ligas. South Med J. 1982 m. Gegužės 75 (5): 575-80.

  17. Tudor Hart J; Inversinės priežiūros įstatymas. Lancet 27 vas 1971 m. 1 (7696): 405-12

  18. Guthrie B, McLean G, Sutton M; Darbo krūvis ir atlygis pagal 2004 m. Bendrosios praktikos sutarties kokybės ir rezultatų sistemą. Br J Gen Pract. 2006 m. Lapkričio 56 (532): 836-41.

  19. Bendrosios praktikos finansavimas. Palaipsniui atsisakant MPIG - kaip ji veikia jūsų praktiką; Britų medicinos asociacija

  20. Vandens fluoravimo sveikatos stebėsena; Visuomenės sveikatos Anglija, 2014 m

  21. Olatunde O, White C, Smith MP; Vidutinės super produkcijos sričių Anglijos gyvenimo trukmė ir negalios neturintys gyvenimo trukmės skaičiavimai, 1999–2003 m. 2010 m. Rudens sveikatos būklė

  22. Achesono ataskaita - arti; BBC naujienos

  23. Achesono ataskaita

  24. Sveikas gyvenimas, sveiki žmonės; HM Vyriausybė, 2010 m. (Archyvuotas turinys)

  25. Sveikatos skirtumų šalinimas vietos lygmeniu; Visuomenės sveikatos Anglija, 2015 m

  26. Vietos veiksmai sveikatos skirtumų srityje: praktiniai ištekliai; Visuomenės sveikatos Anglija, 2015 m

  27. Nacionalinis pokalbis dėl sveikatos skirtumų; Visuomenės sveikatos Anglija, 2015 m

E. Coli VTEC O157

Video: koks yra geriausias būdas išgydyti UTI?