Lichen Simplex
Dermatologija

Lichen Simplex

Šis straipsnis skirtas Medicinos specialistai

Profesionalūs referenciniai straipsniai skirti naudoti sveikatos priežiūros specialistams. Juos rašo JK gydytojai, remdamiesi tyrimų duomenimis, JK ir Europos gairėmis. Galite rasti vieną iš mūsų sveikatos straipsniai labiau naudingas.

Lichen Simplex

  • Išvaizda
  • Etiologija
  • Epidemiologija
  • Diferencinė diagnostika
  • Tyrimai
  • Pirminės priežiūros valdymas
  • Prognozė

Išvaizda

Lichen simplex, kartais vadinamas neurodermitu, yra lokalizuota demarkuota plokštelė, paprastai su pleiskanojimu, ekskrementais ir lichenifikacija (padidėjęs odos ženklinimas ir sutirštėjusi oda) ant paviršiaus. Pažeidimas yra ypač niežulys. Paprastos vietovės yra veršelis, alkūnė, blauzda, už kaklo ir genitalijos (vulvos ar kapšelio).[1, 2]. Plokštės paprastai yra didesnės nei 5 cm skersmens[3].

Etiologija

Bendra pradinė priežastis yra egzema. Intensyvus niežulys sukelia nuolatinį įbrėžimą ir plotas tampa lichenifikuotas (storas ir odinis).

Kitos dažnios priežastys yra vabzdžių įkandimai, randai (pvz., Trauminis, postherpetinis / zoster) ir venų nepakankamumas.

Epidemiologija

Apskaičiuota, kad būklė atsiranda 12% gyventojų[4]. Didžiausias paplitimas yra vidutinio ir vėlyvo suaugusiųjų amžius, kai didžiausias yra 30-50 metų. Nėra rasės pranašumo, nors žmonės, turintys tamsią odą, linkę sukurti ryškesnius pigmentinius pokyčius[5]. Sąlygas sunkina neveiklumo laikotarpiai (galbūt dėl ​​to, kad niežulys neriboja) ir stresas[6]. Vienas tyrimas parodė, kad žmonėms, turintiems kerpės simpleksą Chronus, buvo skirtingų asmenybės profilių iš tų, kurie to nedarė[7].

Diferencinė diagnostika

Paprastai vienašališkas pažeidimo pobūdis, pėdos blauzdos ar dorsum, kartu su didėjančios, labai niežtančios odos sutirštinimo istorija yra pakankama klinikinei diagnozei atlikti.

Tačiau yra tam tikrų dermatologinių sąlygų, kurias reikia pašalinti, įskaitant skrandžio ir žarnyno, neurologinių ir inkstų sistemų sisteminių ligų dermatologines apraiškas, taip pat hematologines sąlygas.

Dermatologinės sąlygos, į kurias reikia atsižvelgti, yra šios:

  • „Acanthosis nigricans“ (ne taip sutirštėjęs kaip kerpės paprastasis ir paprastai kaklo gale).
  • Akne keloidalis nuchae - (keloidinės papulės ir plokštelės ant pakaušio galvos odos, atsirandančios beveik vien afroamerikiečių vyrams).
  • Alopecijos mucinosa - papulės ir plokštelės, kurios dažniausiai pasireiškia jauniems (<40 metų), todėl plaukai prarandami.
  • Amiloidozė (pirminė lokalizuota odos rūšis)
  • Atopinis dermatitas.
  • Kontaktinis dermatitas.
  • Odos T-ląstelių limfoma.
  • Dermatitas herpetiformis.
  • Diskoidinis (nummulinis) dermatitas, taip pat žinomas kaip diskoidinis egzema. (Paprastai daugiau pažeidimų, išsklaidyti galūnę).
  • Pretibialinė meksoedema (paprastai dvišalė).
  • Plakinė psoriazė (plačiau paplitusi nei kerpių paprastasis ir dvišalis).
  • Seborėjaus dermatitas (paprastai dvišalis).
  • Stazės dermatitas.
  • Tinea cruris.

Tyrimai

Galimų priežasčių sąrašo susiaurinimas gali būti padedamas atliekant IgE lygį ir pleistrą, kad būtų išvengta atopijos ir alergijos, mikotinių tyrimų ir histopatologijos biopsijos.

Pirminės priežiūros valdymas

  • Kai pažeidimas yra padengtas ir pacientas negali jį subraižyti, jis paprastai išsprendžia. Todėl, kai taikoma tvirta okliuzinė danga (ir tikiuosi, kad pacientas to nepašalins, įbrėžimas), raiška yra diagnostika.
  • Niežulys gali būti sumažintas naudojant stiprius (kartais labai stiprius) steroidus, tokius kaip klobetasolis arba fluocinolonas. Kai pažeidimas prarado lichenifikaciją ir sutirštėjimą, jis tampa mažiau niežulys, o stiprūs steroidai turi būti naudojami tik jei niežulys kartojasi.
  • Buvo įrodyta, kad dervų arba ichtyol preparatai yra naudingi jų priešnerviškam poveikiui.
  • Gali prireikti geriamųjų antihistamininių vaistų. Jei miego sutrikimas yra problema, pirmos eilės gali būti raminamieji antihistamininiai vaistai, tokie kaip chlorfenaminas.
  • Gali būti reikalingi geriamieji antibiotikai užsikrėtusias infekcijas.
  • Atspariais atvejais gali būti laikomi intraliniai steroidai, tokie kaip triamcinolonas.
  • Kitos šiuo metu tiriamos gydymo galimybės yra vietinis doksepinas ir kapsaicinas, vietinis aspirinas / dichlormetanas, vietiniai ir geriamieji imuniniai moduliatoriai, tokie kaip takrolimuzas.[8, 9]. Vietinis takrolimuzas gali būti ypač naudingas kitiems gydymui atspariems atvejams ir skatina ilgalaikę naudą[10].
  • Gabapentinas taip pat buvo naudojamas gerai gydant vietinius gydymo būdus[11].

Prognozė

Gydymas dažnai būna geras, tačiau kartais gali pasireikšti nuolatiniai atvejai, ypač lyties organuose.

Ar ši informacija buvo naudinga? taip ne

Ačiū, mes tiesiog atsiuntėme apklausos laišką, kad patvirtintume jūsų pageidavimus.

Tolesnis skaitymas ir nuorodos

  1. Thorstensen KA, Birenbaum DL; Apsaugos nuo vulvos dermatologinės būklės pripažinimas ir valdymas: kerpės, kerpės, kerpės ir kerpės. J Akušerės moterų sveikata. 2012 m. Gegužės – birželio 57 (3): 260-75. doi: 10.1111 / j.1542-2011.2012.00175.x.

  2. Europos gairės dėl vulkaninių sąlygų valdymo; Tarptautinė kovos su lytiniu būdu plintančių infekcijų sąjunga, 2016 m

  3. Lichen simplex kronika ant nugaros; Medline Plus, 2013 m

  4. An JG ir kt; Pacientų, sergančių neurodermatitu, gyvenimo kokybė. Int. J. Med. Sci 2013, 10 (5): 593-598.

  5. „Cahill S“, lėtinis niežulys, vėžys, „Journal of Family Practice“, t. 62, Nr. 02: 97-99, 2013.

  6. Lotti T, Buggiani G, Prignano F; Prurigo nodularis ir kerpių paprastoji leksika. Dermatol Ther. 2008 m. Sausio-vasario 21 (1): 42-6. doi: 10.1111 / j.1529-8019.2008.00168.x.

  7. Martin-Brufau R, Corbalan-Berna J, Ramirez-Andreo A ir kt; Asmenybės skirtumai tarp pacientų, sergančių kerpių paprastuoju leksiniu ir normaliu populiacija: niežulio tyrimas. Eur J Dermatol. 2010 m. Gegužės – birželio 20 (3): 359–63. doi: 10.1684 / ejd.2010.0961. Epub 2010 Bal 13.

  8. Elmariah SB, Lerner EA; Vietos gydymas niežuliui. Semin Cutan Med Surg. 2011 m. Birželio 30 d. (2): 118-26. doi: 10.1016 / j.sder.2011.04.008.

  9. Cohen KR, Frank J, Salbu RL ir kt; Pruritas pagyvenusiems žmonėms: klinikinis požiūris į gyvenimo kokybės gerinimą. P T. 2012 m. Balandžio 37 (4): 227-39.

  10. Aschoff R, Wozel G; Vietinis takrolimuzas, skirtas kerpių paprastajam leksenui gydyti. J Dermatolog Treat. 200718 (2): 115-7.

  11. Gencoglan G, Inanir I, Gunduz K; Terapinė karštoji linija: prurigo nodularis ir kerpių paprastojo leksinio gydymas gabapentinu. Dermatol Ther. 2010 m. Kovo – balandžio 23 d. (2): 194–8.

Tai, kas mėgsta būti jaunuoliu, turinčiu artritą

Aching Joints - vertinimas, tyrimai ir valdymas pirminės priežiūros srityje