Koroido navikai

Koroido navikai

Šis straipsnis skirtas Medicinos specialistai

Profesionalūs referenciniai straipsniai skirti naudoti sveikatos priežiūros specialistams. Juos rašo JK gydytojai, remdamiesi tyrimų duomenimis, JK ir Europos gairėmis. Galite rasti vieną iš mūsų sveikatos straipsniai labiau naudingas.

Šis puslapis buvo archyvuotas. Jis nebuvo atnaujintas nuo 2011-02-18. Išorinės nuorodos ir nuorodos gali nebeveikti.

Koroido navikai

  • Choroidinė melanoma
  • Choroidal naevus
  • Koroidinė hemangioma
  • Metastaziniai navikai
  • Koroidinė kaulų choristoma (osteoma)
  • Melanocitoma

Koroidas yra pigmentuotas, labai kraujagyslių sluoksnis, esantis tarp skleros (išorėje) ir tinklainės (viduje). Jis yra vienas iš trijų uvealinio trakto komponentų ir yra šiek tiek panašus į apvalaus vyno stiklo korpusą. Matomasis nervas atsiranda ant jo pagrindo, o kiti du uvealinio trakto komponentai sėdi anterioriškai: ciliarinis kūnas yra aplink ratlankį, o rainelė driekiasi virš angos.

Koroidą sudaro trys sluoksniai, kurių kiekvienas gali paveikti ligos procesus. Yra išorinis laivo sluoksnis, kapiliarinis sluoksnis ir vidinis lakšto Brucho membrana. Pagrindinė choroido funkcija yra maitinti išorinius tinklainės sluoksnius, tačiau taip pat manoma, kad ji reguliuoja tinklainės šilumą, padeda kontroliuoti akispūdį, o pigmentas absorbuoja perteklinę šviesą, kad išvengtų atspindžių.

Choroidinė melanoma

Žr. Atskirą straipsnį apie choroidinę melanomą.

Choroidal naevus

Choroidinis naevi yra panašus į naevi, esančią kitose kūno vietose, ir tikriausiai yra gimimo metu, daugiausia augantis vaikystėje ir retai nuo brendimo.

  • Epidemiologija - choroidinis naevi yra apie 5% visų gyventojų, dažniausiai tamsoje.
  • Pristatymas - choroidinis naevi yra atsitiktiniai. Labai retais atvejais jie gali būti susiję su tinklainės atskyrimu, todėl jiems būdingi tokie simptomai, kaip plūduriai, blykstės ir regėjimo lauko defektai.[1]
  • Tyrimai - jei choroidinis naevi atrodo įtartinas arba manoma, kad jis išaugo suaugusiųjų amžiuje, tuomet jis turi būti ištirtas kaip ir melanomos atveju (žr. straipsnį apie choroidinę melanomą).
  • Gydymas - tipiškas choroidinis naevi nereikalauja jokio įsikišimo, tačiau įtartini pažeidimai iš pradžių tikrinami kas 3-6 mėnesius (vėliau kas 9–12 mėnesių). Fondo nuotraukos yra naudingos stebint pokyčius. Nustatyta, kad fotodinaminė terapija yra veiksminga, kai naevus sieja tinklainės atskyrimas.[1]
  • Prognozė - choroidinis naevi dažniausiai yra nekenksmingas, nors nedidelė dalis gali būti susijusi su lengvu regėjimo praradimu daugelį metų.[2]

Koroidinė hemangioma

Choroidinis hemangioma yra retai gerybiniai kraujagyslių navikai, kurie gali būti ribojami arba išsklaidomi. Apibūdinti navikai atsiranda sporadiškai, be jokių susijusių vietinių ar sisteminių anomalijų. Difuziniai choroidiniai hemangiomai paprastai atsiranda kaip Sturge-Weber sindromo dalis.[3] Jie gali būti stacionarūs arba greitai augantys. Choroidinis hemangioma sukelia problemų tik tada, kai jie yra arti makulos (arba auga virš jo) arba kai jie nuteka, todėl atsiranda tinklainės atsiskyrimas.

  • Pristatymas - ribotos choroidinės hemangiomos paprastai diagnozuojamos nuo antrojo iki ketvirtojo gyvenimo dešimtmečio, kai jie sukelia regėjimo sutrikimus dėl eksudacinio tinklainės atsiskyrimo. Difuziniai choroidiniai hemangiomai paprastai pasireiškia gimimo metu.[3]
  • Tyrimai - ultragarso nuskaitymas, fluoresceino angiografija, MRT.[4]
  • Gydymas - fotodinaminė terapija buvo sėkminga;[5] termoterapija ir radioterapija yra kitos gydymo galimybės. Vienas tyrimas parodė panašius, o ne geresnius fotodinaminės terapijos anatominius ir regėjimo aštrumo rezultatus, lyginant su terminiu lazeriniu fotokoaguliavimu, gydant simptominį ribotą choroidinį hemangiomą.[6]
  • Prognozė - regėjimo aštrumas sumažėja iki <6/12 maždaug 50% atvejų (dažnai iki 6/60). Gydymas dažnai yra, bet ne visada veiksmingas, siekiant pagerinti regėjimo aštrumą.[6]

Metastaziniai navikai[7]

90% metastazavusių ligų, turinčių uvealinį traktą, choroide atsiranda dėl didelio kraujagyslių.

  • Epidemiologija - jie pasireiškia 2-7% metastazavusiu vėžiu sergančių pacientų. Ypač dažni yra krūties vėžio ir plaučių vėžio metastazės. Kitos pripažintos vėžio rūšys yra prostatos vėžys, virškinimo trakto vėžys, inkstų vėžys, odos vėžys ir leukemija.
  • Pristatymas - gali sumažėti regėjimo aštrumas (dažniausiai pasireiškiantis atvejis), o kartais - diplopija, fotofobija, blefaritas, skausmas, antrinė glaukoma, exophthalmos ir atskirta tinklainė. Tai gali būti atsitiktinis atradimas.
  • Tyrimai - ultragarso nuskaitymas, fluoresceino angiografija, biopsija ir sisteminiai tyrimai (kraujo tyrimai ir vaizdavimas).
  • Gydymas - tai gali svyruoti nuo stebėjimo (jei pacientas yra asimptominis ir jau sisteminis gydymas) iki bet kokio pirmiau aprašyto gydymo choroidinio melanomos atveju (įskaitant skausmingos, akies akies vėmimą), priklausomai nuo pažeidimų pobūdžio. Radioterapija yra dažniausiai naudojamas būdas, kuris daugeliu atvejų leidžia pacientams išlaikyti naudingą viziją likusiam savo gyvenimo laikui.
  • Prognozė - tai priklauso nuo vėžio.

Koroidinė kaulų choristoma (osteoma)[7, 9]

Choroidinė kaulų choristoma yra retas, lėtai augantis gerybinis navikas, kuris palaipsniui slopina ir sudegina. Jis pasireiškia abiejose akyse maždaug 25% atvejų, kai ligos progresavimas yra asimetriškas. Vizualiniai sutrikimai atsiranda dėl žaizdos pažeistos tinklainės pažeidimo.

  • Epidemiologija - 90 proc. Nukentėjusių pacientų yra jaunos moterys.
  • Pristatymas - laipsniškas regėjimo sutrikimas per antrąjį – trečiąjį gyvenimo dešimtmetį.
  • Tyrimai - ultragarso nuskaitymas, fluoresceino angiografija.
  • Gydymas - pats auglys nereikalauja gydymo, tačiau dėl to gali tekti gydyti lazeriu.
  • Prognozė - tai priklauso nuo pažeidimo vietos: jei jis yra virš makulos, tai gali būti pavojinga regėjimui.

Melanocitoma[10]

  • Šis giliai pigmentuotas navikas dažnai būna šalia nervų galvos. Jis paprastai yra gerybinis ir jam nereikia gydymo, tačiau kartais gali pasireikšti piktybinis transformavimas.
  • Dažnesnė šių navikų problema yra vietinis augimas, veikiantis gretimus audinius. Tai gali sukelti afferentinius pupelių defektus (30%), subretinalinį skystį (10%) ir padidintą aklę (75%).
  • Augimo atveju yra nedaug gydymo galimybių, tačiau gali prireikti apsvarstyti, ar augimas yra labai didelis. Šie pažeidimai turi būti stebimi dėl piktybinės transformacijos.

Ar ši informacija buvo naudinga? taip ne

Ačiū, mes tiesiog atsiuntėme apklausos laišką, kad patvirtintume jūsų pageidavimus.

Tolesnis skaitymas ir nuorodos

  • Koroidinė liga; Skaitmeninis oftalmologijos atlasas, Niujorko akių ir ausies ligoninė

  • Koroidiniai navikai; Akių vėžio tinklas

  1. Rundle P, Rennie I; Simptominio choroidinio naevi gydymas fotodinamine terapija. Akis. 2007 m. Gruodžio 21 d. (12): 1531-3. Epub 2006 m. Spalio 6 d.

  2. Shields CL, Furuta M, Mashayekhi A ir kt; Regėjimo aštrumas 3422 iš eilės akimis su choroidiniu nevu. Arch Oftalmol. 2007 m. Lapkričio 12 d. (11): 1501–7.

  3. Singh AD, Kaiser PK, Sears JE; Koroidinė hemangioma. Oftalmol Clin North Am. 2005 m. Kovo 18 d. (1): 151–61, ix.

  4. Mashayekhi A, Shields CL; Apribota choroidinė hemangioma. Curr Opinion Ophthalmol. 2003 m. Birželio 14 (3): 142-9.

  5. Madreperla S; Choroidinė hemangioma, gydoma fotodinamine terapija verteporfinu. Oftalmologijos archyvas 2001 119

  6. Scott IU, Gorscak J, Gass JD, et al; Anatominiai ir regėjimo aštrumo rezultatai po terminio lazerio fotokoaguliacijos arba oftalmologinio Surgo lazerio vaizdavimo. 2004 m. Liepos-rugpjūčio 35 (4): 281–91.

  7. Klinikinė oftalmologija, sisteminis požiūris

  8. Verma L, Venkatesh P, Lakshmaiah NC ir kt.; Choristoma choristoma. Indijos leidinys oftalmologijoje 2000 48 (2), pp. 135-7.

  9. Melanocitoma, eyecancernetwork, paskutinį kartą pasiekta 2008 m. Rugsėjo mėn

E. Coli VTEC O157

Video: koks yra geriausias būdas išgydyti UTI?