Skrandžio vėžio skrandžio vėžys
Vėžys

Skrandžio vėžio skrandžio vėžys

Nors skrandžio (skrandžio) vėžys yra dažnas visame pasaulyje, JK jis nėra toks dažnas. Dauguma atvejų atsiranda vyresniems nei 55 metų žmonėms. Jei skrandžio vėžys diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje, yra geros galimybės išgydyti. Apskritai, kuo labiau progresuoja vėžys (tuo daugiau jis išaugo ir išplito), tuo mažesnė tikimybė, kad gydymas bus gydomas. Tačiau gydymas dažnai gali sulėtinti vėžio progresavimą.

Skrandžio vėžys

Skrandžio vėžys

  • Kas yra skrandis?
  • Kas yra skrandžio vėžys?
  • Kas sukelia skrandžio vėžį
  • Skrandžio vėžio simptomai
  • Kaip diagnozuojamas ir įvertintas skrandžio vėžys?
  • Kaip gydomas skrandžio vėžys
  • Skrandžio vėžio prognozė

Kas yra skrandis?

Viršutinė žarna

088.gif

Skrandis yra viršutinėje pilvo dalyje. Jis yra žarnyno dalis (virškinimo trakto). Jis yra viršutinėje pilvo dalyje, žemiau šonkaulių. Kai valgome, maistas patenka į skrandį (stemplę).

Skrandis daro rūgštį ir kai kurias chemines medžiagas (fermentus), kurie padeda virškinti maistą. Skrandžio sienos raumenys sugriežtina (sutaria) maisto maišymui su rūgštimi ir fermentais.

Tada maistas patenka į pirmąją plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną). Čia maistas sumaišomas su daugiau fermentų, atsiradusių iš kasos ir žarnų gleivinės. Fermentai suskaido (virškina) maistą.

Supjaustytas maistas tada absorbuojamas į kūną iš plonosios žarnos.

Kas yra skrandžio vėžys?

Skrandžio vėžys kartais vadinamas skrandžio vėžiu. Pasaulyje ji yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio. Tai paplitusi Japonijoje ir Kinijoje, tačiau JK yra mažiau paplitusi. Apie 5 000 žmonių kasmet Jungtinėje Karalystėje vystosi skrandžio vėžys. Skrandžio vėžys yra dažnesnis vyrams nei moterims ir dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Dauguma žmonių, sergančių skrandžio vėžiu, yra vyresni nei 55 metų.

Skrandžio adenokarcinoma

Daugeliu atvejų skrandžio vėžys prasideda nuo ląstelės, esančios skrandžio viduje (gleivinėje). Šis skrandžio vėžio tipas vadinamas skrandžio adenokarcinoma. Kadangi vėžio ląstelės dauginasi:

  • Auglys gali įsiveržti giliau į skrandžio sieną. Laiku jis gali praeiti pro skrandžio sieną ir įsiveržti į netoliese esančius organus, pavyzdžiui, kasą ar kepenis.
  • Vėžys gali plisti į skrandį į stemplę (stemplę) ar plonąją žarną.
  • Kai kurios ląstelės gali įsilaužti į limfos kanalus ar kraujotaką. Vėžys gali išplisti į netoliese esančius limfmazgius arba išplisti į kitas kūno vietas (metastazę).

Kiti skrandžio vėžio tipai

Yra keletas retesnių ir retų skrandžio vėžio tipų, įskaitant:

  • Limfomos. Tai yra vėžys, atsirandantis dėl skrandžio sienelės limfinio audinio.
  • Sarcomos. Tai yra vėžys, atsirandantis dėl raumenų ar jungiamojo audinio skrandžio sienoje.
  • Karcinoidų vėžys. Tai yra vėžys, kylantis iš skrandžio gleivinės ląstelių, kurios sukuria hormonus.

Likusioje šio lapelio dalyje aptariama tik skrandžio adenokarcinoma.

Daugiau informacijos apie vėžį žr. Atskirame lapelyje „Vėžys“.

Kas sukelia skrandžio vėžį

Vėžinis (piktybinis) navikas prasideda nuo vienos nenormalios ląstelės. Tiksli priežastis, kodėl ląstelė tampa vėžine, yra neaiški. Manoma, kad kažkas kenkia ar pakeičia tam tikrus ląstelės genus. Dėl to ląstelės tampa nenormalios ir daugėja iš kontrolės. (Daugiau informacijos rasite atskirame lapelyje „Vėžys“.)

Daugeliui žmonių atsiranda skrandžio vėžys be aiškios priežasties. Tačiau kai kurie rizikos veiksniai padidina skrandžio vėžio atsiradimo tikimybę. Jie apima:

  • Senėjimas. Skrandžio vėžys yra dažnesnis vyresnio amžiaus žmonėms. Dauguma atvejų yra vyresni nei 55 metų žmonės.
  • Atsižvelgiant į anemiją, vadinamą pražūtinga anemija, kuri sukelia vitamino B12 trūkumą, gali labai sumažėti skrandžio vėžio rizika.
  • Dieta tikriausiai yra veiksnys:
    • Tokios šalys kaip Japonija, kur žmonės valgo daug druskos ir marinuotų bei rūkytų maisto produktų, turi didelį skrandžio vėžį.
    • Daugelio vaisių ir žaliųjų daržovių valgymas gali sumažinti riziką.
  • Rūkantiesiems yra didesnis skrandžio vėžio dažnis, palyginti su ne rūkančiais.
  • Ilgalaikė skrandžio gleivinės infekcija su vadinamąja bakterija Helicobacter pylori (H. pylori), atrodo, sukelia šiek tiek didesnę skrandžio vėžio riziką. (Ši infekcija yra labai paplitusi Jungtinėje Karalystėje ir dauguma žmonių H. pylori infekcija nesukelia skrandžio vėžio. Daugiau informacijos rasite atskirame lapelyje Helicobacter Pylori ir skrandžio skausme.)
  • Lytis. Skrandžio vėžys yra dvigubai dažnesnis vyrams, kaip ir moterims.
  • Jei anksčiau dėl kokių nors priežasčių pašalinote dalį skrandžio. Pavyzdžiui, gydyti skrandžio opą ar kitą būklę.
  • Šeimos istorija. Kai kuriais atvejais šeimoje gali būti skrandžio vėžys. Tačiau dauguma skrandžio vėžio atvejų nevyksta šeimose ir nėra paveldimi.
  • A. kraujo grupė. Žmonės, turintys šią kraujo grupę, yra šiek tiek didesnės rizikos.

Skrandžio vėžio simptomai

Kai skrandžio (skrandžio) vėžys pirmą kartą išsivysto ir yra mažas, jis paprastai nesukelia jokių simptomų. Kai kurie jų nesukelia simptomų, kol jie nėra pakankamai pažengę. Pradiniai simptomai gali būti:

  • Skausmas ar diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje, ypač po valgymo.
  • Nevirškinimas. (Pastaba: dauguma žmonių, kuriems yra nevirškinimas, neturi skrandžio vėžio.)
  • Pykinimas ir maistas. Kai kurie žmonės suvokia pilnatvę po valgymo.
  • Svorio netekimas ir (arba) apetito praradimas.
  • Galite išleisti kraują išmatomis (išmatomis). Paprastai tai yra juodos išmatos (vadinamos melaena) arba tamsiu krauju, o ne ryškiai raudonu kraujavimu, kuris yra labiau neįprastas su skrandžio vėžiu, ir reiškia labai sunkų kraujavimą skrandyje ar žarnyne.

Kadangi vėžys auga skrandyje, simptomai gali pablogėti ir gali apimti:

  • Tie patys simptomai kaip ir anksčiau, bet sunkesni.
  • Jausmas paprastai būna blogas ir pavargęs, nei įprasta.
  • Jei navikas reguliariai kraujavimas, tampa anemija. Dėl to galite tapti pavargę, nei įprasta.
  • Vėžys auga labai didelis ir sukelia maisto ir gėrimų užsikimšimą.

Jei vėžys plinta į kitas kūno vietas, gali išsivystyti kiti simptomai.

Pastaba: visi pirmiau minėti simptomai gali būti susiję su kitomis sąlygomis, todėl reikia patikrinti skrandžio vėžį.

Kaip diagnozuojamas ir įvertintas skrandžio vėžys?

Pradinis įvertinimas ir gastroskopija (endoskopija)

Jei gydytojas įtaria, kad gali pasireikšti skrandžio vėžys, jis gali jus ištirti. Tyrimas dažnai būna normalus, ypač jei vėžys yra ankstyvoje stadijoje. Todėl paprastai organizuojama gastroskopija. Gastroskopas (endoskopas) yra plonas, lankstus, teleskopas. Jis patenka per burną, į žarnyno (stemplę) ir žemyn į skrandį ir pirmąją plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną). Endoskopas turi šviesolaidinius kanalus, kurie leidžia apšviesti šviesą, todėl gydytojas ar slaugytoja gali matyti viduje ir dvylikapirštės žarnos viduje. (Žr. Atskirą informacinį lapelį, vadinamą Gastroskopija (endoskopija)).

Biopsija - patvirtinti diagnozę

Kai iš kūno dalies pašalinamas mažas audinio mėginys, procedūra vadinama biopsija. Tada mėginys tiriamas mikroskopu, kad būtų ieškoma nenormalių ląstelių. Jei turite gastroskopiją, jei pastebima nieko neįprasto, gydytojas arba slaugytoja gali paimti biopsiją. Tai daroma pernešant ploną griebtuvą žemyn gastroskopo šoniniu kanalu. Biopsijos rezultatai gali trukti dvi savaites.

Įvertinimo mastas ir plitimas

Jei patvirtinama, kad turite skrandžio vėžį, gali būti atliekami tolesni tyrimai, siekiant įvertinti, ar jis išplito. Pavyzdžiui, bario miltų rentgeno spinduliuotė, kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso (MRI) nuskaitymas, ultragarso nuskaitymas, laparoskopija ar kiti tyrimai. Šis vertinimas vadinamas vėžio stadija.

Stadijos tikslas yra išsiaiškinti:

  • Kiek auga skrandžio navikas ir ar jis iš dalies ar visiškai išaugo per skrandžio sieną.
  • Ar vėžys išplito į vietinius limfmazgius.
  • Ar vėžys išplito į kitas kūno vietas (metastazuotas).

Išsiaiškinę vėžio stadiją, gydytojai padeda patarti dėl geriausių gydymo būdų. Ji taip pat suteikia pagrįstą perspektyvos rodiklį (prognozę). (Žr. Atskirą informacinį lapelį, vadinamą vėžio stadijomis).

Kaip gydomas skrandžio vėžys

Gydymo galimybės, kurios gali būti svarstomos, yra chirurgija, chemoterapija (o kartais ir radioterapija). Kiekvienu atveju rekomenduojamas gydymas priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip:

  • Kaip didelis vėžys.
  • Ar jis išplito (vėžio stadija).
  • Jūsų bendra sveikata.

Svarbu įsitikinti, kad iš jūsų maisto gausite pakankamai mitybos, ir jums tikriausiai bus paprašyta pamatyti dietologą, kad įsitikintumėte, jog esate tinkamiausia dieta.

Turėtumėte išsamiai diskutuoti su specialistu, kuris žino jūsų atvejį. Jie galės suteikti privalumus ir trūkumus, tikėtiną sėkmės rodiklį, galimą šalutinį poveikį ir kitą informaciją apie įvairias galimas gydymo galimybes jūsų vėžio tipui.

Taip pat turėtumėte aptarti su gydytoju gydymo tikslus. Pavyzdžiui:

  • Gydymas gali siekti išgydyti vėžį. Kai kurie skrandžio vėžys gali būti išgydyti, ypač jei jie gydomi ankstyvosiomis ligos stadijomis. (Gydytojai linkę vartoti žodį remisija, o ne išgydytą žodį. Remisija reiškia, kad po gydymo nėra vėžio požymių. Jei esate remisijos, jums gali būti išgydoma. Tačiau kai kuriais atvejais vėžys grįžta praėjus mėnesiams ar metams. kodėl gydytojai kartais nenoriai naudojasi išgydytu žodžiu.)
  • Gydymas gali būti skirtas vėžio kontrolei. Jei gydymas nėra realus, gydant dažnai galima apriboti vėžio augimą ar plitimą, kad jis progresuotų mažiau sparčiai. Tai gali trukdyti jums tam tikrą laiką pasireikšti simptomais.
  • Gydymas gali padėti sumažinti simptomus. Jei išgydyti negalima, gydymas gali būti naudojamas vėžio dydžiui sumažinti, o tai gali palengvinti tokius simptomus kaip skausmas. Jei vėžys yra pažengęs, gali prireikti tokių gydymo būdų:
    • Maisto papildai.
    • Gydomieji vaistai.
    • Kiti būdai, padedantys išvengti skausmo ar kitų simptomų.

Chirurgija

Jei vėžys yra ankstyvoje stadijoje, auglio pašalinimas gali būti gydomas. Bendra operacija yra nukirpti paveiktą skrandžio dalį. Kartais pašalinamas visas skrandis. Kartais tai daroma laparoskopiškai (raktų anga operacija). Net jei vėžys yra pažengęs ir išgydyti neįmanoma, kai kurie chirurginiai metodai vis dar gali turėti vietą, kur palengvinti simptomus. Pavyzdžiui, užsikimšimas gali būti palengvintas pašalinant dalį skrandžio arba naudojant lazerinę chirurgiją arba apeinant.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vėžio gydymas, naudojant vėžinius vaistus, kurie žudo vėžines ląsteles arba sustabdo jų dauginimąsi. (Žr. Atskirą informacinį lapelį, vadinamą chemoterapija, norėdami gauti daugiau informacijos.) Kai chemoterapija yra naudojama be chirurgijos, ji yra žinoma kaip pagalbinė chemoterapija. Pavyzdžiui, po operacijos Jums gali būti suteiktas chemoterapijos kursas. Taip siekiama užkirsti kelią vėžinėms ląstelėms, kurios gali išplisti nuo pirminio naviko. Kartais chemoterapija skiriama prieš operaciją, kad sumažėtų didelis navikas, kad chirurgija būtų lengviau - tai vadinama neoadjuvantine chemoterapija.

Radioterapija

Radioterapija yra gydymas, kuriame naudojamos didelės energijos spinduliuotės, orientuotos į vėžinius audinius. Tai naikina vėžines ląsteles arba sustabdo vėžio ląstelių dauginimąsi. (Daugiau informacijos rasite atskirame lapelyje „Radioterapija“.) Radioterapija dažniausiai nenaudojama skrandžio vėžiui gydyti. Kartais jis naudojamas siekiant sumažinti tam tikros vėžio dalies, sukeliančios simptomus, dydį.

Chemoradioterapija

Kai kuriais atvejais siūloma chemoterapijos ir radioterapijos derinys, sutrumpintas iki chemoradioterapijos, dažnai papildomai prie operacijos. Jei to reikia, tai paprastai atliekama operacijos metu.

Skrandžio vėžio prognozė

Be gydymo, skrandžio (skrandžio) vėžys gali būti didesnis ir išplitęs į kitas kūno dalis. Jei tai diagnozuojama ir gydoma ankstyvoje stadijoje (prieš augant per skrandžio sienelę arba plinta į limfmazgius ar kitas kūno vietas), tada yra geros galimybės išgydyti operacijos metu. Deja, dauguma atvejų Jungtinėje Karalystėje nėra diagnozuojami ankstyvame etape.

Jei vėžys diagnozuojamas, kai jis išaugo per skrandžio sieną arba išplito į kitas kūno dalis, gydymas yra mažiau tikėtinas. Tačiau gydymas dažnai gali sulėtinti vėžio progresavimą, naudojant chemoterapinius vaistus.

Vėžio gydymas yra besivystanti medicinos sritis. Toliau plėtojami nauji gydymo būdai ir informacija apie prognozes (prognozes) yra labai bendro pobūdžio. Specialistas, kuris žino jūsų atvejį, gali pateikti tikslesnę informaciją apie jūsų konkrečią perspektyvą, ir kaip gerai jūsų vėžio tipas ir stadija gali reaguoti į gydymą.

Ar ši informacija buvo naudinga? taip ne

Ačiū, mes tiesiog atsiuntėme apklausos laišką, kad patvirtintume jūsų pageidavimus.

Tolesnis skaitymas ir nuorodos

  • Stemplės ir skrandžio vėžio gydymo gairės; Britų gastroenterologijos draugija (2011 m. Birželio mėn.)

  • Skrandžio vėžys: ESMO – ESSO – ESTRO klinikinės praktikos gairės diagnozės gydymui ir tolesniam gydymui; Europos medicinos onkologijos draugija ir kt. (2013)

  • Skrandžio vėžio gydymo paciento versija; PDQ vėžio informacijos santraukos. Nacionalinis vėžio institutas (JAV) 2002-2017 m. Balandžio 27 d

  • Skrandžio vėžio paplitimo statistika; Cancer Research UK

Užkrėstos žaizdos

Folio trūkumas