„Threadworms“

„Threadworms“

Šis straipsnis skirtas Medicinos specialistai

Profesionalūs referenciniai straipsniai skirti naudoti sveikatos priežiūros specialistams. Juos rašo JK gydytojai, remdamiesi tyrimų duomenimis, JK ir Europos gairėmis. Jūs galite rasti „Threadworms“ straipsnis yra naudingesnis arba vienas iš mūsų kitų sveikatos straipsniai.

„Threadworms“

  • Epidemiologija
  • Pristatymas
  • Diferencinė diagnostika
  • Tyrimai
  • Valdymas
  • Komplikacijos
  • Prognozė
  • Prevencija

Tai labai dažna nematodo infekcija, kuri atsiranda visame pasaulyje. Jis taip pat žinomas kaip pinworm arba enterobiazė, nes ją sukelia infekcija Enterobius vermicularis. Vyriškasis sriegis yra apie 4 mm ilgio ir retai matomas. Moteris yra didesnė 1 cm ilgio ir šiek tiek mažiau nei 1 mm skersmens. Jis yra baltas ir pažymėtas kiekviename gale. Naktį gali būti matomas kiaušinių dėjimas iš išangės. Atrodo, kad neturi jokio kito fizinio šeimininko, išskyrus žmones, todėl šeimos gyvūnai nėra kaltinami. Žemiau esančiame paveikslėlyje parodyti du moteriški pinwormai šalia valdovo. Žymės ant liniuotės yra 1 mm atstumu.

„Threadworms“

Moteriški siūlai sukelia vidutiniškai 11 000 mažų kiaušinių, kurie nematomi plika akimi. Šiuos kiaušinius ji išskiria už išangės, o mergaitės - aplink makštį ir šlaplę. Kūdikiams miegant, kiaušiniai paprastai klojami naktį. Kiaušinius lydi dirginanti gleivė, kuri sukelia intensyvų niežulį ir įbrėžimą. Kiaušiniai patenka į rankas ir iš ten į burną vėl užkrėsta.

Kiaušiniai turi būti praryti ir virškinimo trakto virškinimo trakte. Infekcija ar pakartotinė infekcija gali pasireikšti tiesiogiai nurijus arba įkvėpus ir tada nurijus kiaušinius.[1] Kartais infekcija gali pasireikšti, kai kiaušiniai liūna ant gleivinės ir lervos migruoja atgal į tiesiąją žarną.

Prarijus kiaušinius, lervos lieka plonojoje žarnoje ir įsitvirtina dvitaškyje, prasidėjus maždaug dviem savaitėms. Suaugusiųjų kirminai gyvena iki šešių savaičių.

Epidemiologija

Tai yra dažniausia JK infekcija. Vidutinė 10 000 pacientų bendrosios praktikos gydytojų praktika turėtų tikėtis apie 40 konsultacijų per metus dėl gijų, tačiau daug daugiau tiesiog pirkti vaistą iš vaistininko. Ji turi įtakos šeimos grupėms ar institucijoms. Blogos higienos ir perpildymo problemos yra sunkinančios aplinkybės.

Didžiausias paplitimas yra nuo 5 iki 9 metų amžiaus, tačiau gali būti paveikta visų amžiaus grupių.

Pristatymas

Pateikiamas bruožas dažnai būna niežulys ar niežulys, ypač naktį. Miego praradimas gali sukelti elgesio problemų. Merginos, pristatančios prieš brendimą su makšties išsiskyrimu, šlapimo takų infekcija arba naktine enurezė, turi būti tikrinamos. Nedelsiant prisiimti seksualinę prievartą.

Kirminai gali būti lengvai praleidžiami ir negali judėti daug, tiesiog atrodo kaip odos dribsniai. Tėvas gali matyti kažką panašaus į mažą baltos medvilnės gabalėlį, judantį analiniame ar vulval regione. Tai geriausia matyti naktį arba, kai žmogus ilsisi ir todėl mažiau tikėtina, kad jis bus matomas operacijoje.

Kirminai gali būti matomi, jei nėra simptomų, arba pateikimas gali sutrikdyti miegą.

Diferencinė diagnostika

  • Perianalinis niežulys gali atsirasti dėl dezodorantų, įtemptų nailono apatinių drabužių, hemorojaus ar perianalinės egzema. Dezodorantai ir hemorojus yra daugiau suaugusiųjų nei vaikų problema.
  • Keletas odos ligų gali sukelti niežulį. Sakoma, kad psoriazė nėra niežulys, bet gali būti anogenitaliniame regione.
  • Neurotinis excoriation.
  • Kai kuriais atvejais turi būti atsižvelgiama į seksualinės prievartos galimybę, tačiau, jei ši galimybė yra rimta, gydytojo įgūdžiai labai apmokestinami. Viena vertus, nepagrįsto įtarimo iškėlimas gali pakenkti santykiams su šeima. Kita vertus, jei jis egzistuoja, jis turi būti pripažintas ir sustabdytas. Todėl gydytojas turi turėti pakankamai motyvų, kad galėtų priimti sprendimą, tačiau neturėtų pernelyg giliai įsitraukti į istoriją ir egzaminą. Tai turi atlikti ekspertas, o jei nespecializuojantis asmuo jį bando tinkamai paskirtiems asmenims, jis gali būti „perėmęs įrodymus“.

Tyrimai

Dažnai diagnozė yra aiški ir jokio tyrimo nereikia. Jei yra ataskaita apie kažką panašaus į mažą medvilnės gabalą, tolesnio tyrimo nereikia. Paprastas ir naudingas bandymas yra klijų juostos bandymas kiaušiniams. Prieš peršluostant ar maudant ryte, perianalinei odai pirmą kartą dengiama permatoma plačia hipoalerginė lipni juosta. Ji neturi būti palikta per naktį. Tada juosta dedama ant stiklelio arba dedama į mėginio konteinerį vėlesniam tyrimui. Mikroskopiją galima atlikti vietinėje laboratorijoje arba chirurgijoje. Daug juodų kiaušinių yra laikomi lipnia juosta.

Kiaušinių išmatų tyrimas yra nemalonus ir teigiamas tik 5% atvejų.

Valdymas

  • Narkotikų gydymas nėra privalomas. Šešių savaičių higienos dėmesys lems, kad suaugusieji kirminai miršta be galimybės iš naujo užkrėsti. Tai gali būti naudinga, jei yra prieštaravimų dėl vaistų, kaip ir nėštumo metu.
  • Higienos priemonės apima:
    • Naktį dėvėkite tvirtus apatinius drabužius.
    • Kas rytą pasimėgauti vonia arba dušu ir plauti aplink išangę.
    • Kiekvieną dieną keiskite ir plaukite apatinius drabužius, naktinius drabužius ir, jei įmanoma, patalynę ir rankšluosčius. Negalima purtyti, nes tai plinta kiaušiniai. Nesidalinkite rankšluosčiais.
    • Laikykite nagus trumpus ir švarius. Pirmą kartą plaukite rankas ir šveiskite po nagais, po to, kai naudosite tualetą arba pakeisite sauskelnes, ir prieš valgant ar ruošdami maistą.
    • Dantų šepetėlius uždėkite į uždarą spintelę ir gerai naudokite.
  • Visa šeima, jei įmanoma, turi būti gydoma kartu, nes dažna infekcija yra simptominė, o perdavimas gali įvykti užteršto maisto, drabužių ir patalynės užkrato.
  • Mebendazolas yra vaistas, pasirinktas suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 2 metų. Jis skiriamas vieną kartą per parą, geriausia kartoti po dviejų ar trijų savaičių, jei atsirado pakartotinė infekcija. Mebendazolas žudo kirminus.
  • Kiti galimi vaistai yra albendazolas ir piranelio pamoatas.[2]
  • Narkotikai nekenkia sriegių kiaušiniams, kurie gali išlikti gyvybingi iki dviejų savaičių. Kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos, svarbu, kad narkotikų gydymo pradžios dieną būtų galima išgyventi gyvybingą kirminų kiaušinių aplinką. Po valymo kambario ir vonios kambario valymo reikia tęsti nuolatinę gerą higieną.
  • Vaikai, turintys sriegį, neturi būti laikomi ne mokykloje ar darželyje, bet reikėtų skatinti gerą higieną šiose įstaigose.

Komplikacijos

Iš infekcijos

  • Perianalinės odos nulaužimas gali sukelti uždegimą, žindymą ir antrinę infekciją.
  • Nuolatinis arba labai sunkus užkrėtimas gali sukelti apetito praradimą, svorio kritimą, nemiga, enurezę ir dirglumą.
  • Negyvosios žarnos pažeidimai reiškia užkrėtimą už virškinamojo trakto ribų. Kartais moterų lyties organuose randama kirminų.[3]Retiau jie randami ausyse ir nosyje. Retais atvejais kirminai įsiveržia į pilvo ertmę, sukelia kepenų, kiaušidžių, inkstų, blužnies ir plaučių granulomas.[4]Aprašyta lėtinė dubens peritonitas ir ileokolitas.

Nuo gydymo

Nėra įrodymų, kad šie vaistai būtų kenksmingi nėštumo ar žindymo laikotarpiu, tačiau tuo metu jie geriausiai vengiami, atkreipiant dėmesį į higieną. Tas pats pasakytina ir apie 3 mėnesių amžiaus, o vaistai nėra licencijuoti. Rekomenduojama keisti sauskelnę bent kas tris valandas.

Prognozė

Reinfekcija yra dažna.

Prevencija

Prevencija priklauso nuo geros higienos, ypač rankų plovimo prieš valgant ar ruošiant maistą. Nerimaujami čiulpti pirštai ar kramtomieji nagai. Gydymas turėtų būti veiksmingas ir jį reikia pakartoti, kad būtų užtikrintas visiškas išnaikinimas.

Ar ši informacija buvo naudinga? taip ne

Ačiū, mes tiesiog atsiuntėme apklausos laišką, kad patvirtintume jūsų pageidavimus.

Tolesnis skaitymas ir nuorodos

  • Parazitai A-Z; Ligų kontrolės ir prevencijos centrai

  1. Ibarra J; Sriegių gijos: šeimos higienos pradžia. Br J Community Nurs. 2001 m. Rugpjūčio 6 d. (8): 414-20.

  2. St Georgiev V; Enterobiazės (oxyuriasis) chemoterapija. Expert Opinion Pharmacother. 2001 m. Vasario 2 d. (2): 267-75.

  3. Tandan T, Pollard AJ, Money DM, et al; Dubens uždegiminė liga, susijusi su Enterobius vermicularis. „Arch Dis Child“. 2002 Jun86 (6): 439-40.

  4. Thomson JC; Dubens skausmas, kurį sukelia intraperitoninis Enterobius vermicularis (gervų) kiaušialąstės su susijusia sistemine autoimunine reakcija. J Obstet Gynaecol Res. 2004 m. Balandžio 30 d. (2): 90-5.

Širdies ir kraujagyslių sveikatos rizikos vertinimas

Infekcinis endokarditas