Ūmus kampo uždarymas glaukoma
Akių Priežiūros

Ūmus kampo uždarymas glaukoma

Lėtinis atvirojo kampo glaukoma

Ūminis kampo uždarymo glaukoma yra rimta akių būklė, kuri atsiranda, kai skysčio spaudimas akyje greitai pakyla. Įprasti simptomai yra staigus, sunkus akių skausmas, raudonų akių efektas ir sumažėjęs ar neryškus matymas. Jūs galite jaustis pykinantis arba sergate (vemti). Reikia nedelsiant gydyti simptomus ir užkirsti kelią nuolatiniam regėjimo praradimui (sunkiam regėjimo sutrikimui).

Ūmus kampo uždarymas glaukoma

  • Akies struktūra (anatomija)
  • Kas yra ūminis kampo uždarymo glaukoma?
  • Kas sukelia ūminį kampo uždarymo glaukomą?
  • Kas išsivysto ūminio kampo uždarymo glaukoma?
  • Kokie yra ūminio kampo uždarymo glaukomos simptomai?
  • Kaip diagnozuojama ūminio kampo uždarymo glaukoma?
  • Ūminis kampo uždarymo glaukomos gydymas
  • Kokios yra ūminio kampo uždarymo glaukomos perspektyvos?
  • Vairavimas ir glaukoma
  • Ar galima išvengti ūminio kampo uždarymo glaukomos?

Akies struktūra (anatomija)

Daugiau informacijos apie tai, kaip veikia akys, ir akies struktūrą galite sužinoti atskirame lapelyje „Akies anatomija“. Glaukoma daugiausia yra susijusi su skysčiu akyje, vadinamu vandeniniu humoru, nesugeba tinkamai nutekėti.

Kas yra ūminis kampo uždarymo glaukoma?

Ūminio kampo uždarymo glaukoma atsiranda, kai iš akies išsiliejusio vandens drėgmės srautas yra užblokuotas ir slėgis akies viduje labai greitai tampa labai didelis. Tai yra nepaprastoji padėtis, nes jei ji nebus greitai gydoma, tai gali sukelti nuolatinį regėjimo praradimą. Ūminio kampo uždarymo glaukoma taip pat kartais vadinama ūminiu uždarojo kampo glaukoma arba tiesiog ūmaus glaukoma. Paprastai šiame lapelyje bus vartojamas terminas „ūminis glaukoma“.

Yra kitų tipų glaukomos, kurios atsiranda palaipsniui. Dažniausias yra lėtinis atvirojo kampo glaukoma (taip pat vadinama pirminė atvirojo kampo glaukoma arba tiesiog lėtinė glaukoma). Išsamesnės informacijos ieškokite atskirame lapelyje „Chronic Open-angle Glaucoma“.

Kitos mažiau paplitusios glaukomos rūšys yra antrinė glaukoma ir įgimta glaukoma. „Įgimtas“ reiškia, kad jis yra nuo gimimo. Likusi šio lapelio dalis skirta tik ūminiam glaukomai.

Kas sukelia ūminį kampo uždarymo glaukomą?

Ūminio glaukomos atveju staigiai užsikimšęs vandens akių skystis iš akies. Kaip ir toliau skystis, sparta akyje greitai pakyla. Tai gali pradėti pažeisti regos nervą akies gale, o regėjimas gali būti paveiktas.

Kas sukelia užsikimšimą?

Kai kurie žmonės linkę į akies glaukomą dėl akių struktūros. Pvz., Jei plotas, esantis netoli rainelės pagrindo, yra labai siauras, trabekuliarinė tinklelis gali būti lengviau užblokuotas. Jei objektyvas yra storesnis ir sėdi toliau nei įprasta, tai gali turėti tą patį poveikį. Abi šios priežastys yra žinomos kaip siauras drenažo kampas arba sekli priekinė kamera ir gali sukelti ūminį glaukomą. Kitiems žmonėms raumenis gali būti plonesnis ir daugiau diskelių nei įprasta, todėl labiau tikėtina, kad jis sukels trabekulinį tinklą.

Vyskupo raumenys kontroliuoja mokinio dydį. Tiems, kurie yra linkę į ūminį glaukomą, mokinio išsiplėtimas gali reikšti, kad jų lęšis gali „užsikabinti“ prie jų rainelės galo. Tai užkerta kelią vandeninio skysčio patekimui iš rainelės nuo užpakalinės kameros arba per mokinį į priekinę kamerą. Vandeninis skystis surenka už rainelės ir sukelia raumenis į priekį ir blokuoja trabekulinį tinklą. Tai taip pat apsaugo vandenį nuo vandens. Slėgis akyje greitai pakyla. Ypač tikėtina, kad tai atsitiks žmonėms, turintiems plonesnę, plonesnę rainelę arba seklią priekinę kamerą.

Ar kas nors gali sukelti ūminį glaukomą?

Žmonėms, sergantiems ūminiu glaukomu, yra tam tikrų situacijų, kurios gali ją sukelti. Pvz., Ūminis glaukoma dažniau pasireiškia, kai mokinys išsiplės. Tai gali būti žiūrint televizorių per šviesą, stresą ar jaudulį, arba naktį.

Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti ūminį glaukomą žmonėms, kurie yra linkę į jį, kaip ir vyresnio amžiaus žmonių bendrąją anestetiką. Visiems gyventojams galimybė gauti ūminį glaukomą su šiais vaistais yra labai maža, todėl jie dažniausiai skiriami be rimtų rūpesčių. Tačiau, jei įspėjote, kad galite būti linkę į ūminį glaukomą, prieš pradėdami vartoti naujus vaistus ar akių lašus, pirmiausia pasakykite gydytojui, ypač jei jis yra žemiau pateiktame sąraše.

Dažniausiai vartojami vaistai, galintys sukelti ūminį glaukomą, yra:

  • Akių lašai, naudojami mokiniui išplėsti - jie gali būti naudojami tikrinant akis.
  • Triciklinių arba selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) tipų antidepresantai.
  • Kai kurie vaistai, skirti gydyti pykinimą, pykinimą, vėmimą ar psichikos sveikatos būklę, vadinamą šizofrenija. (Yra medicinos tipas, vadinamas fenotiazinais, vienas iš jų yra chlorpromazinas.)
  • Ipratropiumas (naudojamas astmai).
  • Topiramatas (naudojamas migrenoms ir epilepsijai).
  • Kai kurie vaistai alergijoms ar skrandžio opoms gydyti, pavyzdžiui, chlorfenaminas, cimetidinas ir ranitidinas.
  • Vaistai, vartojami bendro anestezijos metu.
  • Steroidiniai vaistai (pvz., Naudojami astmoje ir emfizemoje) kartais gali sukelti didelį akių spaudimą, kai jie vartojami ilgą laiką, tačiau paprastai nesukelia ūminio glaukomos.

Kas išsivysto ūminio kampo uždarymo glaukoma?

Apie 1 iš 1000 žmonių savo gyvenime išsivysto ūminis glaukoma, todėl laimei tai retai būna. Tai labiau tikėtina vyresniems nei 40 metų žmonėms ir dažniausiai būna maždaug 60-70 metų amžiaus. Tai dažniau pasitaikančių žmonių ir moterų. Ji taip pat yra labiau paplitusi Pietryčių Azijos ir Inuitų žmonėms.

Jei vienas iš artimų giminaičių (motina, tėvas, sesuo ar brolis) ėmėsi ūminio glaukomos, padidėja rizika susirgti. Taip yra todėl, kad galėjote paveldėti akių formą, dėl kurios gali pasireikšti ūminis glaukoma. Jei turite tokią teigiamą šeimos istoriją, turėtumėte pasikalbėti su optiku apie tai, kada ir kaip dažnai turite atlikti akių patikrinimus.

Kokie yra ūminio kampo uždarymo glaukomos simptomai?

Simptomai paprastai prasideda staiga. Jie įtraukia:

  • Staigus, stiprus skausmas vienoje akyje ir skausmas aplink akis.
  • Akies paraudimas.
  • Neryškus ar sumažėjęs regėjimas, dažnai matomas aplink apšvietimą.
  • Skausmas gali plisti aplink galvą ir būti jaučiamas kaip stiprus galvos skausmas.
  • Kai kuriems žmonėms pasireiškia pykinimas ir pykinimas (vėmimas).
  • Jūsų akis paprastai jaučiasi sunkiai ir švelniai.
  • Jūs galite jaustis blogai.
  • Skaidrus akies paviršius (jūsų ragena) gali atrodyti miglotas.

Šioje nuotraukoje parodyta, kaip akis atrodo kaip ūmaus glaukomos. Atkreipkite dėmesį, kaip akies vidurys atrodo drumstas, o akies baltas yra labai raudonas ir kraujas. Asmuo būtų labai skausmingas:

Ūminė glaukoma

Vaizdo šaltinis: Open-i (Leffler CT ir kt.) - žr

Simptomai gali prasidėti esant apšvietimui, staigiam susijaudinimui, po tam tikrų vaistų vartojimo arba po bendro anestetiko.

Simptomai paprastai toliau blogėja, nebent gydomi, ir jūs turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos. Diagnostiką gali atlikti ir optikas, arba akių gydytojas (oftalmologas). Šeimos gydytojas sugebės atpažinti simptomus ir žinos, kad asmuo tiesiogiai išsiųs į ligoninę.

Kai kuriems žmonėms simptomai būna švelnesni, kartais su pertrūkiais neryškiais ir halotais be skausmo. Išpuolis gali baigtis, kai jie patenka į šviesesnį kambarį. Abu šie mokiniai susitraukia ir traukia rainelę nuo drenažo kanalų. Tai vadinama ūminiu ūminiu glaukomu. Ūminio glaukomos išpuolis gali trukti kelias valandas, o po to simptomai vėl gali pagerėti. Tačiau išpuoliai dažniausiai atsitiks ir kiekvienas išpuolis gali būti dar labiau pažeistas. Jei Jums pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jums reikia gydymo, kad būtų išvengta sunkesnių išpuolių.

Kaip diagnozuojama ūminio kampo uždarymo glaukoma?

Diagnozė yra sudaryta iš simptomų ir akies išvaizdos. Tikėtiną diagnozę gali atlikti jūsų šeimos gydytojas, greitosios pagalbos gydytojas arba optikas. Diagnozę patvirtina akių specialisto (oftalmologo) atliktas tyrimas. Tai dažniausiai apima jūsų akies tyrimą naudojant specialią šviesą ir didintuvą, vadinamą plyšine lempute, ir matuojant akies slėgį. Specialistas taip pat gali naudoti gonioskopą, kad tiesiogiai ištirtų nutekėjimo kanalus aplink akies trabekulinį tinklelį.

Ūminis kampo uždarymo glaukomos gydymas

Pradinis gydymas

Greitas gydymas reikalingas ūminiam glaukomai. Turėtumėte kuo greičiau pamatyti akių specialistą. Jei į oftalmologą reikės laiko, gali būti pradėtas gydymas.

Negalima pabandyti pažeistos akies padengti pleistru ar užrištomis akimis. Jei tai padarysite, jūsų mokinys išsiplės toliau ir tai gali pabloginti situaciją. Negalima atsigulti į tamsią kambarį - gulimas gali toliau didinti akies spaudimą. Tamsus kambarys dar labiau išplės mokinį ir dar labiau pablogins.

Pirmasis gydymas yra vaistas, skirtas sumažinti akies spaudimą. Yra įvairių tipų vaistų ir akių lašų, ​​kurie gali būti naudojami skirtinguose deriniuose. Gydymas gali apimti:

  • Akių lašai, kurių sudėtyje yra beta blokatorių (siekiant sumažinti skysčių gamybą akyje) ir steroidai (siekiant sumažinti uždegimą), pavyzdžiui, timololis.
  • Vaisto, vadinamo acetazolamidu, injekcija.
  • Pilokarpino akių lašai, dėl kurių mokinys gali tapti mažesnis (susiaurėjęs) ir padėti judėti rainelės atstumu nuo trabekulinio tinklo. Tai padeda atverti kliūtis vandens skysčio srautui.
  • Taip pat naudojami kiti akių lašų tipai, įskaitant steroidų akių lašus.
  • Kitas skystį mažinantis vaistas, pvz., Manitolis, vartojamas į veną.

Jei reikia, Jums taip pat gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai ir vaistai nuo skausmo.

Tolesnis gydymas

Kai sumažėja akies spaudimas, reikia toliau gydyti, kad būtų išvengta ūminio glaukomos grįžimo. Tai apima lazerinio gydymo ar chirurgijos naudojimą, kad jūsų rainelėje būtų maža skylė. Skylė leidžia skysčiui laisvai tekėti aplink jūsų rainelę ir gali sustabdyti rainelės išsisukimą į priekį ir blokuoti trabekulinį tinklą ateityje.

  • Lazerinis gydymas vadinamas periferiniu iridotomija. Tai yra įprastas gydymas. Paprastai dviejose skylutėse jūsų lazeris yra pagamintas naudojant lazerį. Skylės yra beveik nepastebimos kitiems žmonėms. Lazerinis gydymas atliekamas naudojant vietinę anestetiką ambulatorinėje klinikoje.
  • Kita galimybė - chirurginis gydymas, vadinamas chirurginiu iridektomija. Nedidelė trikampė skylė yra jūsų rainelėje. Po to skylė matoma kaip labai mažas, juodasis trikampis jūsų rainelės krašte.

Paprastai lazerio ar chirurginis gydymas bus rekomenduojamas kitai akiai, dažnai tuo pačiu metu. Taip yra užkirsti kelią ūminiam glaukomai kitoje akyje, kuri kitaip yra gana tikėtina. Kartais akių lašai yra reikalingi ilgesniam laikui, kad būtų galima kontroliuoti akių spaudimą.

Kokios yra ūminio kampo uždarymo glaukomos perspektyvos?

Perspektyva (prognozė) yra gera, jei gydymas pradedamas greitai. Jūsų akis gali atsigauti ir lazerinis gydymas arba chirurgija gali užkirsti kelią problemos grįžimui. Jei ataka yra sunki arba gydymas yra atidėtas, aukštas akies spaudimas gali pakenkti regos nervui ir kraujagyslėms. Tokiu atveju yra rizika, kad jūsų regėjimas bus visam laikui sumažintas pažeistoje akyje.

Vairavimas ir glaukoma

Daugumai žmonių bus leista važiuoti po to, kai atsigavo nuo ūminio kampo uždarymo glaukomos. Net jei regėjimas sumažėja vienoje akyje, jums vis tiek gali būti leidžiama vairuoti, jei jūsų regėjimas yra pakankamai geras kitoje akyje. Tačiau jums reikės patarimo akių specialistui. Jei esate vairuotojas Jungtinėje Karalystėje ir turite glaukomą, dėl kurios abi akys praranda regėjimą, pagal įstatymą turite informuoti vairuotojo ir transporto priemonių licencijavimo instituciją (DVLA). DVLA paprastai kreipiasi į akių gydytoją (oftalmologą) ir paprašys jų pateikti ataskaitą apie akių problemas. Jie taip pat gali pasirūpinti savo regos tyrimu su optiku.

Ar galima išvengti ūminio kampo uždarymo glaukomos?

Kaip minėta pirmiau, kai kuriems žmonėms yra padidėjusi ūminio glaukomos išsivystymo rizika, nes jie turi seklią priekinę kamerą arba siaurą drenažo kampą. Kartais tai pastebima atliekant įprastinį akių tyrimą. Jums gali būti pasakyta apie tai ir rekomenduojama būti atsargiems su tam tikrais vaistais ir akių lašais (žr. Aukščiau). Jei yra labai didelė ūminio glaukomos rizika, Jums gali būti rekomenduojama atlikti profilaktinį gydymą, pvz., Lazerio iridotomiją (žr. Aukščiau).

Atkreipkite dėmesį į ūminio glaukomos simptomus. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda raudonų akių efektų, turinčių bet kurią iš šių simptomų:

  • Skausmas
  • Sergantis (vėmimas)
  • Sumažintas regėjimas

Jei vartojate naujus vaistus ar turite akių lašų, ​​kad padidintumėte (išplėsti) savo mokinį, o tada atsiranda ūminio glaukomos simptomų, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Pasakykite gydytojui apie vaistus ir simptomus. Tai palengvina problemos atpažinimą anksčiau.

Sepsis Septicemija

Galantamino reminilas