Dengės

Dengės

Dengės (kuri vadinama dengės karščiavimu) yra virusinė liga, kuri yra labai paplitusi tropinėse ir subtropinėse pasaulio dalyse. Paprastai tai yra panaši į gripą liga, kuri trunka mažiau nei savaitę, tačiau kartais gali būti labai rimta, net mirtina.

Dengės

  • Kas yra dengue?
  • Kur yra didžiausia rizika, susijusi su dengės gaudymu?
  • Kodėl kai kurie žmonės gauna sunkią dengę?
  • Kaip sugauti dengės?
  • Kaip atsiranda dengės epidemija?
  • Kokie yra dengės simptomai?
  • Kas atsigauna iš dengės?
  • Kokios kitos sąlygos yra lyg dengės?
  • Kaip diagnozuojama dengue?
  • Kaip gydoma dengue?
  • Ar dengue yra pavojinga nėštumo metu?
  • Kokios yra dengės komplikacijos?
  • Ar yra dengės vakcina?
  • Kaip išvengti dengės?

Kas yra dengue?

Dengės yra užkrečiamos virusinės ligos, kurias patiria Aedes uodai. Manoma, kad yra bent penki skirtingi dengės viruso „kamienai“, nors tik pirmieji keturi žmonės užkrėsti žmones. Virusas yra iš tos pačios virusų šeimos, kaip geltona karštinė, ir kaip chikungunya virusas (kuris gali būti panašus į dengės).

Dengue tikriausiai tapo tik 800 metų senumo žmogaus liga, kai ji „šoktelėjo“ į žmones iš beždžionių. Iki dvidešimtojo amžiaus vidurio jis buvo apribotas tik keliomis pasaulio dalimis, kai antrojo pasaulinio karo sukeltas sutrikimas, po kurio padaugėjo krovinių gabenimas ir globalizacija, visame pasaulyje teko uodai.

Kur yra didžiausia rizika, susijusi su dengės gaudymu?

Didžiausia rizika yra, jei lankotės vietoje, kurioje yra dengės uodų uodegos, nors yra dabartinis protrūkis, nes tai reiškia, kad yra daug užsikrėtusių žmonių, todėl daugelis užkrėstų uodų. Tai greičiausiai vyksta miestuose, kur žmonės yra perpildyti. Taip pat labiau tikėtina, kad visuomenės higiena ir sanitarija yra prastos, kad būtų daug uodų. Dengės yra vežamos uodai šiltesnėse pasaulio dalyse, įskaitant Afriką, Pietų Ameriką, Rytų Viduržemio jūrą, Pietryčių Aziją ir Vakarų Ramiojo vandenyno regioną. Taip pat įvyko protrūkis pietinėse JAV valstijose.

Kaip paplitusi JK?

300–400 dengės atvejų Jungtinėje Karalystėje kasmet atsiranda keliautojams, grįžtantiems iš šalių, kuriose paplitusi dengės. Tikėtina, kad daugelis kitų švelnių atvejų nepastebimi.

Kodėl kai kurie žmonės gauna sunkią dengę?

Sunkus dengės paplitimas paprastai pasireiškia tik tuo atveju, jei antroji ataka, kurią sukelia skirtinga dengės viruso padermė, sukelia prieš tai buvusią ataką. Jis daugiausia veikia vaikus ir yra labai retas grįžtantiems keliautojams.

Dengės simptomus daugiausia sukelia mūsų pačios imuninės sistemos, reaguojančios į virusą. Sunkios dengės atveju imuninė sistema labai reaguoja, gamina destruktyvias medžiagas, kurios kenkia organams ir skleidžia skysčius iš kraujagyslių. Vaikai ir jauni suaugusieji linkę turėti reaktyviausią imuninę sistemą, ir manoma, kad dėl to jie labiau linkę gauti sunkų dengės, palyginti su vyresnio amžiaus žmonėmis.

90% sunkių dengės ligos atvejų pasireiškia jaunesniems kaip 15 metų vaikams.

Kaip sugauti dengės?

Galite sulaikyti dengės tik užsikimšus užsikrėtusiam uodui. Jūs negalite sugauti dengės iš kito asmens. Dengės virusas yra perduodamas užkrėstos infekcijos Aedes uodai - dažniausiai vadinamas uodai Aedes aegypti. Šis uodas mėgsta būti ten, kur yra žmogiškasis vystymasis - jis mėgsta savo kiaušinius pastatyti žmogaus sukurtose talpyklose. Uodai maitina dienos šviesoje anksti ryte arba vėlyvą popietę, todėl naktinio uodų tinklai nėra pakankama apsauga. Tik moterys Aedes uodai maitina kraują.

Uodai turi juostines kojeles. Tos pačios uodų rūšys taip pat gali perduoti chikungunya karštligę, geltonąją karštį ir Zikos virusą, jei jie yra vietiniame populiacijoje.

Kad uodai būtų užsikrėtę, jis turi maitinti asmenį, turintį didelį kiekį viruso kraujyje; tai atsitinka anksti dengės atveju, dažnai prieš žmonėms žinant, kad jie yra užsikrėtę. Virusas turi gyventi 8-12 dienų uodai, kol jis negali būti perduotas kitam asmeniui. Uodai liko užsikrėtę dengės likučiu, kuris gali būti dienos ar kelių savaičių.

Ar galiu jį sugauti daugiau nei vieną kartą?

Dengės gali būti daugiau nei vieną kartą. Antroji infekcija dažniau yra rimta.

Yra keturi dengės viruso tipai - ir, kai jau turite vieną dengės virusą, Jūs išliekate apsaugotas nuo tam tikros padermės - bet jūs nesate imuniniai nuo kitų tipų.

Kaip atsiranda dengės epidemija?

Dengės epidemijos atsiranda tada, kai daugelis užsikrėtusių žmonių yra artimi vienoje vietoje, kurioje yra daug kramtymo Aedes uodai. Jei yra daug žmonių, turinčių virusą, tada uodai yra labiau užsikrėtę, o jei yra daug užsikrėtusių uodų, tada daugiau žmonių bus užsikrėtę.

Kokie yra dengės simptomai?

Ne sunkus tipas

Dengės inkubacijos periodas paprastai yra 4–10 dienų. Tai laikas nuo įkandimo iki pirmosios pradžios simptomų.

Dengė yra į gripą panaši liga, o pacientams pasireiškia galvos skausmas, raumenų skausmas ir aukšta temperatūra (karščiavimas). Dažnai būna bėrimas, kuris dažniausiai (bet ne visada) slegia. Kai pasireiškia simptomai, liga paprastai prasideda staiga, karščiavimu (39,5-41 ° C / 104 ° F). Karščiavimas ateina ir eina per dvi dienas. Kiti simptomai:

  • Sunkus galvos skausmas.
  • Galvos skausmas už akių.
  • Raumenų ir sąnarių skausmai.
  • Pykinimas, pykinimas, vėmimas - ypač vaikams.
  • Paisytos liaukos.
  • Išbėrimas, kuris paprastai pasidaro spaudžiant stiklą.
  • Simptomai, kurie paprastai trunka 2-7 dienas.

Dažnai pasireiškia tymų tipo bėrimas. Tai gali būti dėmėtas raudonas bėrimas, kuris gali veikti kartu, kad atrodo, kad „baltos salos raudonoje jūroje“. Taip pat gali pasirodyti mažos raudonos dėmės, kurios neišnyksta paspaudus odą.

Nerimtos dengės metu karščiavimas išsprendžiasi ir pacientas atsigauna. Dengės su įspėjamuosius požymius atsiranda dar viena ligos fazė.

Dengės su įspėjamais ženklais

Įspėjamieji požymiai gali pasireikšti 3-7 dienas į ligą. Temperatūra dažnai nukrenta, tačiau nukentėjusieji gali patirti:

  • Sunkus pilvo skausmas.
  • Nuolatinis vėmimas, kartais su krauju vėmime.
  • Greitas kvėpavimas.
  • Kraujavimas.
  • Pavargimas.
  • Fizinio nerimo jausmas.
  • Violetinės dėmės ar dėmės ant odos, kurios gali nykti, kai spaudžiama stiklu.
  • Kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies).
  • Kraujavimas.
  • Pilvo skausmas.
  • Sunkesnis už įprastą laiką.
  • Žemas kraujospūdis ir lėtas širdies susitraukimų dažnis.
  • Paisytos liaukos.

Šie simptomai laikomi įspėjamuoju ženklu. Tai reiškia, kad jie padidina tikimybę, kad nukentėjęs asmuo gali pereiti prie sunkios dengės. Pacientams, turintiems įspėjamųjų ženklų, reikia reguliariai stebėti.

Sunkus dengės

Žmonės, turintys sunkią dengės ligą, yra labai serga, su šoku, žlugimu ir dažnai kraujavimu. Gali pasireikšti dengės simptomai, pasireiškiantys įspėjamuosius požymius.Kartais matomas veido patinimas ir gali būti problemų su regėjimu. Jie gali būti sukrėsti ir žlugti, jie gali patirti širdies, kepenų, plaučių ir kraujotakos problemas.

Sunkus dengue yra gyvybei pavojinga liga.

Kas atsigauna iš dengės?

Dauguma dengės pabaigos atvejų yra „atkūrimo fazė“. Pacientai dažnai yra labai niežti, o odos bėrimas gali būti nuluptas. Gali pasireikšti naujas bėrimas, kuris gali arba gali neryškinti spaudimą, ir pacientai jaučiasi pavargę. Retais atvejais gali pasireikšti tinkamumas (traukuliai).

Kokios kitos sąlygos yra lyg dengės?

Kadangi dengės yra į gripą panašios ligos, bet kokia liga, kuri gali sukelti karščiavimą ir skausmą, gali imituoti dengės.

Jei išvykote į regioną, kuriame yra dengės, ir atsiranda karščiavimas, tuomet dengės yra viena iš galimų priežasčių. Kitos grįžtančių keleivių karštinės priežastys:

  • Maliarija (dažniausia karščiavimas sergančiam grįžtantiems keliautojams).
  • Vėžys.
  • Typhus.
  • Chikungunya virusas.
  • Geltonoji karštligė.
  • Laimo ligos.
  • Kiti retesni hemoraginiai karštligės - pavyzdžiui, Hantavirusas, Ebola ir Lassa karštinė.
  • Nauja infekcija su ŽIV.
  • Meningitas.
  • Weil liga (leptospirozė).
  • Gripas.
  • Kawasaki liga.

Šis sąrašas nėra išsamus; yra daug kitų infekcijų, kurios gali sukelti karščiavimą su gripu panašiais simptomais. Jūsų gydytojas norės pasikalbėti apie tai, kur buvote, kokį poveikį tu turėjote kramtyti vabzdžius, kokį imunitetą jau turite ir kokie yra jūsų simptomai, kad išsiaiškintumėte, kokias sąlygas galėtumėte turėti.

Kaip diagnozuojama dengue?

Ne sunkus

Dengės dažnai nėra diagnozuojamos. Kai simptomai yra lengvi ar neegzistuoja, niekada nežinote, kad sergate infekcija.

Simptominis dengue gali imituoti daug kitų ligų. Kai kurios iš šių ligų dažniau pasitaiko grįžtantiems keliautojams nei kiti. Jei buvote dengės ligos protrūkio viduryje, tuomet jūs žinosite, kad dengės yra galimas simptomų priežastis, ir jūs turite tai paminėti savo gydytojui.

Didžioji Britanijos gydytojų dauguma gydytų dengės atvejus: Jungtinėje Karalystėje diagnozuojama tik apie 400 atvejų per metus. Paprastai gydytojas norės jus išbandyti dėl maliarijos, jei grįžote iš maliarijos zonos, kurioje yra aukšta temperatūra (karščiavimas). Maliarijos kraujo tyrimas neaptiks dengės, todėl gydytojas turės išbandyti jus konkrečiai dėl dengės. Dengue yra panaši į daugelį kitų sąlygų, kad vienintelis būdas diagnozei nustatyti yra kraujo tyrimas.

Sunkus dengės

Netgi sunki dengue gali būti painiojama su keliomis kitomis sąlygomis, nors yra mažiau galimybių ir jums bus išbandyti visi.

Jei gydytojas žinos, kad neseniai išvyko į dengės ruožą, gydytojas tikisi, kad patikrinsite, ar jis treniruojasi. Visada nepamirškite pasakyti gydytojui apie neseniai įvykusius užsienio reisus, ypač jei turite karščiavimą.

Jei įtariate, kad sergate dengue, tada bus atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti viruso požymius kraujyje. Gydytojai taip pat gali ieškoti antikūnų kraujyje, nurodydami neseniai arba ankstesnę dengę. Kraujo tyrimai taip pat bus naudojami siekiant nustatyti, ar sunki infekcija.

Kaip gydoma dengue?

Ne sunkus

Specifinis gydymas treniruokliu nėra. Jei jūsų simptomai yra lengvi, paracetamolis yra naudingas galvos skausmui ir skausmingiems raumenims, būdingiems denguei.

Dengės su įspėjamais simptomais

Jei Jums diagnozuotas dengės ir toliau vystote kai kuriuos įspėjamuosius simptomus, tikėtina, kad jūs būsite laikomi ligoninėje stebėjimui tol, kol viskas išsiguls, tuo atveju, jei atsiras sunkus dengue.

Sunkus dengės

Pacientai, sergantys sunkia dengue, gali greitai pasunkėti, reikia atidžiai stebėti. Gydymas apims:

  • Karščiavimas su paracetamoliu, drėgnu kempine ir ventiliatoriais.
  • Intraveniniai skysčiai, kurie gali būti reikalingi, nes sunki dengėja sukelia skysčio nuotėkį iš venų ir arterijų į aplinkinius audinius. Jums bus atidžiai stebimi kraujo tyrimai.
  • Labai sunkiais atvejais gali prireikti intensyvios priežiūros gyvybiškai svarbiems organams palaikyti, kol liga eina.
  • Gydymas antrinėmis bakterinėmis infekcijomis, kurios dažniausiai pasitaiko.
  • Kraujo produktai, kurie taip pat gali būti reikalingi.

Ar dengue yra pavojinga nėštumo metu?

Jei nėščia moteris ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu sudaro dengės, padidėja persileidimo tikimybė. Dengės gali taip pat būti pavojingos besivystančiam kūdikiui vėliau nėštumo metu, ypač jei ji yra antroji motinos infekcija. Ir ji, ir jos kūdikis gali išsivystyti sunkia dengė.

Kokios yra dengės komplikacijos?

Paprastai nėra komplikacijų - dažniausiai dengės priepuolis yra gripas. Kai paciento apetitas grįžta, tai yra geras atsigavimo požymis, nors nuovargis ir depresija gali trukti kelias savaites po atsigavimo.

Sunkus dengue yra gyvybei pavojinga infekcija. Maždaug 1 iš 100 dengės ligonių miršta, tačiau maždaug 5 iš 100 pacientų, sergančių sunkia dengue, mirs (šis skaičius yra daug didesnis, jei pacientas nėra gydomas ligoninėje).

Sunkiausia dengės ir dauguma mirčių atsiranda jaunesniems kaip 15 metų vaikams; tačiau pastaraisiais metais mirė jaunų suaugusiųjų skaičius.

Ar yra dengės vakcina?

Šiuo metu yra viena licencijuota dengės vakcina, kuri yra tik iš dalies veiksminga, nors ir kuriami kiti. Bet kuri vakcina turi apsaugoti nuo visų keturių dengės padermių - ir nuo bet kokių naujų ateities padermių. Dabartinė dengės vakcina nėra Jungtinėje Karalystėje.

Mes žinome, kad imunitetas vienai dengės padermei sukelia dar didesnę dengės padermės infekciją ir gali būti pavojinga. Dengės vakcinos problema visuomet buvo ta, kad, imant imunitetą vienai dengės štamai, kitų padermių infekcija būtų pavojingesnė.

Dabartinė dengės vakcinos vakcina, atrodo, užkerta kelią maždaug 2/3 sunkių dengės atvejų ir veiksmingiau užkirsti kelią antrajam dengės išpuoliui vaikams, kurie jau turėjo vieną išpuolį. Jis skirtas žmonėms nuo 9 iki 45 metų, gyvenantiems dengės ligos paveiktose vietose. Jis yra licencijuotas Indonezijoje, Filipinuose, Meksikoje, Brazilijoje, Salvadore, Kosta Rikoje ir Paragvajaus.

Kaip išvengti dengės?

Jei turite pasirinkimą, kada ir kur keliaujate, venkite keliauti į sritis, kuriose yra dengės protrūkis.

Tinkleliai nuo uodų nebus apsaugoti nuo Aedes uodų, kaip jis įkandimų per dieną. Vabzdžių repelentai, ypač tie, kurių sudėtyje yra N, N-dietil-3-metilbenzamido (DEET), sumažins uodų įkandimų skaičių, taigi ir galimybę užfiksuoti dengės.

Apsvarstykite galimybę naudoti permetriną ar kitą repelentą, kad dar labiau išstumtumėte uodus iš savo drabužių ir dėvėkite ilgomis rankovėmis marškinius ir ilgas kelnes bei kitus drabužius, kurie padengtų odą.

Ar ši informacija buvo naudinga? taip ne

Ačiū, mes tiesiog atsiuntėme apklausos laišką, kad patvirtintume jūsų pageidavimus.

Tolesnis skaitymas ir nuorodos

  • Dengės ir stiprios dengės; Pasaulio sveikatos organizacija, 2016 m. Liepos mėn

  • Dengės klinikinis vadovas - gydymo algoritmas; Ligų kontrolės ir prevencijos centrai

  • Vasilakis N, Weaver SC; Žmogaus dengės atsiradimo istorija ir evoliucija. Adv Virus Res. 200872: 1-76. doi: 10.1016 / S0065-3527 (08) 00401-6.

  • Dengės karščiavimas; Nacionalinis kelionių sveikatos tinklas ir centras (NaTHNaC)

Užkrėstos žaizdos

Folio trūkumas