Achilo tendinopatija

Achilo tendinopatija

Kulno ir kojų skausmas (įskaitant Plantaro fašciitą) Achilo pluošto plyšimas Metatarsalgia (metatarsinė žala) Metatarsaliniai lūžiai Mortono Neuroma Plokščios pėdos ir nukritę arkos

Achilo tendinopatija yra būklė, kuri sukelia skausmą, patinimą ir standumą Achilo sausgyslėje, kuri jungia jūsų kulno kaulą su jūsų veršelių raumenimis. Manoma, kad tai sukelia pakartotiniai nedideli Achilo sausgyslių sužalojimai. Tai gali įvykti dėl daugelio priežasčių, tarp jų ir sausgyslių pernelyg daug. Gydymas apima poilsį, ledo paketus, skausmą malšinančius vaistus ir specialius pratimus, kurie padeda ištiesti ir sustiprinti Achilo sausgyslę. Daugeliui žmonių Achilo tendinopatijos simptomai paprastai pasireiškia per 3–6 mėnesius nuo gydymo pradžios.

Achilo tendinopatija

  • Kas yra Achilo sausgyslė?
  • Kas yra Achilo tendinopatija ir kas tai sukelia?
  • Kaip paplitusi Achilo tendinopatija?
  • Kokie yra Achilo tendinopatijos simptomai?
  • Ar man reikia tyrimų?
  • Kas yra pradinis gydymas Achilo tendinopatija?
  • Kas atsitiks, jei pradinis gydymas nepavyks?
  • Ar yra kokių nors Achilo tendinopatijos komplikacijų?

Kas yra Achilo sausgyslė?

Jūsų Achilo sausgyslė yra svarbi kojos dalis. Jis randamas tik už ir virš jūsų kulno. Jis jungia jūsų kulno kaulą (calcaneum) su jūsų veršelių raumenimis. Jūsų Achilo sausgyslės funkcija - padėti lenkti koja žemyn prie kulkšnies. (Šis judėjimas vadinamas plantariniu lankstymu)

Kas yra Achilo tendinopatija ir kas tai sukelia?

Achilo tendinopatija yra būklė, sukelianti skausmą, patinimą ir standumą Achilo sausgyslėje. Manoma, kad ją sukelia pakartotiniai nedideli sužalojimai (vadinami mikrotrauma) į Achilo sausgyslę. Po kiekvieno sužalojimo sausgyslė visiškai neišgydo, kaip paprastai turėtų įvykti. Tai reiškia, kad laikui bėgant susikaupia Achilo sausgyslės žaizdos ir išsivysto Achilo tendinopatija.

Yra daug dalykų, kurie gali sukelti šiuos pakartotinius nedidelius Achilo sausgyslių sužalojimus. Pavyzdžiui:

  • Achilo sausgyslės perteklius. Tai gali būti problema tiems, kurie reguliariai dirba. (Achilo tendinopatija taip pat gali būti problema šokėjams ir žmonėms, kurie žaidžia daugybę teniso ar kitų sportinių šokių.)
  • Mokymas ar treniravimasis netinkamos avalynės dėvėjimu.
  • Netinkamas mokymas ar treniruočių technika - pvz.
  • Pakeiskite savo mokymo programą - pavyzdžiui, sparčiai didinkite savo mokymo intensyvumą ir kaip dažnai mokote.
  • Mokymas ar mankšta kietuose ar šlaitiniuose paviršiuose.

Achilo tendinopatija taip pat yra dažnesnė žmonėms, turintiems tam tikrus artrito tipus, tokius kaip ankilozinis spondilitas arba psoriazinis artritas. Taip pat manoma, kad jūsų genetinis „makiažas“ (medžiaga, paveldėta iš jūsų tėvų, kontroliuojančių įvairius kūno aspektus) gali būti svarbi kai kuriems žmonėms, kurie vystosi Achilo tendinopatija. Taip pat dažniau pasireiškia žmonės, turintys aukštą kraujospūdį, aukštą cholesterolio kiekį ar diabetą

Žmonės, vartojantys vaistus iš grupės, vadinamos fluorochinolonais (pvz., Antibiotikai ciprofloksacinas ir ofloksacinas), taip pat turi didesnę Achilo tendinopatijos atsiradimo riziką.

Achilo tendinopatija anksčiau buvo žinoma kaip Achilo sausgyslė. Paprastai „itis“ reiškia uždegimą, todėl sausgyslių uždegimas reikštų sausgyslių uždegimą. Tačiau manoma, kad Achilo tendinopatija yra geresnis terminas, nes manoma, kad yra nedidelis uždegimas, dėl kurio kyla problema.

Jei Achilo sausgyslė yra suplėšyta, tai vadinama Achilo sausgyslės plyšimu. Išsamesnės informacijos ieškokite atskirame lapelyje „Achilas“.

Kaip paplitusi Achilo tendinopatija?

Apie 6 iš 100 neaktyvių žmonių savo gyvenime tam tikru momentu išsivysto Achilo tendinopatiją. Vis dėlto sportininkų ar tų, kurie reguliariai treniruojasi, sportas gali išsivystyti. Tai gali būti ypatinga problema kai kuriems bėgėjams. Manoma, kad tai dažniau vyrams nei moterims, bet tai gali būti netiesa.

Kokie yra Achilo tendinopatijos simptomai?

Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir standumas aplink Achilo sausgyslę. Skausmas ir standumas linkę išsivystyti palaipsniui ir paprastai blogėja, kai pirmą kartą pabudote ryte. (Sunkus skausmas, atsiradęs staiga ir sunku vaikščioti, gali būti Achilo sausgyslės plyšimo (plyšimo) simptomai. Jei atsiranda šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.)

Kai kurie žmonės turi skausmą treniruotės metu, tačiau apskritai po treniruotės skausmas yra blogesnis. Bėgikai gali pastebėti skausmą savo paleisties pradžioje, o tai linkę palengvinti ir tapti labiau pakenčiamas, po to didėja skausmas, kai jie nustojo veikti. Skausmas, atsirandantis dėl Achilo tendinopatijos, gali iš tikrųjų neleisti jums atlikti įprastinės kasdieninės veiklos, pvz., Vaikščioti į parduotuves ir pan. Galite pastebėti, kad turite skausmą palietę aplink Achilo sausgyslę. Be to, šioje srityje gali būti patinimas.

Ar man reikia tyrimų?

Paprastai gydytojas diagnozuos Achilo tendinopatiją dėl jūsų tipiškų simptomų ir ištirti savo Achilo sausgyslę. Jie gali pajusti sausgyslių patinimą ar jautrumą. Jie taip pat gali paprašyti atlikti keletą pratimų, kad pabrėžtumėte savo Achilo sausgyslę. Pavyzdžiui, jie gali paprašyti jus stovėti ant pažeistos kojos ir pakelti kulną nuo žemės. Daugumai žmonių su Achilo tendinopatija šis judėjimas sukelia (atkuria) jų skausmą. Jei tai nesukelia jūsų skausmo, gydytojas gali paprašyti apynių ant tos kojos vietoje arba į priekį. Gydytojas taip pat gali atlikti kitus tyrimus, kad įsitikintų, jog nėra jokių požymių, kad jūsų achilo sausgyslė yra sudužusi. Pavyzdžiui, nuspaudus veršelių raumenis ir žiūrint, kaip juda pėdos.

Achilo tendinopatijai diagnozuoti paprastai nereikia rentgeno spindulių ar kitų tyrimų. Tačiau, jei diagnozė nėra aiški, kartais specialistas gali pasiūlyti ultragarso nuskaitymą arba MRI nuskaitymą.

Kas yra pradinis gydymas Achilo tendinopatija?

Yra daug gydymo būdų, kurie gali padėti. Žemiau pateikiami gydymo būdai paprastai siūlomi pirmiausia. Jie visi laikomi konservatyviu gydymu. Tai reiškia, kad gydymas neapima operacijos.

Poilsis

Jei turite achilo tendinopatiją, svarbu, kad poilsis ir laisvalaikis nuo sporto veiklos būtų svarbūs. Iš pradžių turėtumėte sustabdyti bet kokią didelio poveikio veiklą ar sportą (pvz., Važiavimą). Kai skausmas pagerėja, galite vėl pradėti naudotis, nes leidžia skausmas. Manoma, kad pilnas poilsis, jei jis yra ilgesnis, gali būti blogesnis dėl sužalojimo. Pasitarkite su gydytoju arba fizioterapeutu apie tai, kada reikia vėl pradėti naudotis.

Gydomieji vaistai

Skausmą malšinantys vaistai gali padėti skausmą malšinantiems vaistams, tokiems kaip paracetamolis arba ibuprofenas. Ibuprofenas yra iš vaistų, vadinamų nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU). Tačiau, jei turite Achilo tendinopatiją, negalima vartoti ibuprofeno ar kitų NVNU daugiau kaip 7-14 dienų. Taip yra todėl, kad jie gali sumažinti sausgyslių gebėjimą išgydyti ilgą laiką. Jie taip pat gali sukelti Achilo tendinopatijos simptomus, kurie gali būti užmaskuoti arba užklupti, o tai vėl gali sukelti gydymą.

Pastaba: kartais pasireiškia šalutinis poveikis, pasireiškiantis priešuždegiminiais skausmą malšinančiais vaistais. Svarbiausias yra skrandžio skausmas ir kraujavimas iš skrandžio. Kai kuriems žmonėms, sergantiems astma, aukštu kraujo spaudimu, inkstų nepakankamumu ir širdies nepakankamumu, gali nebūti priešuždegiminių skausmą malšinančių vaistų. Taigi, prieš pradėdami vartoti vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, jei nesate tikri, ar jie tinka Jums.

Ledo pakuotės

Gydymas ledu gali būti naudingas skausmo kontrolei ir gali padėti sumažinti patinimą ankstyvosiose Achilo tendinopatijos stadijose. Ledo pakuotę reikia užtepti 10-30 minučių. Mažiau nei 10 min. Daugiau nei 30 minučių gali pažeisti odą. Padarykite ledo pakuotę įpakuojant ledo kubelius į plastikinį maišelį arba rankšluostį. (Nedėkite ledo tiesiai prie odos, nes tai gali sukelti ledą.) Alternatyva yra šaldytų žirnių maišelis. Švelniai paspauskite ledo paketą į sužeistą dalį. Manoma, kad šaltas iš ledo sumažina kraujo tekėjimą į pažeistą sausgyslę. Tai gali sumažinti skausmą. Nepalikite ledo miego metu.

Achilo sausgyslių pratimai

Buvo įrodyta, kad yra naudingi kai kurie specialūs pratimai, padedantys išplėsti ir sustiprinti jūsų Achilo sausgyslę. Jūs turėtumėte siekti tai daryti kiekvieną dieną. Tokie pratimai gali padėti skausmo kontrolei ir standumui. Fizioterapeutas gali padėti jums atlikti šiuos pratimus. Jie taip pat gali naudoti kitus gydymo būdus, pvz., Ultragarso ir masažo, kad palengvintų simptomus ir skatintų jūsų Achilo sausgyslių gijimą.

Achilo tendinopatijos gydymui gali būti naudojami šie pratimai:

  • Stovėkite apie 40 cm atstumu nuo sienos ir uždėkite abi rankas ant sienos peties aukštyje, kojos šiek tiek viena nuo kitos, viena koja priešais kitą. Sulenkite priekinę kelio dalį, bet išlaikykite nugaros kelį tiesiai ir atsukite link sienos. Turėtumėte pajusti, kad veršelių raumenys sugriežtėja. Laikykite šią poziciją kelias sekundes, po to atsipalaiduokite. Padarykite tai maždaug 10 kartų ir tada pereikite prie kitos kojos. Dabar pakartokite tą pačią užduotį abiem kojoms, tačiau šį kartą šiek tiek pakelkite nugaros koją, kad nugaros kelis taip pat šiek tiek sulenktų. Pritvirtinkite prie sienos, kaip anksčiau, laikykite padėtį, atsipalaiduokite ir pakartokite 10 kartų prieš pereinant prie kitos kojos. Pakartokite šį procesą du kartus per dieną.
  • Stovėkite ant abiejų kojų. Naudokite nepažeistą koją, kad pakeltumėte į galus. Perkelkite savo svorį į pažeistą koją ir nuleiskite save. Pakartokite ir nustatykite tris 15 kartojimų rinkinius du kartus per dieną. Stovėjimas ant kojų treniruotės turėtų būti atliekamas tiesiai ir keliais sulenkus.
  • Stovėkite ant apačios kai kurių laiptų pakopų (su vaizdu į viršų), o kojos šiek tiek išsidėsčiusios, o jūsų kulniukai yra tik žingsnio pabaigoje. Laikydami atramą, laikykite laiptais. Pakelkite ant kojų, tada, stovėdami ant pažeistos kojos, nuleiskite kulną, laikydamiesi kelio tiesiai. Prieš pakeldami kulną, padėkite savo gerą koją. Pakartokite ir nustatykite tris 15 kartojimų rinkinius du kartus per dieną. Pakartokite, bet šį kartą šiek tiek sulenkite pažeistos kojos kelį. Pabandykite atlikti šiuos pratimus du kartus per dieną. Šie pratimai kartais vadinami Alfredsono pratybomis po to, kai asmuo pirmą kartą parodė, kad dirba.
  • Laikykite rankšluostį (arba ilgą elastingą) ant lovos. Pirmas dalykas ryte, prieš išvykdami iš lovos, sukabinkite rankšluostį aplink vieno iš jūsų kojų rutulį. Tada ištraukite rankšluostį į save, laikydamiesi kelio tiesiai. Laikykite traukiklį maždaug 30 sekundžių. Šis pratimas traukia pirštus ir viršutinę kojos dalį į save. Pakartokite šį pratimą tris kartus kiekvienai pėdai.
  • Sėdėkite ant kėdės su keliais, sulenktais stačiu kampu, o kojos ir kulnai yra lygūs ant grindų. Pakelkite pėdą aukštyn, laikydami kulną ant grindų. Laikykite padėtį kelias sekundes ir po to atsipalaiduokite. Pakartokite apie 10 kartų. Pabandykite tai daryti penkis – šešis kartus per dieną.

Ortotika

Ortopedijos specialistas gali pasiūlyti pakeisti savo avalynę arba įdėti specialius įdėklus į batus, pavyzdžiui, įdėklus, kad pakeltumėte kulną. Tai gali padėti sumažinti skausmą ir simptomus.

Pastaba apie steroidų injekcijas

Steroidinio vaisto injekcija yra dažnas kai kurių sausgyslių traumų gydymas. Tačiau steroidų injekcijos, skirtos Achilo tendinopatijos gydymui, yra prieštaringos ir JK nėra patvirtintos. Jei steroidai yra švirkščiami tiesiai į Achilo sausgyslę, kyla pavojus, kad dar labiau sužeis sausgyslė. Buvo atvejų, kai jie sukėlė sausgyslę (plyšimą). Kita galimybė - švirkšti steroidą aplink Achilo sausgyslę. Tačiau vėlgi tai nepatvirtinta JK. Tačiau manoma, kad tai gali turėti mažiau įtakos pačiai sausgyslei ir mažiau tikėtina, kad sukels žalą. Kai kurie specialistai rekomenduoja šį gydymą, naudodami ultragarso nuskaitymą, kad adata būtų nukreipta į tinkamą padėtį ir padėtų kontroliuoti skausmą.

Kas atsitiks, jei pradinis gydymas nepavyks?

Daugeliui žmonių Achilo tendinopatijos simptomai paprastai pasireiškia per 3–6 mėnesius nuo konservatyvaus gydymo pradžios, kaip aprašyta aukščiau. Apskritai, kuo anksčiau yra pripažinta problema ir pradėtas gydymas, tuo geresnis rezultatas. Jei po 3–6 mėnesių simptomai nepagerėjo, gydytojas gali paskatinti kreiptis į specializuotą ortopedijos gydytoją arba sporto medicinos gydytoją. Tačiau šis laikas gali keistis priklausomai nuo jūsų simptomų, sporto veiklos ir pan.

Specialistinės procedūros, kurios nėra operacijos

Yra keletas gydymo būdų, kuriuos kai kurie specialistai gali pasiūlyti gydyti Achilo tendinopatiją. Prieš pradedant gydymą, turėtumėte išsamiai aptarti šiuos gydymo metodus su savo specialistais, įskaitant jų privalumus ir trūkumus. Šie gydymo būdai Nacionalinėje sveikatos tarnyboje (NHS) gali būti neveiksmingi. Kai kurie taip pat gali būti atliekami kaip bandymo dalis, siekiant išsiaiškinti geriausius Achilo tendinopatijos gydymo būdus. Tokie gydymo būdai gali būti:

  • Ekstrakorporinė šoko banga - per šį gydymą per odą patenka specialios garso bangos į Achilo sausgyslę. Šalutinis poveikis gali būti odos paraudimas ir skausmas veršeliuose po gydymo. Ši procedūra paprastai yra saugi, tačiau yra nedidelė rizika, kad šis gydymas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, Achilo sausgyslės plyšimas (plyšimas). Šiuo metu neaišku, kaip šis gydymas yra veiksmingas ir kaip gerai jis veikia. Todėl Nacionalinis sveikatos ir sveikatos priežiūros institutas (NICE) rekomenduoja specialistams visapusiškai aptarti šį gydymą prieš pradedant jį. Taip yra todėl, kad asmuo supranta galimas mažas rizikas ir kad šio gydymo veiksmingumas yra neaiškus. Tai nereiškia, kad procedūra neturėtų būti vykdoma; tai tik reiškia, kad turite tai išsamiai aptarti su savo specialistu.
  • Injekcija naudojant savo kraują - specialistas gali paimti savo kraują (įprastu būdu) ir švirkšti aplink Achilo sausgyslę. Tai vadinama autologine kraujo injekcija. Idėja yra ta, kad tai padės paskatinti sugadintos sausgyslės gijimą skatinant ląstelių, įtrauktų į gydymo procesą, augimą. Specialistas gali naudoti ultragarso nuskaitymą, kad padėtų jų injekcijai. Tačiau šiuo metu nėra aišku, ar šis gydymas yra veiksmingas, ar koks yra ilgalaikis poveikis. Dėl šios priežasties „NICE“ siūlo, kad šis gydymas būtų atliekamas tik tuo atveju, jei esate visiškai susipažinęs. Vėlgi, tai nereiškia, kad procedūra neturėtų būti vykdoma; tai tik reiškia, kad turite tai išsamiai aptarti su savo specialistu.

Achilo tendinopatijos chirurgija

Maždaug 1 iš 4 žmonių, kuriems yra nuolatinis skausmas dėl Achilo tendinopatijos, turi gydyti ligą. Dauguma žmonių turi gerą operacijos rezultatą, o jų skausmas yra atleidžiamas. Chirurgija apima vieną iš šių veiksmų:

  • Nuimkite mazgus ar sukibimus (sudaužytas sausgyslės pluošto dalis), kurios atsirado pažeistos sausgyslės viduje.
  • Padarykite ilgio kirtimą sausgyslėje, siekiant padėti skatinti ir skatinti sausgyslių gijimą.

Chirurgijos komplikacijos nėra įprastos, tačiau, jei jos atsiranda, gali būti problemų dėl žaizdų gijimo.

Ar yra kokių nors Achilo tendinopatijos komplikacijų?

Esant Achilo tendinopatijai, kyla pavojus, kad jūsų achilo sausgyslė nulūžtųsi. Taip yra todėl, kad sausgyslė yra sugadinta ir silpnesnė nei įprasta. Tačiau ši rizika paprastai yra gana maža. Sunkus skausmas aplink Achilo sausgyslę, kuris staiga atsiranda, gali būti sausgyslių plyšimo požymis. Nedvejodami kreipkitės į gydytoją, jei manote, kad galėjote nutraukti savo Achilo sausgyslę.

Jei turite problemų su vienu Achilo sausgysliu, taip pat yra didesnė tikimybė, kad su laiku susidursite su kitomis problemomis.

Širdies navikai

Kas binge žiūrėti tikrai daro jūsų sveikatai